石惠中
（徐州市社会福利院 江苏徐州 221000）
【摘要】目的：探讨护理措施对脑瘫患儿的护理效果。方法：选取我院脑瘫患儿18例，接收治疗的时间为2012年2月至2015年2月，并随机分为观察组和对照组。观察组实施综合护理，对照组则实施常规护理，比较两组护理后的效果以及护理前后脑瘫症状的改善情况。结果：观察组患者的护理效果明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：综合护理对脑瘫患儿具有良好的护理效果，值得推广。
【关键词】脑瘫患儿；常规护理；综合护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）12-0174-02
脑瘫[1]是小儿疾病当中一种较为严重且多发的疾病。我院选取了18例脑瘫患儿分别实施综合护理和常规护理，以此观察脑瘫患儿护理的效果，现资料整理如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我院脑瘫患儿18例，接收治疗的时间为2012年2月至2015年2月，并随机分为观察组和对照组。
观察组患儿9例，其中男5例，女4例，年龄在6个月至1.5岁，平均年龄为（1.15±0.35）岁。
对照组患儿9例，其中男5例，女4例，年龄在5个月至2岁，平均年龄为（1.25±0.45）岁。
观察组和对照组的患儿年龄、性别等，没有统计学意义，P＞0.05，可比较。
1.2 方法
对照组脑瘫患者实施常规护理，患儿的日常护理一般分为3个步骤（1）每日晨间清洁患者床铺，保持病房的清洁，（2）经常与患儿进行户外活动（3）细心做好患儿的卫生情况。
观察组在对照组实施常规护理的基础上再实施综合护理，综合护理一般分为以下11个步骤；（1）建立良好的护患关系，了解患儿的症状，（2）保持患儿病房内的清洁情况，定时开窗通气和进行地面消毒，夜间巡视病房，防止小儿坠床、他伤等其他意外事件发生，（3）给患儿制定饮食指导方案，给予患儿高蛋白、高热量和易吸收的食物，逐步增加辅食，添加顺序为由稀到稠，由少到多。（4）对进食困难的患儿进行饮食训练，饮食训练根据患儿病情情况而定，手把手教患儿进食，可将进食动作分为几个动作，逐项训练，当患儿掌握每个动作时，再进行整体训练，最后由患儿自行进食，（5）矫正患儿的异常姿势，指导患儿采取正确的姿势，其主要原则为减少肢体的不对称，脑瘫患儿常采取的卧姿为侧卧位，应常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间，（6）每天训练患儿的运动能力，如爬行、抓物、原地蹦跳、弯腰拾物、抬脚训练等，（7）翻、坐、爬、站、是患儿正常运动发育的各个阶段，协助患儿学习和掌握这些基本运动，当患儿能够独立站立时，可采用牵患儿衣领协助行走的方式，独立行走时患儿手脚不协调，必须对患儿进行步态矫正训练，（8）根据患儿的年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便的习惯，大小便后清洁阴部，防止湿疹，（9）每日训练患儿使用便器，训练前给患儿适当饮水，在一定时间叫患儿坐便盆，指导患儿两脚确切的踏在地上，在便盆附近放抓手，以便患儿保持平衡，如有尿排出，给予患儿口头赞扬，（10）穿衣时注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便，穿衣时病重肢体先穿、后脱，培养患儿独立的脱衣能力，（11）根据患儿的年龄对患儿进行心理护理，通过和患儿做游戏、给患儿讲故事，从而培养患儿与外界交流的兴趣。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1观察指标
比较两组脑瘫患儿护理前后的脑瘫症状改善情况。
比较两组脑瘫患儿护理后的效果，分为满意、一般、不满意三个指标。
1.3.2判定标准
若患儿护理后，满意程度在80～100分。则视为满意。
若患儿护理后，满意程度在60～80分。则视为一般。
若患者治疗后，满意程度低于60分，则视为不满意。
总满意度=（满意+一般）例数÷每组例数。
1.4 统计学处理
本文对数据资料进行了统计学分析，采用SPSS19.0软件分析，结果采用卡方检验(计数资料)和平均值(计量资料)，P＜0.05 有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组在护理前脑瘫症状情况中比较，无统计学差异，P＞0.05，观察组和对照组在护理后脑瘫症状改善状况比较中，两者之间存在着差异，具有统计学意义，P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
据相关临床资料报道，脑瘫是指小儿出生前到出生后的一个月，大脑受到损伤所导致的一种残疾，伴有智力缺陷、语言障碍、行为缺陷和精神障碍的症状[2]。临床常见的病因一般为父母亲吸烟、酗酒、吸毒、孕期患糖尿病、阴道出血等，脑瘫患儿临床表现为啼哭不止、进食困难、运动自我控制能力差、姿势异常和语言表达困难等。近年来我国每50个新生儿中就有3个是脑瘫患者，目前有500多万名脑瘫患儿正在饱受脑瘫的摧残，随着年龄的增长，大多数患儿会出现骨骼畸形，严重者则导致不能正常走路[3]。对于脑瘫患儿来说，在治疗期间实施良好的护理显得极其重要，我院对18例脑瘫患儿分别实施了不同的护理，观察组9例脑瘫患儿实施综合护理，对照组9例脑瘫患儿实施常规护理。
常规护理是基础护理，一般分为加强病房清洁管理、适当带患儿参加户外活动和保持患儿的卫生情况，常规护理虽然对脑瘫患儿有一定的护理效果，但是护理效果不及综合护理[4]。
综合护理是在基础护理上实施的，综合护理一般分为改善脑瘫患儿的生活环境、改善日常饮食、改善患儿的卫生情况，对患儿进行康复训练，如运动疗法精细运动、平衡能力和协调能力训练，对患儿进行沟通和心理辅导等。脑瘫严重的影响患儿的正常生活，正常发育，给患儿带来了痛苦，综合治疗能有效的改善患儿的运动障碍、智力障碍、情绪障碍和行为障碍，能消除脑瘫给患儿带来的痛苦[5]。
我院研究结果，观察组和对照组经过护理后，观察组和对照组两组护理后的脑瘫症状都有明显的改善，观察组患者护理后的总满意度为88.89%，对照组护理后的总满意度为44.44%，实验组护理后总满意度明显高于对照组，并且观察组护理后脑瘫症状改善情况明显优于对照组，由此可见观察组脑瘫患儿综合护理效果更为显著，更为安全有效。
综上所述，综合护理对脑瘫患儿具有良好的护理效果，安全有效，值得临床推广。
【参考文献】
[1]丁明霞，梁伟香.45例脑瘫患儿的护理[J].中国现代药物应用，2010，4(9):207-208.
[2]骆雪英.延续护理对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响[J].护士进修杂志，2013，28(8):707-708.
[3]李玉秀，金炳旭，严晓岚等.“以家庭为中心”的护理模式在脑瘫患儿护理中的应用[J].现代临床护理，2011，10(1):45-46，58.
[4]程金贵，吕复莉，余正琴等.脑瘫患儿家庭亲密度和适应性的现状研究[J].中国实用护理杂志，2015，31(22):1652-1656.
[5]李丽媛，易利纯.脑瘫患儿48例康复训练指导及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(7):63-64.
论文作者:石惠中
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/5/9
标签：患儿论文; 脑瘫论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 症状论文; 情况论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;