石惠中
(徐州市社会福利院 江苏徐州 221000)
【摘要】目的:探讨护理措施对脑瘫患儿的护理效果。方法:选取我院脑瘫患儿18例,接收治疗的时间为2012年2月至2015年2月,并随机分为观察组和对照组。观察组实施综合护理,对照组则实施常规护理,比较两组护理后的效果以及护理前后脑瘫症状的改善情况。结果:观察组患者的护理效果明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:综合护理对脑瘫患儿具有良好的护理效果,值得推广。
【关键词】脑瘫患儿;常规护理;综合护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)12-0174-02
脑瘫[1]是小儿疾病当中一种较为严重且多发的疾病。我院选取了18例脑瘫患儿分别实施综合护理和常规护理,以此观察脑瘫患儿护理的效果,现资料整理如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我院脑瘫患儿18例,接收治疗的时间为2012年2月至2015年2月,并随机分为观察组和对照组。
观察组患儿9例,其中男5例,女4例,年龄在6个月至1.5岁,平均年龄为(1.15±0.35)岁。
对照组患儿9例,其中男5例,女4例,年龄在5个月至2岁,平均年龄为(1.25±0.45)岁。
观察组和对照组的患儿年龄、性别等,没有统计学意义,P>0.05,可比较。
1.2 方法
对照组脑瘫患者实施常规护理,患儿的日常护理一般分为3个步骤(1)每日晨间清洁患者床铺,保持病房的清洁,(2)经常与患儿进行户外活动(3)细心做好患儿的卫生情况。
观察组在对照组实施常规护理的基础上再实施综合护理,综合护理一般分为以下11个步骤;(1)建立良好的护患关系,了解患儿的症状,(2)保持患儿病房内的清洁情况,定时开窗通气和进行地面消毒,夜间巡视病房,防止小儿坠床、他伤等其他意外事件发生,(3)给患儿制定饮食指导方案,给予患儿高蛋白、高热量和易吸收的食物,逐步增加辅食,添加顺序为由稀到稠,由少到多。(4)对进食困难的患儿进行饮食训练,饮食训练根据患儿病情情况而定,手把手教患儿进食,可将进食动作分为几个动作,逐项训练,当患儿掌握每个动作时,再进行整体训练,最后由患儿自行进食,(5)矫正患儿的异常姿势,指导患儿采取正确的姿势,其主要原则为减少肢体的不对称,脑瘫患儿常采取的卧姿为侧卧位,应常帮助患儿翻身,白天尽量减少卧床时间,(6)每天训练患儿的运动能力,如爬行、抓物、原地蹦跳、弯腰拾物、抬脚训练等,(7)翻、坐、爬、站、是患儿正常运动发育的各个阶段,协助患儿学习和掌握这些基本运动,当患儿能够独立站立时,可采用牵患儿衣领协助行走的方式,独立行走时患儿手脚不协调,必须对患儿进行步态矫正训练,(8)根据患儿的年龄进行卫生梳洗训练,养成定时大小便的习惯,大小便后清洁阴部,防止湿疹,(9)每日训练患儿使用便器,训练前给患儿适当饮水,在一定时间叫患儿坐便盆,指导患儿两脚确切的踏在地上,在便盆附近放抓手,以便患儿保持平衡,如有尿排出,给予患儿口头赞扬,(10)穿衣时注意患儿的体位,通常坐着脱衣较为方便,穿衣时病重肢体先穿、后脱,培养患儿独立的脱衣能力,(11)根据患儿的年龄对患儿进行心理护理,通过和患儿做游戏、给患儿讲故事,从而培养患儿与外界交流的兴趣。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1观察指标
比较两组脑瘫患儿护理前后的脑瘫症状改善情况。
比较两组脑瘫患儿护理后的效果,分为满意、一般、不满意三个指标。
1.3.2判定标准
若患儿护理后,满意程度在80~100分。则视为满意。
若患儿护理后,满意程度在60~80分。则视为一般。
若患者治疗后,满意程度低于60分,则视为不满意。
总满意度=(满意+一般)例数÷每组例数。
1.4 统计学处理
本文对数据资料进行了统计学分析,采用SPSS19.0软件分析,结果采用卡方检验(计数资料)和平均值(计量资料),P<0.05 有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组在护理前脑瘫症状情况中比较,无统计学差异,P>0.05,观察组和对照组在护理后脑瘫症状改善状况比较中,两者之间存在着差异,具有统计学意义,P<0.05,如表1所示。
3.讨论
据相关临床资料报道,脑瘫是指小儿出生前到出生后的一个月,大脑受到损伤所导致的一种残疾,伴有智力缺陷、语言障碍、行为缺陷和精神障碍的症状[2]。临床常见的病因一般为父母亲吸烟、酗酒、吸毒、孕期患糖尿病、阴道出血等,脑瘫患儿临床表现为啼哭不止、进食困难、运动自我控制能力差、姿势异常和语言表达困难等。近年来我国每50个新生儿中就有3个是脑瘫患者,目前有500多万名脑瘫患儿正在饱受脑瘫的摧残,随着年龄的增长,大多数患儿会出现骨骼畸形,严重者则导致不能正常走路[3]。对于脑瘫患儿来说,在治疗期间实施良好的护理显得极其重要,我院对18例脑瘫患儿分别实施了不同的护理,观察组9例脑瘫患儿实施综合护理,对照组9例脑瘫患儿实施常规护理。
常规护理是基础护理,一般分为加强病房清洁管理、适当带患儿参加户外活动和保持患儿的卫生情况,常规护理虽然对脑瘫患儿有一定的护理效果,但是护理效果不及综合护理[4]。
综合护理是在基础护理上实施的,综合护理一般分为改善脑瘫患儿的生活环境、改善日常饮食、改善患儿的卫生情况,对患儿进行康复训练,如运动疗法精细运动、平衡能力和协调能力训练,对患儿进行沟通和心理辅导等。脑瘫严重的影响患儿的正常生活,正常发育,给患儿带来了痛苦,综合治疗能有效的改善患儿的运动障碍、智力障碍、情绪障碍和行为障碍,能消除脑瘫给患儿带来的痛苦[5]。
我院研究结果,观察组和对照组经过护理后,观察组和对照组两组护理后的脑瘫症状都有明显的改善,观察组患者护理后的总满意度为88.89%,对照组护理后的总满意度为44.44%,实验组护理后总满意度明显高于对照组,并且观察组护理后脑瘫症状改善情况明显优于对照组,由此可见观察组脑瘫患儿综合护理效果更为显著,更为安全有效。
综上所述,综合护理对脑瘫患儿具有良好的护理效果,安全有效,值得临床推广。
【参考文献】
[1]丁明霞,梁伟香.45例脑瘫患儿的护理[J].中国现代药物应用,2010,4(9):207-208.
[2]骆雪英.延续护理对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响[J].护士进修杂志,2013,28(8):707-708.
[3]李玉秀,金炳旭,严晓岚等.“以家庭为中心”的护理模式在脑瘫患儿护理中的应用[J].现代临床护理,2011,10(1):45-46,58.
[4]程金贵,吕复莉,余正琴等.脑瘫患儿家庭亲密度和适应性的现状研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(22):1652-1656.
[5]李丽媛,易利纯.脑瘫患儿48例康复训练指导及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(7):63-64.
论文作者:石惠中
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/5/9
标签:患儿论文; 脑瘫论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 症状论文; 情况论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;