大连医科大学附属第二医院 116000
摘 要：目的 分析不同灌肠方式用于老年便秘患者的应用效果。方法 回顾性对我院2016年8月~2017年8月收治的90例老年便秘患者资料分析，A组（45例，液体石蜡灌肠），B组（45例，液体石蜡+开塞露灌肠），比较组间灌肠有效率。结果 B组患者的灌肠有效率95.56%高于A组82.22%，有差异性（2=4.050，P＜0.05）。结论 老年便秘患者护理中应用液体石蜡+开塞露联合灌肠，有效率高，可以推广应用。
关键词：老年便秘；不同灌肠方式；有效率
便秘属于临床十分常见的一种症状，老年人因机体功能下降，结肠蠕动减弱，是便秘的多发人群[1]。便秘患者临床多表现为排便次数减少、粪便干结、腹胀等症状。老年便秘的发生，严重困扰了老年人的正常生活，因此，采取有效的治疗可以显著改善患者症状，减轻患者的痛苦。灌肠是改善老年便秘的主要方式，本次研究回顾性对90例老年便秘患者资料分析，对不同灌肠方式在老年便秘患者的应用效果。
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究对90例老年便秘患者资料进行回顾性分析，2016.8~2017.8为研究开展时间，根据患者灌肠方式分组，A组：45例，男29例，女16例，年龄范围42~76（63.7±3.4）岁；B组：45例，男25例，女20例，年龄范围41~79岁（64.1±3.2）岁，纳入标准所有患者均表现为不同程度的疼痛，排便时间＞2d；排除标准：严重贫血患者，严重心脏疾病患者，精神障碍患者[2]。将观察指标数据输入至软件中处理，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
患者取左侧卧位，将臀部抬高约8~10cm，在此基础上，采取不同方式灌肠治疗，方法如下：
A组采取液体石蜡灌肠，经肛门将石蜡油润滑肛管插入至15~18cm，将100ml液体石蜡缓慢灌入。
B组患者采取液体石蜡+开塞露灌肠，将100ml液体石蜡+20ml开塞露混合，经石蜡油润滑肛管管灌入。
两组患者在进行灌肠前，具有详细告知患者、患者家属灌肠的目的、相关注意问题等，对患者提出的顾虑要耐心沟通，多鼓励患者，帮助患者缓解不良心理负担；操作过程中，动作轻柔，并密切灌肠患者的表情变化；在灌肠结束后，要加强患者的饮食指导，以清淡饮食为宜，可以多喝蜂蜜水，进食新鲜的水果、蔬菜，不可进食刺激性食物，以预防便秘再次发生。
1.3指标评估
根据患者的排便时间对患者的灌肠效果进行评估，a显效：灌肠后患者的排便时间不超过30min；有效：灌肠后患者的排便时间范围在30min~2h；c无效：患者在灌肠后24h内无排便症状。有效率=显效率+有效率[3]。
1.4统计学方法
SPSS24.0统计学软件处理研究中的资料数据，用（%）对计数资料表示，检验为2检验，若存在差异性，用P＜0.05表示。
2结果
对患者的灌肠效果进行评估，B组患者的灌肠有效率为95.56%，高于A组82.22%，有差异性（2=4.050，P＜0.05），见表1。
3讨论
便秘发病率高，对患者危害性大，如果不能及时解决，则会诱发胸闷、呼吸困难等发生，严重的甚至出现结肠癌、心脑血管疾病等，对患者影响极大。随着年龄的增长，人们的代谢减慢，便秘发生率增高。尤其是老年人，因胃肠功能障碍，增加了便秘发生风险，因此，需要予以有效的治疗，加强患者的预防干预，从而减轻便秘给患者造成的痛苦。
临床中常用的治疗方法包括灌肠、药物等，其中灌肠治疗对患者症状改善明显，患者恢复快，因此在临床中应用广泛。液体石蜡是一种矿物质，主要通过对肠壁润滑、软化大便，从而阻碍肠道内水分吸收，但液体石蜡作用温和，对肠壁缺乏一定的刺激性，引起的排便反射不强烈，因此，症状缓解欠理想。开塞露以甘油制剂为主要成分，以蒸馏水为辅，通过高压渗透刺激肠壁，从而对肠壁起到刺激作用，引起排便反射，同时辅助液体石蜡的润滑作用，提高了排便效果。本次研究中，B组灌肠有效率高于A（P＜0.05），说明在液体石蜡润滑的基础上，开塞露可以提高肠壁刺激作用，从而提高灌肠效果。笔者指出，因开塞露具有刺激性，长期应用易对肠壁造成损伤，因此，需要控制应用次数，保证安全性。
综上，液体石蜡+开塞露灌肠用于老年便秘中，效果明显，是重要的治疗方案之一
参考文献：
[1]何艳燕. 不同灌肠方式在老年便秘患者护理中的应用效果分析[J]. 中国医药科学, 2017,12(19):136-138.
[2]张雪琳. 开塞露改良灌肠治疗颅脑损伤患者便秘效果观察与护理[J]. 医学信息, 2016, 29(7):213-213.
[3]郑冬杏, 吴敏玲, 郑桂凤, 等. 肛门刺激联合开塞露用胃管灌肠对老年长期便秘患者的效果观察[J]. 中国实用医药, 2017，14(26):138-139.
论文作者:李亚军 王艳(通讯作者)
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
标签：灌肠论文; 患者论文; 石蜡论文; 老年论文; 液体论文; 效果论文; 有效率论文; 《健康世界》2019年第01期论文;