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【摘 要】目的：观察比较甘舒霖30R和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床有效性。方法：将2015年3月-2017年5月在我院治疗2型糖尿病的患者选取70例作为研究对象，随机分为诺和灵30R 组、甘舒霖30R 组并分别给予相应药物实施治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果：两组患者的血糖较治疗前明显下降（P<0.01），两组间差异没有显著性（P＞0.05），但甘舒霖30R组患者的治疗费用低于诺和灵30R 组，组间差异显著（P<0.05）。结论：甘舒霖30R是2型糖尿病经济、有效的治疗药物，可以有效的控制患者的血糖水平，而且不良反应比较小，值得在临床上广泛应用。
【关键词】甘舒霖30R；诺和灵30R；2型糖尿病
糖尿病在临床上比较常见，这种疾病的发生是由多种致病因素引起的，导致了患者的胰岛功能逐渐的减退，部分患者的胰岛素出现了的抵抗现象，使得患者体内的糖、脂肪、蛋白质等代谢发生紊乱的一种综合征[1]。目前临床上没有彻底治愈的办法，只能采取有效的手段控制血糖，终身服药，使得家庭经济负担加重，对患者治疗的依从性以及治疗效果产生了严重的影响。本次研究主要对甘舒霖30R和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床有效性进行观察研究。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月-2017年5月在我院治疗2型糖尿病的患者选取70例作为研究对象，随机分为诺和灵30R 组、甘舒霖30R 组，每组各35例。所有患者中男性38例，女性32例，年龄在40-80岁之间，平均年龄（61.8±3.6）岁；病程在1年-6年之间，平均病程（3.1±0.5）年。所有患者都符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。将具有严重的肝肾功能不全的患者排除，并且将有严重消化系统疾病、急慢性传染病、妊娠、哺乳期妇女排除。比较分析两组患者的一般资料，差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
对所有患者首先进行饮食控制，对其进行糖尿病知识的教育，指导患者适当的进行锻炼，对患者的体重严格控制。确保患者每日摄入的碳水化合物占总热量的50-60%之间，脂肪占30%，蛋白质占20%。甘舒霖30R组的患者在上述基础上注射甘舒霖30R（厂家：通化东宝药业股份有限公司，零售价每支52.0元），每天2次，分别在早晚餐前的30min实施皮下注射，并且给予二甲双胍缓片（厂家：江苏苏中药业集团股份有限公司）口服治疗，每次0.5g，每天2次；诺和灵30R组患者注射诺和灵30R（厂家：诺和诺德制药有限公司，零售价每支65元），每天2次，并且在早晚餐前30min实施皮下注射，二甲双缓片口服治疗，每次剂量为0.5g，每天2次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗过程中所有患者应该根据自身的血糖水平对胰岛素的使用剂量合理的调整。所有患者都连续治疗2年。
1.3统计学分析
借助统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析，数据中的计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，如果P<0.05成立，表示本次研究结果差异显著，具有统计学意义。
2 结果
对治疗前后两组患者的血糖情况进行比较，治疗前诺和灵30R组的患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平分别为（8.32±2.25）、（12.21±2.18），治疗后分别为（6.12±1.56）、（9.23±1.52）；甘舒霖30R组患者治疗前空腹血糖以及餐后2h的血糖水平分别为（8.23±2.24）、（12.28±2.23），治疗后分别为（5.99±1.42）、（9.18±1.34）；组间比较，没有显著性差异（P>0.05）。而甘舒霖30R组患者的治疗成本平均为（1679.4±154.4）元/年，诺和灵30R组的患者的治疗成本平均为（2171.9±1187.6）元/年，组间比较，具有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
我国是一个人口大国，人口老龄化速度在不断的加快，使得糖尿病的发病率不断的升高，对人们的身体健康产生了严重的威胁。2型糖尿病是糖尿病的一种，由于患者长时间的处于高糖的状态中，使得心血管疾病的发病率也不断的增加，威胁到了患者的生命安全[2]。目前医学始终没有根治糖尿病的办法，主要是帮助患者控制血糖。传统的降糖药物对血糖可以在短时间内控制，但是增加了低血糖的发病率，因此在治疗的过程中一定要根据血糖的变化情况控制药物的使用剂量。
2型糖尿病主要是依靠药物实施治疗，而药物的种类比较多，治疗时应该采用能够抑制患者机体内的葡萄糖毒性，使得机体对胰岛素的抵抗能力可以有效解除的药物。甘舒霖是重组DNA合成的一种人胰岛素，这种药物和天然胰岛素的功能以及结构都相同，可以有效的调节机体内的糖代谢，促进了葡萄糖的吸收，有效的抑制了糖原的异生现象，对患者的血糖控制效果良好。诺和灵30R是双效胰岛素，对生理胰岛素的分泌可以模拟，使得患者机体对胰岛素的敏感性提高，使得患者的血糖控制效果良好[3]。而本次研究中，治疗前后对两组患者的血糖水平进行比较，组间差异没有统计学意义（P>0.05），两组患者的血糖控制效果都比较良好，而对两组患者的治疗费用进行比较，甘舒霖30R组患者的治疗成本平均为（1679.4±154.4）元/年，诺和灵30R组的患者的治疗成本平均为（2171.9±1187.6）元/年，组间比较，具有显著性差异（P<0.05）。由此表明，治疗过程中，在保证了治疗效果的前提下，甘舒霖30R组的治疗费用比较占优势，患者的接受度也比较高，是一种比较合理的治疗方案。
综上所述，甘舒霖30R是2型糖尿病经济、有效的治疗药物，可以有效的控制患者的血糖水平，而且不良反应比较小，值得在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]周莉莉. 重组人胰岛素甘舒霖与诺和灵治疗2型糖尿病的临床应用比较[J]. 海峡药学，2012，24（08）：137-138.
[2]郑会生，李仲元. 甘舒霖30R治疗2型糖尿病疗效观察[J]. 中国药物经济学，2014，9（03）：68-69.
[3]蒋妮亚. 甘舒霖30R治疗2型糖尿病的效价比分析[J]. 中国医药指南，2013，11（02）：217-218.
论文作者:余晓梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/28
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