天津河东区大王庄街社区卫生服务中心 天津 300171
摘要：目的：本次实验将采用社区团队式管理模式对高血压患者的治疗进行疗效探究。方法：本次实验选取了2016年2月-2016年7月在河东区大王庄街社区卫生服务中心就诊的1112例高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用普通宣教管理，观察组采用社区团队式管理，随后将对患者的血压情况进行对比分析。结果：通过对比分析，干预后两组患者收缩压、舒张压情况均有所降低，且观察组数据变化更为明显，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用社区团队式管理模式对高血压患者的治疗具有较好的干预效果，能够有效地控制病情发展，稳定血压状况。
关键词：高血压；社区团队管理模式；收缩压；舒张压
近年来，人们的生活水平逐渐提高，高血压的发病率也表现出上升的趋势，严重威胁到患者的生命健康。本次实验选取了2016年2月-2016年7月在河东区大王庄街社区卫生服务中心就诊的1112例高血压患者，通过不同的治疗管理模式，探究高血压的新型控制方式。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2016年2月-2016年7月在河东区大王庄街社区卫生服务中心就诊的1112例高血压患者，随机分为对照组和观察组，每组556例患者。其中，男性患者有623例，女性患者有489例。患者年龄在48-73岁之间，平均年龄为（61.3±4.1）岁，所有患者均自愿参与本次研究，且排除患有肿瘤、精神类疾病的患者。此外，患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采用普通宣教管理；观察组采用社区团队式管理。具体行为如下：建立社区团队，即团队中须有一名全科医生和护士，两名防保科工作人员，从而保证团队的执行力。在责任划分上，全科医生主要对患者病情进行鉴定和治疗，护士则需根据患者病情差异进行分级管理，并对患者日常生活习惯、饮食习惯、运动情况进行必要的干预和指导，帮助患者积极的参与到自我管理的过程中。防保人员则需对患者的疾病病情信息进行更新和检测，并协助医师和护士的各项工作。
在工作过程中需要对高血压的形成原因、预防方式、治疗措施和方案、危险因素和及相关注意事项、并发症情况对患者进行讲解，与此同时加强与患者家属的沟通，与患者建立相互信任的医患、护患关系，提高治疗的依从性。
1.3 评价标准
本次实验将对患者实施干预6个月前后的血压情况进行数据上的对比，即对患者的治疗前后的收缩压、舒张压进行对比。此外，对患者高血压相关知识进行知晓度调查，包括疾病危害、相关并发症、预防方式、发病因素等。
1.4统计方法
本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。
2 结果
就本次实验结果来看，干预后两组患者收缩压、舒张压情况均有所降低，且观察组数据变化更为明显，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。与此同时，我们对患者进行了高血压基础知识的宣讲，即患者对疾病危害、发病因素、诊断标准和预防方式上有了更为准确的理解。具体而言，干预后有531例患者对疾病危害有了更准确的认识，433例患者对发病因素更为了解，在诊断方式上也有418例患者更为清晰，且有542例患者能够针对自身情况更好的去预防疾病。而干预前，则有50%以上的患者对相关知识表示不清楚。
3 讨论
高血压持续过高会引起心脏病、中风等多种类型的疾病，根据病情进展和缓急程度，患者可分为急进型和缓进型[1]。与此同时，高血压患者多见于老年群体，其生活方式缺乏健康指导，在疾病相关知识、治疗措施等问题的理解上较为模糊和欠缺。随着病情的递进，早期症状能够得到一定的控制，且病情较为缓慢。但是，在后期病情逐步加重，威胁到了患者的生命健康，生活质量显著下滑。
为了进一步提高高血压的治疗效果，建立社区团队管理模式能够有效地帮助患者改善生活方式，具有可行性。而社区团队管理模式多以预防为工作重心，建立家庭和社区之间的相互关系，实施全面性、持续性的护理治疗服务，并通过个性化手段进行干预，提高社区慢性病人群对自身疾病的认知度。就相关资料显示，我国高血压的患病率高达20%左右，是诱发心脑血管疾病的主要因素之一[2]。若是长期缺乏针对性治疗，将引发多种并发症，且致死率、致残率较高。因此，转变治疗观念、治疗模式，加强防治结合的治疗措施，有利于提高患者的生活质量。
社区团队式管理模式由医师、护士、防保人员共同组成，相互配合能够全面落实治疗方案，特别是将被动治疗的理念转换为主动治疗，协助患者积极的控制血压。与此同时，通过宣讲相关疾病知识，开展家庭随访工作，有利于建设社区服务平台，帮助更多的人了解到高血压的预防与控制过程[3]。
综上所述，高血压作为慢性疾病的一种，通过社区团队管理模式的应用，为患者建立自我管理方式，包括科学的运动方式、规律饮食、作息习惯，有利于患者病情的缓解。与此同时，定期的随访工作能够有效地指导患者的用药治疗，并加强对血压的控制，有利于患者更好的认识病情的发展。因此，社区团队式管理模式对高血压患者的治疗具有较好的干预效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]俞红.社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果研究[J].大家健康（学术版）.2015.9（30）：66-69.
[2]何志宏，韩琤琤，高凤娟等.社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响研究[J].中国全科医学.2015，5（15）：210-211.
[3]李新城，李文虎，林淑珍等.社区高血压患者应用团队式管理模式对血压及血脂影响效果[J].齐齐哈尔医学院学报.2016，5（7）：134-139.
论文作者:王金梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
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