【摘要】目的：对克拉霉素长期低剂量给药、激素（鼻用）、鼻腔冲洗三联疗法对复发性鼻窦炎的临床治疗价值进行分析。方法：选取2014年3月到2017年10月期间在本院接受治疗的25例复发性鼻窦炎患者作为实验研究对象，随机将其分为实验组和对照组。对照组包括10例接受鼻用激素及鼻腔冲洗治疗的患者，实验组包括15例接受长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗的患者。观察两组患者的治疗情况，采用MLK鼻内镜评分系统对患者术后治疗情况进行分析和比较。结果：治疗后，从治疗总有效率上比较，实验组明显高于对照组，差异对比具有统计学意义，P<0.05；从MLK评分上来看，两组患者比治疗前均有所改善，但是实验组优于对照组，差异对比具有统计学意义，P<0.05。结论：在复发性鼻窦炎患者的临床治疗中，可以长期给予低剂量的克拉霉素、激素（鼻用）、鼻腔冲洗三联疗法进行治疗，其具有康复快、见效快、安全等优点，值得在临床实践中进行推广。
【关键词】克拉霉素；鼻用激素；鼻腔冲洗；复发性鼻窦炎
【中图分类号】R765.41 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0044-01
在临床实践中，鼻窦炎是主要由上呼吸道感染，或者是细菌、病毒感染引起的一种常见疾病，其复发率较高[1]。采用鼻腔冲洗是一种常见而且有效的治疗手段，结合其他药物治疗的效果更佳。本研究以本院收治的25例患者作为研究对象，对克拉霉素长期低剂量给药、激素（鼻用）、鼻腔冲洗三联疗法对复发性鼻窦炎的治疗价值进行分析与探讨。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
选取2014年3月到2017年10月期间在本院接受治疗的25例复发性鼻窦炎患者作为实验对象，随机将其分为实验组和对照组。所有患者在治疗前均接受鼻腔检查、影响检查。对照组包括10例接受鼻用激素及鼻腔冲洗治疗的患者，其中男性患者7例，女性患者3例，年龄范围从22岁到67岁不等，平均年龄为（40.1±2.6）岁；实验组包括15例接受长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗的患者，其中男性患者10例，女性患者5例，年龄范围从23岁到68岁不等，平均年龄为（41.9±2.8）岁。
1.2 方法及观察指标
针对对照组患者，给予鼻用激素和鼻腔冲洗治疗，每天一次，每次2下糠酸莫米松鼻喷雾剂（国药准字H20113481），同时外加生理盐水对两侧鼻腔进行冲洗，8周为一个疗程。针对实验组患者，在对照组的基础上，进行长期低剂量的克拉霉素（国药准字H19990225）治疗，每天500mg，每日2次，8周为一个疗程。
在治疗后，结合MLK鼻内镜评分系统，对两组患者的治疗情况进行分析总结。从治疗总有效率上划分，分为显效、有效和无效三个标准。患者在治疗后鼻塞、脓涕、头昏、头痛等症状完全消失，VAS评分明显下降，是为显效；患者在治疗后鼻塞、脓涕、头昏、头痛等症状明显缓解，VAS评分下降，是为有效；患者在治疗后鼻塞、脓涕、头昏、头痛等症状及VAS评分未有改善，是为无效[2]。
1.3 统计学处理
实验数据资料采用版本为SPSS22.0的统计学软件进行数据处理，计数资料以χ2检验，计量资料采用t进行检验，经正态分析后以（平均数±标准值）来表示，当P＜0.05是，差异对比具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后总有效率比较
从治疗总有效率上比较，实验组治疗后总有效率为100.00%，对照组治疗后总有效率为90.00%，实验组明显高于对照组，差异对比具有统计学意义，P＜0.05。详见表。
表 两组患者治疗后总有效率比较
2.2 两组患者治疗后鼻内镜评分改善情况比较
从MLK评分上来看，实验组治疗前评分为（4.15±1.02），治疗后评分为（1.23±0.45）；对照组治疗前评分为（4.16±1.01），治疗后评分为（1.89±0.49）。由此可知，两组患者比治疗前均有所改善，但是实验组优于对照组，差异对比具有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
鼻窦炎是临床中一种十分常见的症状，其有急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎之分，对患者的健康都有着严重的威胁。目前临床实践中多采用鼻内镜冲洗联合药物治疗的方法，效果较为明显。克拉霉素是一种抗生素[3]，有着很强的抗菌作用，可以抑制细菌感染而引发的鼻炎，同时还具备调节患者免疫功能的作用。
综上所述，通过对本院25例患者的实验对比观察，发现复发性鼻窦炎患者的临床治疗中，可以长期给予低剂量的克拉霉素、激素（鼻用）、鼻腔冲洗三联疗法进行治疗，其具有康复快、见效快、安全等优点，值得在临床实践中进行推广。
【参考文献】
[1]薛艳.分析长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效[J].医学信息,2014(38):397-397.
[2]迟明泽.长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的临床疗效分析[J].中国保健营养,2017, 27(3).
[3]陈柯帆,黄义,任丽君.长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效[J].医药卫生:文摘版, 2016(10):00300-00300.
[4]田昌书.长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的临床效果观察[J].大家健康旬刊,2017,11(5).
论文作者:张仪
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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