毕雅茹
（安徽省妇幼保健院；安徽合肥230000）
【摘要】目的：研究外周血CRP和PCT检测对小儿脓毒症的早期诊断价值。方法：选取了2016年4月至2018年4月，在我院儿科就诊的小儿脓毒症患儿60例作为观察组。同时，选取了医院同期收治的局部感染患儿60例，作为对照组。使用免疫比浊法和化学发光法对两组患儿外周血CRP和PCT进行检测。结果：在观察组与对照组检测、观察组治疗前后检测中，外周血CRP和PCT均体现出较高的可靠性，且各组结果相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：外周血CRP和PCT检测对于小儿脓毒症患儿临床指标的检测中，具有较高的参考价值，有利于早发现、早诊断、早治疗。
【关键词】小儿脓毒症；CRP；PCT；局部感染
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0144-01
小儿脓毒症病因较为复杂，在各种感染因素的作用下，会使患儿全身出现炎症反应，病情较为凶险。虽然近年来，我国医疗卫生领域，致力于对小儿脓毒症进行研究和救治，但是此类疾病在发病后的死亡率，仍在30%以上，最高可达到70%。小儿脓毒症的感染性休克发病比较隐匿，在发病初期，并不能表现出明显的特异性[1]。此次研究工作主要对外周血CRP和PCT方法在该病症检测中的价值进行研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究工作选取了2016年4月至2018年4月，在我院儿科就诊的小儿脓毒症患儿60例作为观察组。同时，选取了医院同期收治的局部感染患儿60例，作为对照组。观察组中，男性患儿的数量为40例，女性患儿的数量为20例。患儿的年龄区间为1个月至12岁，平均年龄为（4.96±0.57）岁；对照组中男性患儿的人数为39例，女性患儿的数量为21例患儿的年龄区间为1个月至13岁，平均年龄为（5.06±0.52）岁。两组患儿一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
在此次研究工作中，对两组患儿的生命体征、血常规、血生化、血气分析等临床资料进行收集和整理。并在患儿参与研究后的1周之内，每隔1天进行1次静脉抽血，10ml/次。使用转速为2000rpm/min的离心设备，进行10min离心操作，在完成之后收集患儿的血清。进行分装后，放置到温度为-20℃的冰箱中静置待检，对两组患儿外周血CRP和PCT进行检测。其中，CRP检测使用免疫比浊法，PCT的测定使用化学发光法。
1.3观察指标
对两组患儿外周血检CRP和PCT检测结果进行对比分析，判断两项检测指标的可靠性。对患有小儿脓毒症的患者进行治疗，并在治疗后1周对患儿的两项指标检测结果进行再次对比分析，判断检测方法的精准性。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0，对本次研究中所得全部数据进行计算与分析。在计算分析环节中，全部计数资料，使用百分率（%）表示，使用x2检验；全部计量资料，使用（）表示，使用t检验。当得出P＜0.05时，表示对应研究结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿外周血CRP和PCT检测结果对比分析
对两组患儿分别进行了外周血CRP和PCT检测，根据检测得到的结果可以看出，患有小儿脓毒症的观察组患儿，CRP指标和PCT指标分别为（55.79±20.17）mg/L和（10.69±3.47）ng/ml；患有局部感染的对照组患儿，CRP指标和PCT指标分别为（12.79±5.17）mg/L和（1.59±0.47）ng/ml。两项检测结果均明显高于对照组的检测结果，且各项差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体如下表所示：
2.2观察组患儿治疗前后外周血检CRP和PCT检测结果对比分析
在对患有小儿脓毒症的观察组患儿，进行了为期1周的治疗之后，对CRP和PCT进行了二次检测，得到治疗1周后，患儿的CRP指标和PCT指标分别下降为（13.08±0.79）mg/L和（3.21±0.17）ng/ml，与治疗之前的检测结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
相对于传统的WBC检测方法而言，外周血CRP和PCT检测方案的有效性更高。并且，此种方法的合理应用，还可以在一定程度上，对患者可能出现的感染和脓毒症等病症进行预测判断[2]。经过此次研究工作可以看出，当患儿从局部感染发展至严重的小儿浓度症之后，患儿的外周血CRP和PCT水平都会明显升高。在此后，若能采取积极治疗方案，患儿的外周血CRP和PCT水平，会随着病情的好转，而逐渐恢复到常规水平。此次研究工作所得出的结果，印证了上述观点。在进行检测的过程中，外周血CRP和PCT检测方案能够对小儿脓毒症患者的发病初期的病症进行判断[3]。将该项结果作为判断患儿是否患有小儿脓毒症的早期判断指标，可以为患儿的疾病治疗争取最佳时机[4]。但由于此次研究工作的样本上数量较小，研究水平有限，所以在今后的研究工作中，仍需要对外周血CRP和PCT水平对于小儿脓毒症早期诊断价值进行进一步地探究，持续分析两项指标在诊断中的临床应用效果[5]。
综上所述，外周血CRP和PCT检测对于小儿脓毒症患儿临床指标的检测中，具有较高的参考价值，可以在患儿患病初期，及时地发现患儿的异样，进而制定出最佳的治疗方案，提高治愈率。
参考文献：
[1]周振忠,汪永强,袁平宗.外周血CRP,WBC与Nst比值单独及联合检测在儿科细菌感染性疾病中的应用价值[J].现代检验医学杂志,2018,33(03):117-119.
[2]颜宇飞,李灵筠,吴亲芳.外周血NEUT-X参数、超敏CRP及降钙素原检测在儿童上呼吸道细菌感染诊断中的价值探讨[J].现代检验医学杂志,2018,33(03):123-125.
[3]彭正良,卿国忠,谭位华.血清PCT、CRP水平对脓毒症的诊断及预后评估的价值[J].中南医学科学杂志,2015,43(01):59-62.
[4]彭文红,王璐,向代军,张文玲,陈郁,张立文.外周血CRP及IL-6检测对儿童脓毒症的诊断意义[J].军医进修学院学报,2011,32(12):1230-1231+1241.
[5]李祥武.PCT、CRP联合检测诊断危重患者脓毒症的临床探讨[J].青海医药杂志,2017,47(04):61-62.
作者简介：毕雅茹，女，1989年2月-，儿科，医师。
论文作者:毕雅茹
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患儿论文; 小儿论文; 外周血论文; 指标论文; 统计学论文; 研究工作论文; 价值论文; 《医师在线》2019年1月2期论文;