（襄阳市第一人民医院综合内科 湖北襄阳 441000）
【摘要】目的：探讨运用舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果。方法：2015年1月至2016年1月期间，我院诊治的110例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者，按照数字抽签的方式将其分为参照组（无创正压通气）和观察组（无创正压通气+舒利迭），观察肺功能状态。结果：参照组治疗之后的肺功能指标明显低于观察组，满足P<0.05。结论：老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者施以舒利迭联合无创通气治疗效果极为显著。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；舒利迭；无创通气
Abstract：Objective: To investigate the use of Seretide joint noninvasive ventilation for aged patients with chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure clinical results. Methods: from January 2015 to January 2016 period, our hospital 110 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease patients with respiratory failure, according to a digital drawing lots will be divided into the reference group (NPPV) and experimental group ( noninvasive positive pressure ventilation + Seretide), pulmonary function was observed. Results: The lung function reference group after treatment was significantly higher than the experimental group meet P <0.05. Conclusion: The elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure in patients subjected to Seretide joint non-invasive ventilation effect is extremely significant.
Key words：Chronic obstructive pulmonary disease； respiratory failure； Seretide； non-invasive ventilation
本文中探究了舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床价值，具体操作如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中，截取2015年1月至2016年1月阶段，我院诊治的110例老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者，按照数字抽签的方式将其分为参照组和观察组，每组55例患者，这其中男67例，女33例，年龄在64-80岁之间，年龄平均值为（66.16±9.30），病程为2-24年，平均病程为（9.56±2.07），两组患者在一般资料上均未显现出差异性，P>0.05,无统计学意义。
1.2治疗方法
参照组：对患者施以无创通气治疗，主要是借助无创呼吸机实施治疗，呼吸模式可以在以下两组中切换，分别是自主呼吸、时间控制模式，初始呼气压力在2-4cmH2O,初始吸气压力在6-8cmH2O，具体数值可以依据患者的实际需求进行调整，吸氧浓度控制在3L/min，确保患者血氧值大于90%，患者需每天治疗4h，早晚各2h。72h属于一个疗程[1]。
观察组：在参照组治疗的前提之下，加以舒利迭治疗，通过雾化吸入的形式治疗，每次吸入50-250μg,2次/d[2]。
1.3观察指标
对比两组患者治疗之后的肺功能指标。
1.4统计学方法
在本次研究中，对于数据分析及处理部分，选取全新的统计学软件包--SPSS19.0，计量资料采用均数±，平均数（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
观察组在治疗之后各项肺功能评分明显优于参照组，满足P<0.05,存在统计学意义。
3讨论
临床医学中，慢性阻塞性肺疾病属于比较普遍的病症，从本质上分析归属呼吸道疾病，这种疾病极易反复发作，如不及时治疗将会引发更严重的后果，致使患者出现呼吸衰竭症状，危害到患者的身体健康。一直以来，对于这类病症的治疗方法以无创通气为主，这种治疗方案主要是借助无创呼吸机，通过加压通气达到治疗目的，缓解患者缺氧状态，促使患者在短时间内恢复呼吸。近些年来，舒利迭药物联合无创通气治疗该病症取得了相对较好的临床效果，患者的肺功能得以最大改善，临床意义重大[3]。
针对慢性阻塞性肺疾病来说，其比较严重的并发症当属呼吸衰竭，由于患病人群多为老年人，他们本身还伴有其它疾病，这也导致了患者病情相对复杂，且病程持续时间相对较长[4]。对这类患者实施常规的治疗效果并不是很理想，甚至在某种程度上促使患者病情不断加重，而无创通气治疗可以在某种程度上解决患者呼吸困难问题，提高患者H2O，从而达到疾病治疗目的[5]。
在本次研究中，对实验组患者施以无创通气+舒利迭治疗模式，临床效果极为显著，患者各项肺功能评分得以明显改善，相较于参照组具有显著优势，P<0.05,具有统计学意义。单就舒利迭药物来说，它主要含有两种成分，其一是沙美特罗，其二是氟替卡松，前者属于β2受体激动剂，它可以起到扩张气道的作用，还能舒缓气道平滑肌，从而有效调整气管粘液纤毛，强化气道通气功能，而对于后者来说，其属于激素类药物，它能够遏制炎体细胞扩散，阻止病毒基因形成，在治疗慢性阻塞性疾病中发挥了非常关键性的作用[6]。
将上述两种药物实施联合治疗可以将药性发挥至极致，在某种程度上可以起到协同作用，增强功效，而从另一个层面分析可以有效控制二者的剂量，有效减缓不良反应出现的几率。两种药物联合治疗可以有效改善患者肺功能，达到治愈目的。本次研究中获取了相对完善的实验结果，且这一结果与侯卫丽[7]所著一书中的观点基本保持一致，这说明本次研究成果具有一定的可靠性，在今后的临床中可以积极扩大应用范围。
结语：
综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者给予舒利迭联合无创通气治疗获得了相对较好的临床应用效果，有效改善患者临床症状，提升患者肺功能，达到最佳的治疗效果，由此可以看出，这一治疗方案在临床中具有一定的临床应用价值，建议推广应用。
参考文献：
[1]罗维贵,韦枫,梁琼,苏慧,韦中盛.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效[J].中国老年学杂志,2013,21（33）:5332-5334.
[2]黄丽蓉,汪家坤,庄少侠.舒利迭联合无创通气抢救老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效观察[J].现代预防医学,2011,09（38）:1800-1801.
[3]丁晓英,李雯.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志,2015,10（36）:2823-2825.
[4]郭新玲.90例舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的可行性[J].中国农村卫生,2015,06（12）:76-77.
[5]陈勇,王赛斌.舒利迭联合无创通气治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志,2015,16（35）:4593-4594.
[6]左仁泉.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,17（26）:3952-3953.
[7]侯卫丽.舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效分析[J].中国实用医药,2016,01（11）:119-120.
论文作者:刘晓冬
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/1
标签：患者论文; 呼吸论文; 疾病论文; 老年论文; 阻塞性肺论文; 疗效论文; 统计学论文; 《中医杂志》2016年12月论文;