【摘要】目的：探讨埃索美拉唑、奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效对比。方法：收集我院我院2015年3月-2016年2月112例胃溃疡患者，其中56例设定为观察组，通过埃索美拉唑治疗，其余56例设定为对照组，采用奥美拉唑治疗，观察两组治疗前后的症状积分、临床疗效及Hp根除率、不良反应情况。结果：观察组临床症状积分改善程度优于对照组（P<0.05）；观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组Hp根除率高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：埃索美拉唑与奥美拉唑相比较，对于胃溃疡的治疗效果更显著，可减少不良反应，提高Hp根除率，应用价值更高。
【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；Hp根除率
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0199-02
胃溃疡较为常见，典型胃溃疡疼痛时间长，具有周期性、节律性。此疾病发生与季节变化具有一定关系。临床中治疗胃溃疡主要应用质子泵制剂[1]。本文选取112例胃溃疡患者，探讨埃索美拉唑、奥美拉唑的治疗效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
集我院我院2015年3月—2016年2月112例胃溃疡患者，其中56例设定为观察组，通过埃索美拉唑治疗，其余56例设定为对照组，采用奥美拉唑治疗。患者均符合胃溃疡的诊断标准[2]。观察组男30例，女26例，年龄23～69岁，平均年龄（43.1±3.1）岁，病程4个月～11年，平均病程为（3.0±0.9）年。对照组中有男32例，女24例，年龄22～71岁，平均年龄（43.5±2.9）岁，病程4个月～11年，平均病程为（3.1±1.0）年。两组患者基础资料对比无显著差异（P＞0.05），可临床比较。
1.2 方法
对照组患者通过20mg奥美拉唑，1g阿莫西林，500mg克林霉素进行治疗，2次/d。观察组通过20mg埃索美拉唑，1g阿莫西林，500mg克林霉素进行治疗，2次/d。埃索美拉唑、奥美拉唑需在早晚空腹状态下服用，阿莫西林、克林霉素则于早晚餐后服用。两组治疗均持续2周。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前后症状积分，观察两组临床治疗效果、Hp根除率及不良反应。
1.4 疗效判断标准[3]
症状积分判断标准：无症状：0分；症状较轻：3 分；症状明显：6分；症状严重：9分。痊愈：溃疡均愈合，炎症均得以消除；有效：溃疡均愈合，炎症未完全改善；无效：溃疡未改善或进一步加重。总有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%。
1.5 统计学方法
所得数据均采取SPSS 18.0软件系统予以处理分析，计量资料均通过（x-±s）表示，经t予以检验，计数资料均以率表示，经χ2予以检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后症状积分比较
治疗后，两组患者临床症状积分均显著减少，治疗前后对比两组均有显著统计学差异（P＜0.05）；观察组临床症状积分改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
2.3 两组患者不良反应发生比较
对照组患者中有1例皮疹，1例嗜睡，1例头晕、乏力，不良反应发生率为5.36%，停药后均得到缓解；观察组中有1例患者出现头晕，停药后完全消除，不良反应发生率为1.79%，对比差异显著（χ2=8.562，P＜0.05）。
3.讨论
人们生活方式逐渐发生改变，且生活压力越来越高，导致胃溃疡逐渐年轻化，溃疡往往在胃小弯及窦部发生，病变一般是单个发生，临床中中会出现周期性的上腹部疼痛，有反酸、嗳气等症状，此疾病的持续时间较长，且存在一定的持续性或反复性。
埃索美拉唑作为新型S型异构体质子泵抑制剂，近些年是临床中公认的对胃溃疡治疗具有最佳效果的一种药物。埃索美拉唑是奥美拉唑的左旋异构体，与奥美拉唑比较，埃索美拉唑所具有的半衰期更长，胃酸可得到更为显著的抑制。埃索美拉唑的血药浓度高，可快速起效，使得患者的症状得到更为及时有效的改善或消除，对溃疡快速愈合具有明显促进作用。埃索美拉唑，联合克拉霉素、阿莫西林的三联疗法，可使得治疗效果明显提高，预防胃黏膜受损[3]。
总之，埃索美拉唑、奥美拉唑治疗胃溃疡均具有一定的疗效，但埃索美拉唑所达到的治疗效果更为显著，可有效清除Hp，降低不良反应。
【参考文献】
[1]赵金强，邹才俊，夏磊．多种药物联合应用治疗胃溃疡的临床研究[J].实用药物与临床，2013，16（3）：258-260．
[2]董巍．四联疗法治疗胃溃疡患者幽门螺杆菌的疗效分析[J].河北医药，2013，35（4）：544-545．
[3]王能民.两种三联疗法对幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的对比研究[J].四川医学，2013，34（3）：401-402．
论文作者:刘益
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
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