盐城市第三人民医院 224001
【摘要】目的：对小儿急腹症进行临床观察，并且探讨对其进行临床护理所取得的效果。方法：选择2011年10月—2015年10月间曾在我院接受治疗的急腹症患儿60例，分别以观察组与对照组表示这些患儿，所有患儿均对其进行临床观察，并行护理干预，观察组中护理方法为人性化护理，对照组中护理方法为常规护理，观察其临床效果。结果：通过对两组患儿进行观察及护理，观察组中患儿临床有效率为90.0%，对照组中患儿有效率为70.0%；观察两组患儿家长护理满意率，观察组中满意率可达到93.3%，对照组中满意率为76.7%，两组之间差异显著。结论：在临床上应当对小儿急腹症实施积极观察以及有效护理干预，通过实施人性化护理干预，可达到较高护理有效率，并且可取得较高护理满意率，应当加强重视。
【关键词】小儿急腹症；临床观察；临床护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-185-02
小儿急腹症是现代临床上常见的一类疾病，该疾病发病比较急，并且病情比较严重，疾病发展比较快，临床变化比较多，也比较复杂，对患儿身体健康有着严重影响。由于患儿年龄及智力特点，患儿无法对自身情况进行全面描述，同时由于该疾病无明显特征，因此对该疾病进行严密观察，同时对实施有效护理干预有着十分重要的作用。本文选择2011年10月—2015年10月间曾在我院接受治疗的急腹症患儿60例，在严密观察疾病基础上分别行常规护理与人性化护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源
本研究以2011年10月—2015年10月间曾在我院接受治疗的急腹症患儿60例，分别以观察组与对照组表示。对照组中患儿人数共有30例，在该组中共包括男性患儿与女性患儿分别16例与14例，其年龄均分布在1—10岁，平均年龄大小为5.8±1.6岁；在观察组中患儿总数量为30例，本组患儿中共有15例男性与15例女性，这些患儿年龄分布区间为1—11岁，其年龄平均数为5.6±1.8岁。两组患者在年龄及性别方面差异比较无统计学意义，故而两组之间存在可比性。
1.2方法
所有患者均对其进行严密观察，并且对严密观察基础上实施有效护理干预。对照组中患儿行常规护理干，即遵医嘱对患儿行简单护理。观察组中患儿在对照组基础上实施人性化护理，其具体包括以下内容。
首先，在专科知识方面对护理人员加强培训，在护士长带领下科室所有护理人员对儿科疾病知识以紧急处理并发症相关措施进行学习，在培训过程中将护理操作中疑难点作为重点内容，积极进行讨论，护理人员应当将护理作风转变，在护理过程中间人性化护理观念树立起来，可通过定期考核方式使护理人员增强掌握基础知识水平。
其次，树立管理服务观念。在临床护理过程中，护士长应当以不同护理人员工作能力及业务水平为依据，对护理人员合理分配共组，使护理人员工作能够与自身特点相符合，对护理人员进行指导，使其实施人性化护理及情感化护理，使护理人员在护理管理中能够积极参与，使其自身能动性及工作积极性均得到提高。
第三，人性化护理的实施。在临床护理过程中，护理人员应当积极营造人文关怀氛围，对患儿以及其家属知情权及隐私权应当尊重，在护理操作方面应当尽量选择患儿能够接受方式，在对临床治疗效果不产生影响的前提下，对于患儿及其家属提出相关要求，应当尽可能满足，通过影像、肢体以及动画等方式积极营造患儿依从氛围，护理人员可通过按摩及拥抱等方式与患儿之间拉近心理距离，使患儿能够逐渐信任护理人员，并且逐渐与其亲近，从而使患儿治疗依从性得到有效提高。另外，护理人员与患儿家属之前也应当进行及时有效沟通，对患儿家属进行指导，使其在护理工作中积极参与，使患儿家属能够感受到在精神上护理人员支持，以及在行动上关怀，从而与治疗方案实施积极配合[1-2]。
1.3疗效判定标准
在经过治疗及护理之后，患儿腹痛、腹泻等临床症状及体征均消失，则表示为显效；在治疗及护理结束之后，患儿腹痛、腹泻等临床症状及体征均得到改善，则表示有效；在经过治疗及护理之后患儿腹痛、腹泻等临床症状及体征相比于治疗前未发生明显变化，则表示为无效。
1.4统计学分析
选择统计学软件SPSS13.0对两组患儿临床有效率及其家长护理满意率进行统计分析，以均数±标准差对相关计量数据进行表示，对相关计数资料以%进行表示，并且分别行t检验及χ2检验，在本次研究中选择P＜0.05表示两组患者差异比较显著，具有统计学意义。
2结果
2.1观察两组患儿临床护理有效率
在经过护理之后，观察组中患儿临床有效率为90.0%，对照组中患儿有效率为70.0%，两组患儿之间差异显著，其比较具体情况通过下表表示：
3讨论
3.1观察患儿腹部特征
在患儿入院之后，对患儿腹痛部位、性质以及程度进行了解，对其腹痛发生特点进行观察。对于患儿而言，尤其是婴幼儿，其神经髓鞘仍未完全形成，其大脑皮层兴奋性比较低，对于各种刺激敏感性比较差，并且通常表现出泛化反应。因此，患儿往往无法明确定位疼痛情况，经常出现混淆不清情况，因而临床鉴别有一定困难存在。对于有些患儿而言，虽然已经形成阑尾炎，然而由于其右下腹压痛不明显，当其右下腹出现包块以及压痛与反跳痛时，患儿病情已经比较严重。另外，注意对患儿腹部形态以及表现进行观察，观察是否存在腹式呼吸，观察腹壁是否存在手术瘢痕，还应当观察是否存在腹膜刺激病征以及肌紧张与反跳痛。
3.2观察呕吐物以及排泄物
对于急腹症患儿而言，其往往合并呕吐、恶心以及腹胀与粘液血便等情况，因此在临床上应当对患儿呕吐物以及排泄物颜色及形状进行观察，注意对其呕吐形式进行观察，同时还应当注意观察呕吐次数、数量以及性质，这对评估以及鉴别患儿病情性质具有一定帮助。一般而言，消化道溃疡出血往往表现出柏油样便，若为消化道穿孔，通常表现出鲜红色便，若为肠梗阻则表现为血性液体便，若为肠套叠则表现为果酱样便[3-5]。
3.3观察患儿躯体姿势以及表情
若小儿出现急腹症，其躯体通常呈双下肢屈曲状，表现为仰卧位或者卷曲位，同时表现出急性病容及痛苦表情，另外还会有呼吸急促、面色苍白以及烦躁不安等临床表现，通过对患儿姿势以及表情进行观察，对判断腹痛程度具有一定帮助。因此，护理人员应当对患儿情况进行密切观察，从而为临床诊断提供有价值细微表现以及动作。
在对患儿进行密切观察基础上，应当选择有效措施进行护理干预，当前临床上比较有效的一种方法技术人性化护理。由于儿科患者比较特殊，所以在护理方面也不能以常规方法对待。急腹症患儿发病比较急，并且病情比较严重，患儿以及其家属均很容易有忧虑及急躁等不良情绪出现，不利于疾病治疗。人性化护理模式是将制度化管理以及人性化管理进行有机结合，在护理过程中，护理人员实施护理操作，还应当对患者加强教育，对患者咨询的问题进行回答，另外，通过在护理过程中根据护士不同特点分配护理任务，可使每个护理人员均能够发挥其积极性与主观能动性，同时，通过积极创建人性化护理氛围，可使患儿以及其家属均感受到护理人员关怀，使其与临床治疗能够积极配合，从而使临床治疗效果得到有效提高，同时也能够使患儿家长护理满意率得到有效提高[5-6]。
综上所述，在临床上应当对小儿急腹症实施积极观察以及有效护理干预，通过实施人性化护理干预，可达到较高护理有效率，并且可取得较高护理满意率，应当加强重视。
参考文献：
[1]徐宏宇,万四红,刘琴,杨红梅,孙瑛,彭霞,贺丽. 小儿急腹症的观察与护理[J]. 当代护士(下旬刊),2013,10(24):68-69.
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论文作者:蒋清梅,郑影影
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患儿论文; 急腹症论文; 护理人员论文; 小儿论文; 组中论文; 两组论文; 疾病论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;