（温州市中心医院 浙江 温州 325000）
【摘要】 目的：探究对重症胰腺炎患者予以连续性血液（CBP）治疗方法的临床效果。方法：择取我院于2010年2月到2013年11月收治的胰腺炎患者40例，在对患者予以基础治疗的基础上予以连续性血液治疗的方法，观察患者在治疗前后的各项身体特征、血液生化参数、炎症指标以及其他氧合参数。结果：治疗后胰腺炎患者的心率、呼吸以及氧合状态均得到显著的治疗效果，且48小时的治疗效果好于24小时。治疗效果对于患者的血压指数影响并不显著。40例患者中36例得到治愈，3例治疗无效死亡，1例由于脑死亡而选择放弃治疗。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：连续性血液净化的治疗方式能够有效改善重症胰腺炎患者的肝脏功能，明显降低了胰腺炎患者的死亡率，可广泛应用于胰腺炎患者的治疗过程中。
【关键词】 连续性血液净化（CBP）；重症胰腺炎；观察和护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）07-0311-02
急性胰腺炎症（SAP）是一种较为常见的急腹疾病之一，普遍发生于青壮年龄阶段，女性患者多于男性患者。主要引发疾病的原因是由于胰管的堵塞，由于胰管内部的压力突然上升，与胰腺血液出现循环障碍从而引起的胰腺分泌消化物对患者自身消化所引起的急性炎症[1]。其中血液净化的治疗方法已经被广泛用于胰腺炎患者的治疗过程中，使得胰腺炎疾病的临床疗效得到进一步扩展。具体详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取我院于2010年2月到2013年11月收治的胰腺炎患者40例，其中男性患者为22例，女性患者为18例，年龄在22岁到68岁之间，平均年龄为47.9岁，平均患者体温（38.2±0.45）℃。所有研究患者均经过CT扫描检查已经确诊为胰腺组织出现不同程度的坏死，血尿淀粉酶将会明显提高。在40例研究患者中，暴饮暴食的患者为19例，酗酒患者为14例，慢性胰腺炎患者为3例，不同原因患者为14例合并肾功能衰竭，3例肝功能衰竭。研究患者基本资料具有均衡性，P＞0.05。所有患者均是胰腺炎患者，且其基本资料没有没有明显差别，存在可比性。
1.2 治疗方法
常规的治疗方法是严禁患者进食以及喝水，减轻患者的肠胃压力、腹腔灌洗、抗感染以及维持体内水分等治疗，所有胰腺炎患者给予无创式或者是机械式的通气治疗。连续性净化血液治疗主要是通过静脉血液稀释的方式，其中抗凝治疗需要采取低分子肝素，首次剂量为3000到4000U，维持总量为500U/h，并根据实际的测量凝血活酶时间以及凝血酶时间进行相应的用量调整。一次的治疗时间平均为（36±12）h，血流总量为180到250mL/min，置换液流总量为3000到4000mL/h。与此同时，需要根据静脉压力的检测情况等相关指标对患者的容量状以及其他指标进行相应的评估。
1.3 临床观察指标
对患者的体温、动脉以及心率等各项身体体征进行观察和记录，并检测患者的肝肾功能、血氧饱和度以及碱性磷酸酶等在接受治疗后的24小时和48小时的整体变化。
1.4 统计学方法
本组针对胰腺炎疾病的治疗方法的研究使用SPSS17.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料则以（x-±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
40例患者平均动脉压力在治疗前后的效果没有显著变化，治疗后患者的体温、心率以及呼吸次数得到好转。其中32例体温较高的患者中24例患者体温恢复正常，占75%；21例患者的心慌以及呼吸急促等症状得到一定缓解。对比治疗后24小时和48小时后缓和的心率、体温以及呼吸情况与治疗前相比均有所改善，并且伴随时间的推移，上述治疗效果改善程度逐渐提高。P＜0.05，统计学差异有意义。如表所示。
3.讨论
胰腺炎疾病在发病的较早时期，胰腺组织能够释放出一定量的带有炎症细菌的细胞分子，这些带有炎症的细胞分子从而能够引起瀑布样效应，将会直接导致炎症细菌范围的扩大。炎症在胰腺炎患者的发病过程中具有一定的作用，有效提高胰腺炎患者治愈率的重要手段是采取预防举措，终止病情的蔓延和扩散，而连续性血液净化的治疗方法具有重要的作用。连续治疗的方法是通过清除胰腺炎症的内部介质，改善患者的肺部气体、稳定其血液的流动性以及进一步提升患者的存活率。连续治疗的方法具有灵活性强的特点，能够根据血流动力的稳定程度，良好的控制患者体内液体的平衡，能够为患者提供充足的营养成分，并且具有一定的抗炎症作用[4]。
4.结语
综上所述，连续性血液净化的治疗方式能够有效改善重症胰腺炎患者的肝脏功能，明显降低了胰腺炎患者的死亡率，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]罗金明，陈晓宇，柯欣等.乌司他丁联合连续性血液净化干预治疗重症急性胰腺炎的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21(5):266-268.
[2]夏璐，马旭，朱清等.连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及炎性指标的影响[J].中国全科医学，2014，17(8):938-940.
[3]尹康，朱宏泉，许庆林等.连续性血液净化对重症急性胰腺炎血浆炎症因子的影响分析[J].中国当代医药，2014，21(6):37-39.
论文作者:蒋智迪
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/31
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 连续性论文; 血液论文; 炎症论文; 胰腺论文; 重症论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;