（阆中市精神卫生中心 四川 南充 637400）
【摘要】 目的：观察与探讨度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的疗效与安全性。方法：选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的64例抑郁症伴躯体疼痛障碍患者为研究对象，并对所研究的对象进行分组：观察组与对照组。其中观察组采用度洛西汀治疗，对照组采用阿米替林治疗。治疗48天后，观察比较两组的治疗效果。结果：用度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍患者的抑郁与疼痛程度都有明显的降低，在治疗48天后患者抑郁症状治疗有效率率及疼痛症状治疗有效率均高达90.80%。结论：度洛西汀对于治疗抑郁症伴躯体疼痛具有明显的效果。
【关键词】 抑郁症患者；躯体疼痛障碍；度洛西汀；阿米替林
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0104-02
在抑郁症患者治疗期间，医院医护人员时常发现患者伴有不同部位的疼痛，严重影响了患者的生活与治疗[1]，选择2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的64例抑郁症伴躯体疼痛患者为研究对象，观察与探讨度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的疗效与安全性，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的64例抑郁症伴躯体疼痛障碍患者为研究对象，其中有30例男性，34例女性，年龄 26 ～60( 36 ±3.1) 岁，患者抑郁症状时间( 14±7.5) 月。将患者随机分为两组，观察组和对照组患者各32例.观察组32例患者中男性患者15例，女性患者17例，患者年龄30～45岁，平均年龄（35±3.5）岁，平均病程（3.1±0.6）年；对照组患者男性15例，女性患者17例，年龄26～60岁，平均年龄（37±2）岁，平均病程（3.3±0.8）年，两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法[2]
两组患者均采用药物治疗的方式：观察组采用度洛西汀（国药准字H20110320，生产企业为美国Indianapolis公司）治疗，前十四天的用量为30mg/d，后逐渐增量至50mg/d～60mg/d，稳定用药。对照组采用阿米替林治疗（国药准字H32023764，生产企业为常州四药制药有限企业），治疗初期用量为90mg/d～100mg/d，后逐渐增量到200mg/d～240mg/d，稳定用药。在两组治疗期间禁止对患者服用其他对精神和疼痛有抑制作用的药物，分别在治疗后的12、24、36、48天对患者抑郁程度、疼痛程度等不良反应情况进行统计与评估。
1.3 评定指标
观察分析2组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及疼痛量表（MOSPM）评分情况（治疗初始、治疗后第12天、第24天、第36天、第48天各评定一次）。
1.4 评定指标
抑郁程度评定参考HAMD减分率（减分率在75%～100%之间为痊愈，减分率在50%～74%为显著，减分率在25%～49%为有效，当小于等于24%时为无效）；对患者疼痛程度的评定参考MOSPM减分率（减分率在75%～100%之间为痊愈，减分率在50%～74%为显著，减分率在25%～49%为有效，当小于等于24%时为无效）[3]。
1.5 统计学方法
对各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS15.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验。计数资料用相对数表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义[4]。
2.结果
观察组患者各个阶段的抑郁评定量表与疼痛程度评定量评分情况均显著优于同期的对照组患者，评分和减分率情况如表1和表2所示。
3.讨论
抑郁症伴躯体疼痛障碍是抑郁症患者在患病期间[5]出现胸闷，颈痛，头痛等不同状况的身体不适，且疼痛的部位、性质、时间经常变化，度洛西汀一种平衡高效的5-羟色胺和去甲肾上腺再摄取抑制剂，对治疗抑郁症伴躯体疼痛症状有很好的效果，研究就度洛西汀的治疗效果进行对照试验。
根据研究结果，用度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍患者的抑郁与疼痛程度都有明显的降低，在治疗48天后患者抑郁症状治疗有效率高达90.80%，而对照组中患者治疗有效率仅为76.42%。实验组中患者疼痛症状治疗有效率为90.80%，而对照组中患者疼痛症状治疗有效率仅为81.80%。两组差异明显。
综上所述，度洛西汀对治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍患者具有明显的效果，在减少疼改善抑郁症状时具有作用效果快、容易让患者接受、依从性好的特点。
【参考文献】
[1]冯俊慧，宋天华，陈景清.伴躯体疼痛症状抑郁症患者的临床特点和生活质量[J].中国行为医学科学，2007，16(8):705 -707.
[2]顾广善，黄振英.度洛西汀治疗64例抑郁症伴躯体疼痛障碍临床对照观察[J].中国民康医学，2012，03:289-290.
[3]郭丽，陈忠.度洛西汀治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍83例临床疗效观察[J].泰山医学院学报，2013，02:116-118.
[4]朱海骄，冒雷明，金亚玲.度洛西汀治疗躯体形式疼痛障碍的效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，19:79-80.
[5]杨左兵，邓晓明，何晓燕，王琴平，付廷东.度洛西汀治疗抑郁症伴躯体形式疼痛障碍的临床比较分析[J].四川精神卫生，2011，01:38-40.
论文作者:陈志明
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 疼痛论文; 抑郁症论文; 躯体论文; 障碍论文; 抑郁论文; 症状论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;