黑龙江省黑河市第一人民医院 黑龙江黑河 164300
【摘 要】目的：研究老年慢性心力衰竭患者采取心理护理干预对其认知功能障碍的影响。方法：以我院2017年1月15日至2018年5月2日70例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，行动态随机分组，各35例。对照组采取一般护理，观察组在此操作上，加强心理护理干预。观察两组认知功能及患者满意度。结果：在认知功能方面，两组干预前数据对比性不强，P＞0.05，干预后，观察组MMSE评分为（26.17±0.48）分，高于对照组，P＜0.05；观察组总满意概率为100.00%，优于对照组，P＜0.05。结论：心理护理干预应用于老年慢性心力衰竭患者中，可有效改善其认知功能障碍。
【关键词】心理护理干预；老年慢性心力衰竭；认知功能障碍
在心内科疾病中，慢性心力衰竭发生概率较高，主要是因心脏功能、结构衰退所致，好发于老年人群，极易导致死亡[1]，患者可能会出现不同程度心理及认知功能障碍，出现记忆力下降等表现，对其生活质量造成严重影响。本文旨在老年慢性心力衰竭患者采取心理护理干预对其认知功能障碍的影响，便于为实际工作奠定理论基础。
1资料及一般方法
1.1资料
取2017年1月15日至2018年5月2日的老年慢性心力衰竭患者（70例），均分为两组（动态随机法）。
对照组：年龄平均（68.94±3.22）岁，男女比18：17（共35例），病程（3.09±0.21）年；受教育程度方面，13例为初中及以下，16例高中，6例大学及以上。
观察组：年龄平均（68.76±3.03）岁，男女比20：15（共35例），病程（3.21±0.35）年；受教育程度方面，16例为初中及以下，14例高中，5例大学及以上。
在上述各项资料比对方面，两者差别微弱，P＞0.05。
1.2一般方法
对照组采取一般护理，控制探视频率，保持病房环境干净舒适，合理使用药物，遵医嘱完成各项操作，加强临床监测，及时处理异常状况。
观察组在此基础上，实施心理护理干预，具体在于：①集体心理干预，每周组织一次集体心理疏导，采用录像、讲座等形式，讲解疾病基础知识，耐心解答患者及家属心中疑问，提高其对慢性心力衰竭治疗及预防的认知，通过展示成功案例、同伴护理等方式，帮助患者改善不良情绪，互相鼓励、关心，分享战胜疾病的快乐。②针对性心理干预，加强人员培训，确保护理人员熟练掌握疾病知识、用药原则、语言沟通技巧等，与患者加强沟通交流，每天与其交谈十五至二十分钟，鼓励其及时说出内心感受，并询问对目前护理模式的满意情况，观察期语言行为变化，评估心理状况，分析不良情绪的根本原因，予以音乐疗法、心理暗示、鼓励性语言等方式，帮助其进一步消除不良情绪，配合全身整体放松训练，每次维持时间为十五至二十分钟。③健康教育，使用宣传册、宣传栏等方式普及疾病基本知识，定期更换内容，以图片、视频等工具，为患者分析坚持用药、良好生活习惯的重要性，避免采用专业术语。
1.3实验指标
观察两组认知功能、患者满意度。
认知功能采取MMSE量表评估，主要分为十九项，包括时间定向、低点定向、语言即刻记忆、短程记忆、语言理解等，最高三十分，分数越高表示认知情况越好。
患者满意度以我院自制问卷调查，主要涉及三个等级——不满意、基本满意、极为满意，以总概率与不满意概率之差表示总满意概率。
1.4统计学处理
均数±标准差表示计量资料，行T检验（认知功能），百分比表示计数资料，行卡方检验（患者满意度），SPSS21.00软件分析数据，两者P＜0.05即为对比有意义。
2结果
2.1两组认知功能对比
两组干预前认知功能差异不大，P＞0.05，干预后，观察组MMSE评分为（26.17±0.48）分，高于对照组，P＜0.05，见下表（表1）。
3讨论
慢性心力衰竭属于常见多发病，诱发因素较多，如高血压等，患者可见不同程度认知障碍，病死、复发概率随之增加，此类患者通常遭受生理、心理等多种困扰，生活质量严重下降，予以有效的心理干预意义重大[2~3]。
本文观察组采取心理护理干预，通过集体心理干预，定期组织学习，采用录像、讲座等形式，提高其疾病认知，与患者加强沟通交流，评估心理状况，通过音乐疗法、心理暗示、鼓励性语言、同伴护理等方式，帮助患者改善不良情绪，互相鼓励、关心，分享战胜疾病的快乐，配合全身整体放松训练，利于保证心理、生理舒适性。另外，使用宣传册、宣传栏等方式普及疾病基本知识，加强健康教育，以图片、视频等工具，为患者分析坚持用药、良好生活习惯的重要性，利于其配合度的提高。
此次研究中发现，在认知功能方面，两组干预前数据对比性不强，P＞0.05，干预后，两组均有所改善，观察组MMSE评分为（26.17±0.48）分，高于对照组，P＜0.05；观察组总满意概率为100.00%，优于对照组，P＜0.05。显然，观察组所用方式更具优势，患者认知障碍得到显著改善，利于患者满意度提高，在促使医院良性发展方面具有积极意义。
综上所述，心理护理干预应用于老年慢性心力衰竭患者中，效果显著，可有效改善其认知功能障碍，提高预后效果，值得进一步推广。
参考文献：
[1]赵艳玲.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能影响的研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（10）：193-194.
[2]呼旭梅.心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪及心功能影响的研究[J].中国医药指南，2016，14（24）：283-283.
[3]邱杨.早期心理护理干预对老年慢性心衰患者心理状态的影响[J].国际医药卫生导报，2017，23（1）：105-107.
论文作者:韩淑红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
标签：患者论文; 认知论文; 心力衰竭论文; 心理论文; 老年论文; 功能论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;