哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探讨围产期综合护理对促进自然分娩的护理效果。方法：本研究对象为2017年6月~2018年2月在我院进行分娩的产妇80例，将产妇分为观察组和对照组各40例，对照组采取常规护理，观察组采取围产期综合护理，比较两组自然分娩率及产程时间。结果：观察组自然分娩产妇有31例，占77.5%；剖宫产9例，占22.5%；对照组自然分娩产妇有24例，占60%；剖宫产16例，占40%；存在统计学差异，P<0.05。观察组第一产程（5.1±1.6）h、总产程（6.3±0.8）h；对照组第一产程（7.4±1.7）h、总产程（7.5±1.4）h；观察组第一产程和总产程时间显著低于对照组，存在统计学差异，P<0.05。结论：围产期综合护理可提高产妇的自然分娩率，缩短产程时间，值得临床应用。
关键词：围产期综合护理；自然分娩
妊娠和分娩是女性自然生理过程，部分产妇对分娩存在一定的紧张和恐惧[1]，增加自身的心理负担，特别以初产妇为主；而随着医学技术的不断提高，选择剖宫产的产妇逐渐增多，但术后并发症较多，影响产后康复。本研究通过对017年6月~2018年2月在我院进行分娩的产妇进行围产期综合护理，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2017年6月~2018年2月在我院进行分娩的产妇80例，纳入标准：①入选产妇均为初产妇；②均为单胎；③产妇的本次研究知情同意，并签署知情协议通知书。排除标准：①妊娠合并症产妇；②产道异常；③巨大儿；④胎位异常。将所有产妇随机分为观察组和对照组，观察组年龄23~35岁，平均（27.6±2.4）岁；孕周为38~41周，平均（39.6±1.1）周；文化程度：初中及以下5例，高中及中专12例，大专及以上23例；对照组年龄22~37岁，平均（27.9±2.3）岁；孕周为38~42周，平均（39.8±1.2）周；文化程度：初中及以下6例，高中及中专10例，大专及以上24例；两组一般资料对比，不存在统计学差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，告知产妇产检时的注意事项，在临产时做好相关检查，观察产妇具体情况，监测产妇血压，监测胎儿胎心。观察组给予患者围产期综合护理，具体方法如下：
1.2.1环境护理
为产妇提供舒适的住院环境，保持病房内空气新鲜、有适宜的温湿度，房间内摆放产妇喜好的物品，营造出温馨的氛围，减少不良因素的产妇的刺激；在宣传栏上挂有分娩的相关知识，消除产妇的陌生感，缓解紧张情绪。
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1.2.2心理护理
由于本次研究对象均为初产妇，对分娩知识、注意事项等不够了解，多出现焦虑、紧张等情绪；护理人员主动接触患者，为患者介绍主治医师、责任护士等人员，为患者讲解分娩的流程、物品准备及注意事项等，缓解产妇的紧张情绪；同时护理人员应建立产妇进行自然分娩，并介绍自然分娩的好处；对于产妇普遍担心的疼痛情况[2]，可告知患者采取合适体位、深呼吸等方式可有一定的缓解，降低疼痛感。对于担心阴道松弛的产妇，护理人员应给予科学指导和知识讲解。
1.2.3分娩时护理
在分娩时给予全程护理，允许家属进行陪伴，多给予产妇鼓励，使产妇在精神上得到安慰。在分娩时指导产妇正确呼吸，为产妇讲解拉梅兹呼吸运动技巧，采取仰卧位或采取半卧位，全身放松，吸慢气后进行吐气，吐气速度略快于吸气速度，应根据产妇子宫收缩情况进行调整呼吸频率。给予产妇导乐陪伴分娩，播放产妇喜好的轻音乐，缓解产妇不良情绪；护理人员全程对产妇进行指导和鼓励，嘱家属给予产妇信心和支持。
1.3观察指标
观察两组分娩方式、产程时间。
1.4统计学方法
本数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1两组分娩方式对比
观察组产妇共40例，其中自然分娩产妇有31例，占77.5%；剖宫产9例，占22.5%；对照组自然分娩产妇有24例，占60%；剖宫产16例，占40%；观察组自然分娩率显著高于对照组，存在统计学差异，P<0.05。
2.2两组产程时间对比
观察组第一产程（5.1±1.6）h、第二产程（53.4±12.6）min、第三产程（7.2±3.1）min、总产程（6.3±0.8）h；对照组第一产程（7.4±1.7）h、第二产程（55.1±13.4）min、第三产程（7.1±2.9）min、总产程（7.5±1.4）h；观察组第一产程和总产程时间显著低于对照组，存在统计学差异，P<0.05。
3讨论
产妇分娩普遍对疼痛过于担心和恐惧，导致自然分娩率有所降低；自然分娩为女性的生理过程，在分娩后可促进产妇快速恢复，同时产道对新生儿的挤压有利于将鼻腔和口腔的羊水挤出，降低新生儿窒息情况，并可促进新生儿生长发育[3]。随着医学技术的不断提高及产妇对自然分娩的恐惧增加，导致剖宫产率有明显上升；同时选择剖宫产的原因和产妇对分娩知识缺乏等因素有关，加强对产妇围产期护理工作，纠正产妇对分娩的错误认知，在无剖宫产指征情况下鼓励产妇进行自然分娩，介绍自然分娩的优点，教会产妇缓解疼痛的方法，从而提高自然分娩率。本结果显示，观察组自然分娩产妇有31例，剖宫产9例，对照组自然分娩产妇有24例，剖宫产16例，P<0.05观察组总产程时间短于对照组，体现出围产期综合护理干预有利于促进自然分娩，缩短产程时间，值得临床应用。
参考文献：
[1]聂晚喜，刘连生.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响研究[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，（3）：251-252.
[2]王宏，范岩峰，蔡李倩，等.孕期营养评价及干预措施对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2010，14（12）：1609-1614.
[3]罗向珊，潘国珍.综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响分析[J].中外医疗，2015，34（01）：152-153，156.
论文作者:曲春阳
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：产妇论文; 自然论文; 产期论文; 对照组论文; 总产论文; 统计学论文; 初产妇论文; 《健康世界》2019年2期论文;