（湖南省岳阳市和盛肾病专科医院血液净化中心 414000）
摘要：目的 分析护理干预用于维持性血液透析患者中对生活质量改善与依从性提高的影响效果。方法 对本医院行维持性血液透析的64例患者实行临床研究，选取时间2016年2月至2018年3月，分组法采用随机双盲法，分为试验组（32例，开展综合护理干预）、对照组（32例，开展常规护理干预），研究两组护理干预前与护理干预6个月后生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）相关指标，且计算两组依从合计率。结果 试验组护理干预6个月后躯体功能维度评分值、心理功能维度评分值、社会功能维度评分值、物质生活状态维度评分值高于护理干预之前及对照组数据，显示指标检验的统计学意义（P<0.05）；试验组依从合计率高于对照组数据，显示指标检验的统计学意义（P<0.05）。结论 对维持性血液透析患者实施综合护理干预有助于改善其生活质量，且提升其依从性。
关键词：护理干预；维持性血液透析；生活质量；依从性
慢性肾功能衰竭终末期患者多采用维持性血液透析予以治疗，对其生命予以维持，与此同时，加强对患者的有效护理也同样十分重要[1]。本文将2016年2月至2018年3月本医院行维持性血液透析的64例患者纳入分析资料，观察护理干预实施在维持性血液透析患者中对生活质量及依从性的影响作用和意义。
1.资料与方法
1.1 基础资料
将本医院行维持性血液透析的64例患者（2016年2月至2018年3月为选择时间）收入研究资料，依据随机双盲法开展分组，一组纳入32例。对照组：男女之比是20比12，年龄均值为（54.36±6.21）岁；试验组：男女之比是21比11，年龄均值为（54.31±6.23）岁。统计两组资料，检测结果呈现P>0.05。
纳入标准：（1）慢性肾功能衰竭终末期患者且需要接受维持性血液透析；（2）患者以及患者家属对医院发放的知情同意书进行签字，研究方案往医学伦理会提交被允许。
排除标准：（1）患者有语言表达障碍；（2）患者有其他脏器严重功能障碍。
1.2 方法
对照组采取常规护理干预措施：予以患者简单的血液透析健康教育，告知患者相关注意项目等。
试验组采取综合护理干预措施：第一，认知护理。对患者进行集体健康宣教，予以患者一对一健康指导，并为其下发健康知识手册，提升患者对血液透析的正确认识。第二，环境护理。对透析室予以定时清洁及消毒，使温度维持24℃至26℃，使湿度维持50%至60%，且透析室保证良好通风。第三，心理护理。了解患者的心理状况，予以心理方面是疏通，给予充分关怀，且让患者家属多予以支持，将患者存在的担忧消除。第四，饮食护理。使患者进食充足蛋白质，保持热量的摄入充足，对进水量适宜控制，对微量元素的摄入量予以限制，且注意进行维生素及钙元素的补充。第五，运动护理。按照患者实际机体情况开展运动指导，保证循序而渐进，运动强度保证患者可以耐受，增强患者的身体素质。
1.3 相关指标
评估两组护理干预前与护理干预6个月后生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）相关指标，并分析两组依从合计率。
1.4 评定标准
采取生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者生活质量状况予以评定，包含躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、物质生活状态维度，有74项项目，各项目依据5级评分方法进行评分，分值高代表患者生活质量更优。
1.5 统计学分析
计量资料（躯体功能维度评分值、心理功能维度评分值、社会功能维度评分值、物质生活状态维度评分值等）表示成均数±标准差（x±s）形式，符合正态分布，数据整理后录入SPSS 21.0统计软件实行t检验，计数资料（依从合计率等）表示成例数（n）或率（%）形式，数据实行X2检验，P<0.05，出现指标检验的统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理干预前与护理干预6个月后生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）相关指标
试验组护理干预前躯体功能维度评分值、心理功能维度评分值、社会功能维度评分值、物质生活状态维度评分值和对照组对应评分值比对，未出现指标检验的统计学意义（P>0.05）；护理干预6个月后两组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）相关指标均明显提升，试验组护理干预6个月后躯体功能维度评分值、心理功能维度评分值、社会功能维度评分值、物质生活状态维度评分值高于对照组对应评分值，出现指标检验的统计学意义（P<0.05）。
表1 两组护理干预前与护理干预6个月后生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）相关指标
3.讨论
终末期肾病患者主要采取血液透析治疗，延长患者的生存时间。然而，患者接受长时间的维持性血液透析容易出现一定并发症情况，影响其机体营养状况，导致免疫力降低等，导致患者生存质量降低，一些患者的依从性较差，不利于维持性血液透析的顺利进行[2-4]。所以，对维持性血液透析患者实施积极护理干预十分关键。
综合护理干预可以经由护理工作人员全面的针对性护理服务，将患者负面心理消除，减少不利于患者机体康复的行为，提高患者配合性和依从度，有助于患者机体恢复[5-6]。本文指标表明，采用综合护理干预的维持性血液透析患者躯体功能维度评分值、心理功能维度评分值、社会功能维度评分值、物质生活状态维度评分值均比常规护理干预患者更高，依从合计率也更高。体现综合护理干预实行于维持性血液透析患者中的有效性。
综上所述，对维持性血液透析患者开展综合护理干预有利于改善其生活质量，有助于提升患者的依从性，呈现护理干预优越性。
参考文献
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论文作者:周秀娟
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/21
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