中山大学附属第三医院 内科ICU 510630
【摘 要】目的：探讨睡眠剥夺护理干预应用在内科重症监护室患者中的护理方法和效果。方法：在我科2016年6月--2017年6月收治的患者中选取100名患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50名，对照组患者采用常规方法护理，观察组在此基础上增加睡眠剥夺护理干预，对比两组患者的睡眠质量和入睡时间等，归纳两组的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者入睡时间短，睡眠质量高，差异具有统计学意义。结论：睡眠剥夺护理干预应用在内科重症监护室患者护理中效果明显，可以提高患者睡眠质量，应该在临床中进行推
【关键词】睡眠剥夺护理；内科重症监护；应用效果
睡眠作为人类生理活动必须的组成过程，可以帮助人类恢复体力和精力；睡眠剥夺是由于环境等其他外部因素而失去了正常睡眠的时间，当患者出现睡眠异常或者睡眠剥夺时，会影响到正常的生理活动，甚至影响到患的治疗和病情的康复。睡眠剥夺分为完全剥夺和部分剥夺，重症监护室的患者由于病情和环境的改变会出现部分剥夺的现象，因此，采取护理干预措施应用于内科重症监护室患者来应对睡眠剥夺具有积极的意义[1]。为了探究睡眠剥夺护理干预在重症监护室患者中的应用效果观察，我科在收取的内科重症监护患者中随机选取了100名进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科在2016年6月--2017年6月接收的内科重症监护患者100名，随机分为观察组和对照组各50名，其中观察组男性患者26名，女性患者24名，年龄在30--80岁，平均年龄（46.38±4.35）岁；对照组男性患者27名，女性患者23名，年龄29--78岁，平均年龄（45.15±4.25）岁。两组患者在病情、病程、数量、性别以及年龄方面均具有可比性。两组患均未服用助眠药物。在住院时两组患者的基本情况如表1所示。
1.2方法
对照组患者按照常规方法护理，对患者进行疾病的讲解，健康宣讲；观察组患者在此基础上增加睡眠剥夺护理干预：（1）改善睡眠环境 在患者病房采用隔音效果好的门窗，减少噪音，双层玻璃，并铺地胶，定期检查门窗，护士人员降低说话声音和脚步声，必要时给患者戴防噪音耳塞，有条件的在病房安装测噪音分贝仪；调整病房内的光线，患者床头安装床头灯，病床与病床之间安装遮光帘，避免患者之间的相互干扰[2]。（2）加强护理人员的培训 定期组织护理人员进行培训，对改善患者睡眠环境提出合理的建议，并对工作中存在的问题进行及时调整，在护士站和走廊张贴放轻脚步，轻声细语的标志；护理人员在护理中加强患者的隐私保护，在检查时要用床帘遮挡，检查后及时为患者盖好被褥；夜间值班的护理人员要加强巡视，夜间穿刺的提前将留置针置入，并及时拔针。[3]（3）建立合理的作息时间 根据大部分患者的作息制定制度，集中进行治疗，减少对患者睡眠的打扰。（4）提高对睡眠障碍患者的应对能力 向患者介绍成功治愈的病例，提高患者的信心；对不能入眠的患者可以适当使用镇静剂，在睡眠前，播放舒缓的音乐，营造轻松、安静的氛围，减轻患者的心理压力，帮助睡眠。
1.3 观察指标
采取匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）对患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍情况进行分析。并且观察两组患者在第3 周睡眠时间情况。PSQI分数越高睡眠质量越差，PSQI>7分表示睡眠剥夺。
2结果
在患者住院后对两组患者的PSQI总分进行对比，发现观察组患者的睡眠质量优于对照组，入睡时间较短，整体优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），结果见表2.
3讨论
经过我科研究发现以下因素对内科重症监护患者的睡眠产生影响：（1）环境因素 监护室的温度、光线强度以及噪音等都会影响患者的睡眠质量甚至改变患者的睡眠习惯，此外，由于重症监护室有各种仪器，运转时的噪音也会产生影响，延迟患者的入睡时间。在本次护理中，通过睡眠剥夺护理干预改善了重症监护室的环境，噪音明显降低，而且患者耳塞的佩戴，进一步降低了噪音的干扰。[4]（2）护理人员的素质 通过规范护理人员的护理操作，在护理中加强了重视并及时改正错误的行为，加强了护理工作对患者睡眠剥夺的刺激，有效减少了对患者的打扰。（3）患者的心理因素 重症监护室的患者普遍会对病情产生恐惧心理，对睡眠的质量产生不良影响，护理人员通过鼓励、关爱等改善了患者的心理[4]。
睡眠剥夺护理干预是通过改善睡眠环境、加强护理人员培训等改善患者的睡眠质量[6]，这与我科本次研究的结果相符合。综上所述，睡眠剥夺护理干预可以有效的改善内科重症监护室患者的睡眠质量，减少入睡时间，可以在临床中进行推广。
参考文献：
[1] 向邱，徐素琴，陈华文等.重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略[J].护理学杂志，2013，28（11）：32-33.
[2] 黄天然.重症监护室（ICU）心脏手术患者护理措施与睡眠剥夺原因分析[J].中国继续医学教育，2017，9（5）：214-216.
[3] 文英花，王润.重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预对策研究[J].中国卫生产业，2014，（30）：101-103.
[4] 王雪珍.睡眠剥夺护理干预措施在心内科重症监护室患者中应用效果[J].医学理论与实践，2017，30（10）：1523-1525.
[5] 王花，康咏萍.重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预策略[J].母婴世界，2016，（16）：165-165.
[6] 周云香，徐雪影.ICU心脏手术患者护理措施探讨及睡眠剥夺原因分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（2）：7-8.
论文作者:周来知,张丽婵,谢美华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 睡眠论文; 重症论文; 监护室论文; 内科论文; 睡眠质量论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期论文;