（来宾市兴宾区人民医院,广西来宾546100）
【摘要】目的 对阿片酊递减给药治疗海洛因成瘾者的护理体会进行分析和讨论。方法 本次研究56例患者均为医院戒毒的患者，以上所选患者均采用阿片酊递减给药方式进行治疗，并联合护理方法，对治疗效果进行分析。结果 56例患者中，有30例患者戒毒效果明显，22例患者戒毒有效，4例患者无效，治疗总有效率为92.86%。结论 将阿片酊递减给药方式应用于海洛因成瘾患者治疗和护理之中，可帮助患者及早戒毒，恢复健康。
【关键词】海洛因成瘾者；阿片酊；护理
滥用毒品严重影响和破坏了正常人的免疫功能和生理机能，同时也会对戒毒者的身体健康造成了严重影响[1]。除此之外，吸毒成瘾患者通常伴有精神系统错乱、精神颓废等症状，损坏了吸毒成瘾患者的智力、体力以及生存质量。现阶段，吸毒成瘾患者逐渐增多，如何有效治疗海洛因成瘾已经成为研究的重点[2]。本次研究主要针对阿片酊递减给药治疗海洛因成瘾者的护理体会进行分析，以下是详细报告。
1研究资料与方法
1.1研究资料
本次研究56例患者均为医院戒毒的患者，以上所选患者均采用阿片酊递减给药方式进行治疗，其中男性患者与女性患者的比例为48:8，年龄最小为18岁，最大为43岁，均龄值数为(30.26±1.26)岁。
1.2方法
1.2.1治疗方法
以上两组患者均采用阿片酊递减给药方式治疗，以戒毒患者吸毒方式、临床表现、身体状况、戒断反应以及海洛因使用量为依据，给予患者不同剂量的阿片酊，通常情况下，初始服用剂量为30-50mg/日，每天平均递减剂量为2-10mg，每天3次，接受为期10-15天的治疗后，停止用药。与此同时，给予患者适量的盐酸丁丙诺啡以及抗镇静和焦虑药物对症治疗。
1.2.2护理方法
1.2.2.1 急性期护理干预
急性期护理指的是进入医院戒毒科前三天，在此期间，护理内容包括如入院检查、戒毒症状观察以及焦虑情况缓解状况等。①入院前检查：戒毒患者具有嗜毒如命和戒毒的双重心理，在医院戒毒科中，患者会设法获得毒品，所以护理人员需要加强防范力度。在戒毒患者进入科室之后，医院需要给予患者洗漱用品、病服以及被褥等，详细检查戒毒患者身体状况，禁止患者携带任何通信工具，避免患者与外界联系。自愿签署戒毒保证书，只允许直系亲属进行探视[3]。②密切关注患者阶段状况。戒毒患者在进入医院戒毒科之前，为了追求自身舒适感，所以大量吸食毒品，在进入科室之后，由于过于担心戒毒痛苦，进而将戒毒症状扩大，在此阶段，首先需要对戒毒患者的瞳孔进行观察，瞳孔散大表示的是存在戒毒症状。护理期间，密切关注患者症状，患者长时间服用海洛因会产生较强的依赖感，养成用药习惯，且该习惯会控制患者继续用药，针对这一情况，护理人员需要密切观察，及早发现患者戒断状况。以选择最佳给药时间，减缓患者疼痛状况。给药过程中，护理人员需要在患者服用药物之后在离去。③密切关注患者的焦虑状况，并给予相应的护理。④戒毒期间，患者会存在焦虑等现象。导致这一现象的主要因素包括以下几点[4]：戒毒症状与追求吸毒快感之间存在矛盾和冲突、戒毒症状、环境较为陌生等。临床表现包括缺乏自控能力、情绪激动、心情烦躁等。在此期间，护理人员需要根据患者心理状况，改善患者焦虑情绪，与此同时，为患者创建舒适的治疗环境，确保室内空气清新。在患者产生焦虑状况之后，护理人员需要鼓励、安慰和支持患者，将基础护理做好，例如更衣、擦汗等。为患者讲解戒毒成功的案例，并宣传健康教育知识。
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1.2.2.2缓解期护理
缓解期护理指的是戒毒第4天到停药期间，在此阶段，戒毒者戒断症状基本改善，护理内容包括疼痛护理、营养失调护理以及睡眠护理等。①疼痛护理。戒毒过程中，戒毒者可能存在关节痛、腰痛、压痛、腹痛以及头痛等症状，在此期间，护理人员需要密切关注患者身体状况，告知患者戒毒过程中存在疼痛现象，给予患者精神上的支持和鼓励，对于存在过激反应的戒毒患者而言，耐心解释戒毒的重要作用。与此同时，密切关注患者疾病症状②睡眠护理：对于吸毒患者而言，由于生活过于懒散，戒断之后，存在失眠状况，如何有效改善患者戒毒状况已经成为戒毒的关键。护理期间，护理人员需要合理安排患者生活方式和作息时间，帮助戒毒者养成良好的作息时间，确保患者睡眠质量。睡觉之前，避免剧烈运动，给予患者热牛奶、热水等。
1.2.2.3康复护理
康复护理指的是停药之后到心理脱毒阶段。在药物的作用下，不仅打消了患者生理戒断症状，同时也需要改善患者神经功能。护理过程中，给予患者健康教育、思想教育和心理疏导，从心理上帮助患者摆脱药物。除此之外，养成良好的生活习惯，定期加强体育练习，增强自身免疫能力，例如跑步、踢足球等，与此同时，将出院指导工作做好，在戒毒患者出院之后，给予患者精神支持和鼓励，帮助患者远离毒友。
1.3观察指标
对治疗效果进行分析和比较，并记录详细数据。疗效判定：①经过治疗之后，患者戒毒状况明显为显效；②经过治疗之后，患者戒毒状况基本改善为有效；③经过治疗之后，戒毒者戒毒状况未改善为无效。
1.4统计学方法
将本次研究所涉及到的数据全部输入至统计学软件SPSS21.0中进行分析和处理，计量资料和计数资料分别用（x ?±s）和%表示，分别用t和x2进行检验，组间比较经P值判定，P<0.05则表明差异统计学意义成立。
2结果
56例患者中，有30例患者戒毒效果明显，22例患者戒毒有效，4例患者无效，治疗总有效率为92.86%，结果如下表1：
表1 56例患者治疗效果[n(%)]
例数 显效 有效 无效 总有效率
56 30 22 4 52（92.86）
3讨论
近些年来，伴随着我国经济的快速发展，滥用毒品状况越来越严重，其不仅会对患者的生理以及免疫功能造成损伤和破坏，同时也会影响患者身心健康和生活质量，因此需要给予患者有效的治疗方法和护理对策，阿片酊递减给药不仅能够改善患者戒断症状，同时也能够缓解患者焦虑、紧张等症状[5]。通过本次研究结果可知，56例患者中，有30例患者戒毒效果明显，22例患者戒毒有效，4例患者无效，治疗总有效率为92.86%。
总而言之，将阿片酊递减给药方式应用于海洛因成瘾患者治疗和护理之中，可帮助患者及早戒毒，恢复健康。
参考文献：
[1] 李应辉, 周玉宜, 唐祥敏,等. 基于主动式社区治疗模式对社区海洛因成瘾者干预效果分析[J]. 牡丹江医学院学报, 2016, 37(2):60-62.
[2] 吴亚飞, 闫世艳, 鲍艳萍,等. 参与美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者自我报告的抑郁症状严重程度:一项横断面调查(英文)[J]. 上海精神医学(Shanghai Archives of Psychiatry), 2016, 28(1):35-41.
[3] 高才琴. 美沙酮维持治疗海洛因成瘾患者的心理状况及干预对策分析[J]. 中国卫生产业, 2016, 13(30):129-131.
[4] 王彦霞, 张海燕, 姬永军,等. 针刺配合美沙酮维持治疗对海洛因依赖者生命质量的干预[J]. 中国实用医药, 2016, 11(13):1-2.
[5] 周玉宜, 黎桂芬, 吴玉霞,等. 海洛因成瘾者采取社区美沙酮维持治疗对其社会家庭功能的影响分析[J]. 中国医药科学, 2016, 6(4):206-209.
论文作者:杨志娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
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