无锡市锡山人民医院 江苏省 214000
摘要：随着社会和医疗服务的不断发展，患者对现代医疗服务及护理工作的要求也在不断提高。优质护理服务在医院治疗过程中与产妇、新生婴儿及满意度有密切关系，同时对医患关系的改善起到非常重要的作用。产妇产褥期的护理就是一个典型的护理期。针对产褥期的产妇护理，笔者从四个阶段分别进行了浅论。
关键词：产褥期；产妇；护理
民间所说的“月子”实际上就是指医学上所指的产褥期。产褥期指从胎盘排出母体至产妇全身各器官恢复或接近未孕前状态（乳腺除外）的一段时期，一般为42天。在坐月子的过程当中，实际上是妈妈整个的生殖系统恢复的一个过程。恢复得不好，会影响产妇的身体健康。有几种致命的疾病，常在产后发生，如产后大流血，产后感染败血症，妊娠合并心脏病的产后心力衰竭，发病急而病情凶险，所以应做好产褥期的护理工作。如果产后保健不好，则容易发生疾病，严重影响母儿的健康。产后各器官逐渐恢复或接近正常生理状态，需要许多客观条件来保证，如休息、营养、必要的医疗保健、良好的卫生条件。做好产褥期保健，会使母体如期恢复健康。
一般而言，对于产后一个月内产妇的护理主要可分四个阶段进行，四个阶段分别为：产后排毒期、脏器恢复期、调理温补期以及塑身大补期。四个阶段的护理各有侧重，第一阶段的护理重点为排除恶露、消除水肿、补充元气、强健脾胃、促进伤口愈合、恢复子宫机能、预防便秘；第二阶段则主要需要补血、滋阴、增进乳汁分泌、强化筋骨、润肠通便、恢复体力、收缩子宫；经过前两阶段的护理和恢复，第三阶段主要强调补筋骨、强腰膝、清火、安心肺、补气养血、调理体质。对于女性而言，爱美总是其天性，所以，经过了三个阶段的恢复，身体基本已经恢复原来体质时，第四阶段的护理重点就是减重、塑身、强化体能、大补气血，以促使女性的身材能够回复到分娩之前。
具体在四个阶段的护理中需要做到：
第一阶段及产后第一周，产后72小时内，由于子宫的大量血液回经心脏，使心脏负担加重。有心脏病的产妇此时容易发生心力衰竭。该阶段要多食高热量食物除恶露。产后子宫腔内的蜕落并含有血液经阴道排出，称为恶露。产后恶露不行、经血阻滞，食用红糖可收活血化瘀的功效。但目前多为初产妇，子宫收缩一般都较好，恶露的颜色和量一般都比较正常，需要注意的是如果食用红糖时间过长，会使恶露增多，导致慢性失血性贫血，而且会影响子宫恢复以及产妇的身体健康。需要注意的是，产妇食用红糖并非时间越久越好，而最好控制在10-12天之内，以后则应多吃营养丰富、多种多样的食物。
适合产后一周产妇食用的食谱有：益母姜枣红糖水，适用于寒性痛经及黄褐斑。山楂桂枝红糖汤具有温经通脉，化淤止痛功效。适用于妇女寒性痛经症及面色无华者。
产后1周内生活安排好可以减少疾病发生。生孩子不管是自然分娩还是剖腹产都会消耗一定的体力，产后要让产妇多休息。相比于剖腹产，自然分娩可能消耗的体力更大一些，产妇最好能够卧床两到四个小时以后再考虑下地活动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而剖腹产的产妇一般都是鼓励剖腹产之后第二天才能下床活动。
无论是自己分娩还是剖腹产的人产后都流汗比较多，生完宝贝之后产后两天出汗特别多，这个时候要注意勤换衣服，给她擦擦身上。另外自己分娩的人，鼓励她生完孩子多喝水，四个小时鼓励她解小便，有一部分人会阴伤口比较疼痛或者产时对膀胱的压迫，胎盘的水肿，希望四小时解小便，如果解不出来，最好按摩膀胱，听听水声，开开水表，可以用点温开水帮助排尿。
此外，分娩后1～2天，要有安静的环境，除喂养婴儿儿饮食外，要保证足够的睡眠，以利恢复疲劳。
第二阶段即产后第二周，母体心肺功能已恢复正常。胃酸分泌逐渐恢复正常。胃肠蠕动逐渐恢复正常。此时的护理重点在高营养食品催乳。乳汁分泌的品质和数量会受到很多方面的影响，比如愉快的心情、规律的生活、健康的饮食等等都是重要因素，而其中最重要的就是妈妈的营养状况。
食补催乳一直是民间用的广泛的新妈妈产后催乳的方法。不仅安全有效，而且这些食物在催乳的同时还能兼顾美容的功效，对于新妈妈来说可是必不可少的一环。
母乳中有70%-80%为水分，所以母乳充足的要诀就在于水和蛋白质的摄取，如鸡、鸭、肉、鱼类等。最好的方式是炖或熬，食用时同时喝汤，既增加营养，还可促进乳汁分泌。但是，乳汁的量并不是与妈妈喝汤量的多少成正比，所以产后妈妈们不必为了乳汁的充足而一个劲地喝汤。
催乳的食谱有黄芪猪蹄汤，其中黄芪味甘、性温，以补虚为主，通草主清热利湿、通气下乳；猪蹄富含蛋白质、脂肪，可以补血活血，非常适合新妈妈下乳。
第三阶段即产后第三周，母体由淡红色恶露转为为白色恶露。会阴部肌肉的紧张度逐渐恢复。阴道粘膜水肿、肌肉松驰逐渐消退、好转。此阶段需要高蛋白食物强腰膝。高蛋白食物适合在产后第三周开始进补。坐月子期间，哺喂母乳的新妈妈除了自身营养外，还要兼顾宝宝的健康。每天所需的热量为3100卡，而喂配方奶的新妈妈约需要2400-2600卡的热量。营养学家推荐，新妈妈每天蛋白质摄取量应达到95克。只有摄取充足且高质量的蛋白质，才能让新妈妈拥有一副为宝宝提供优质母乳的好体质。适合产妇食用的高蛋白食物有：粉丝虾仁、萝卜丝鲫鱼汤等。
值得注意的是，对于体质较虚的新妈妈来说，一些凉性的蔬菜如苦瓜、枸杞菜、萝卜缨、黄瓜等，尽量少吃。
第四阶段即产后第四周，母体生殖器官到第四周末，已大体复原。恶露终止，转为正常白带。此阶段要多食纤维素食物促排毒。蔬菜中的纤维素不仅可以帮助新妈妈促进食欲，防止产后便秘的发生，还能吸收肠道中的有害物质，促进毒素排出。蔬菜中大量的维生素对于新妈妈的精神恢复和避免抑郁也大有好处。所以，该阶段产妇可食用黄花菜炒黄瓜以及红豆蜜枣粥。
除了以上四个阶段各有侧重点的护理以外，分娩之后的产褥期对于女性而言是一个特殊的时期，所以在身体恢复和调理的同时，产妇的心理健康我们也要十分重视。
产褥期是产妇心理转换时期，尤其在产后2周内情绪不稳定。如受到各种不良刺激，容易引起心身障碍，精神焦虑影响乳汁分泌，进而影响新生儿发育。过度焦虑还可发展到产后精神病。因此，产后尤其在产后1周内，丈夫的热情照顾，家庭的温暖，使产妇精神愉快是非常重要的。这不仅有利于产妇身体的恢复，而且有利于婴儿的发育成长。必要的情况下，这个时期的产妇需要专业的心理调理师进行心灵抚慰。
总之，女性产褥期是一个比较特殊的时期，要加强这一时期的护理工作。不但在饮食上加强对产褥期产妇的护理，还要在卫生及精神方面加强对产妇的关爱和护理，帮助产妇顺利度过产褥期。
参考文献：
[1]王洪波.产褥期产妇护理措施.中外健康文摘.2012.09期
[2]袁莉.正常产褥期产妇的护理措施.中外医疗.2009.16期.
[3]牛霞.54例产褥期产妇的临床护理分析.中国伤残医学，2013.21
论文作者:朱丽玮
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：产妇论文; 产后论文; 产褥期论文; 乳汁论文; 新妈妈论文; 子宫论文; 母体论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;