四川省宜宾市宜宾市第一人民医院，检验科 宜宾 644000
摘要：目的：分析不同血细胞分析仪检验在白血病患者诊断中的应用。方法：选择SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪和希森美康XN-2000血细胞分析仪分别对血常规标本进行全血细胞计数，比较检测结果。结果：两种血细胞分析仪白细胞检测项目的批内精密度均低于本实验室规定和厂商声明的精密度要求，实验数据具有较高的可靠性。SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪白细胞计数相对偏倚均未超过1/2临床实验室修正案所允许误差范围，结果能接受，SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪和希森美康XN-2000血细胞分析仪白细胞计数的测定结果一致。结论：SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪和希森美康XN-2000血细胞分析仪具有较高的重复性和相关性，临床中可交替使用或者同时使用。
关键词：血细胞分析仪；检验；白血病；诊断
在现代医学技术快速发展和进步的过程中，血细胞分析仪的品种和型号也越来越多，能有效满足临床实验室的实际需求，为临床疾病的诊治提供科学依据[1]。在血细胞分析仪检测中，白细胞是一项主要的检测项目，对于临床疾病的诊治和预后观察均非常重要[2]。检测体系的不同可能导致不同血细胞分析仪在对同一标本进行检测时，结果出现一定的差异。本研究主要分析了不同血细胞分析仪检验在白血病患者诊断中的应用，具体情况如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
①标本：随机选择20份门诊体检人员的血常规标本，选择乙二胺四乙酸进行抗凝处理，取全血标本2ml；标本采集10分钟后进行测定。
②仪器和试剂：选择SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪和原装质控品、原装试剂；希森美康XN-2000血细胞分析仪、原装质控品、原装试剂。
1.2 方法
①精密度实验：选择选择SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪和希森美康XN-2000血细胞分析仪的高值质控品、中值质控品，将其混匀后分别进行10次重复检测。
②对比实验：希森美康XN-2000血细胞分析仪定期校准，室间值评成绩理想，测定结果可靠性较高，因此选择希森美康XN-2000血细胞分析仪当成比较方法，选择SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪当成试验方法。希森美康XN-2000血细胞分析仪选择VCS三维分析技术来对白细胞总数进行检测，SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪则通过半导体激光流式细胞技术来对白细胞总数进行测定。分别在SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪和希森美康XN-2000血细胞分析仪上对待检标本进行检测，对白细胞计数值进行记录。检测应在2小时内完成。
1.3判断标准
①精密度评价、对比试验评价；②选择美国国会1988年通过的临床实验室修正案中的规定误差当成临床可接受标准。
2 结果
2.1精密度实验结果观察
两种血细胞分析仪白细胞检测项目的批内精密度均低于本实验室规定（4.0%）和厂商声明（6.0%）的精密度要求，实验数据具有较高的可靠性。两种血细胞分析仪中、高质控品的检测白细胞均值如表1所示。
2.2偏倚评估
SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪白细胞计数相对偏倚均未超过1/2临床实验室修正案所允许误差范围，结果能接受，SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪和希森美康XN-2000血细胞分析仪白细胞计数的测定结果一致。
3 讨论
在检验医学快速发展的过程中，实验室所配备的血细胞分析仪也越来越多，进而让实验室不断增加的工作量得以有效满足。实验室所认可的国际标准ISO/15189明确要求了检验结果的溯源性和可比性，提出通过方法学比较试验能有效实现患者标本检验结果可比性和准确度溯源[3]。所以本研究根据美国临床和实验室标准协会的相关文件要求，将希森美康XN-2000血细胞分析仪当成比较方法，将SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪当成试验方法，对比分析了白细胞计数值，并进行偏倚评估。
分析本研究结果发现，两种血细胞分析仪白细胞检测项目的批内精密度均低于本实验室规定和厂商声明的精密度要求，结果表明实验数据具有较高的可靠性。对比分析白细胞计数结果发现，相对偏倚均未超过1/2临床实验室修正案所允许误差范围，结果能接受。总之，SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪和希森美康XN-2000血细胞分析仪具有较高的重复性和相关性，临床中可交替使用或者同时使用。在实际的临床工作中，如果同一实验室存在两台不同的血细胞分析仪，应进行偏倚评估和对比分析，对其一致性进行判断，让实验室测定结果的可比性得以保证，为临床疾病的诊断和治疗提供科学依据。
参考文献：
[1]李瑞祥.血液分析仪白细胞分类计数结果与瑞氏染色镜检结果的比较[J].广西医学，2015，37（3）：403-404.
[2]王锦春，赵姣萍.高胆红素血症对Coulter血液分析仪白细胞分类的影响[J].检验医学，2012，27（8）：696-697.
[3]李会荣.血液分析仪与显微镜法白细胞分类计数结果的比较[J].中国医药指南，2016，14（8）：183-183，184.
论文作者:代小琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/9
标签：血细胞论文; 分析仪论文; 白细胞论文; 精密度论文; 实验室论文; 标本论文; 较高论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;