福建省泉州市安溪县医院 362400
【摘 要】目的：探讨脑肿瘤术后并发症风险因素及护理对策。方法：选取我院收治的脑肿瘤行手术治疗的72例患者作为研究对照，按照数字表随机分组法将72例患者分为两组，对照组给予传统护理，观察组则给予针对性护理干预，比较两组患者的术后并发症发生率和护理满意度。结果：观察组术后并发症发生率为12.5%(12/39)，对照组术后并发症发生率为12.5%(12/39)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相比对照组的护理满意度更高，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对性护理能有效降低患者术后并发症发生率，提高护理满意度，在脑肿瘤患者临床护理中有较高应用价值。
【关键词】脑肿瘤；并发症；针对性护理；风险因素
手术是治疗脑肿瘤最为有效的方式，但术后极易出现各种严重并发症，因此采用科学有效的护理干预措施，有助于降低术后并发症发生率，本文将针对性护理干预应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料
选择2016年1月至2018年1月我院收治的脑肿瘤行手术治疗的72例患者作为研究对照，男45例，女27例，年龄在33-69岁之间，按照数字表随机分组法将72例患者分为两组。观察组39例，男24例，女15例，平均年龄(53.7±2.5)岁，肿瘤类型中髓母细胞瘤3例，脑膜瘤13例，星形细胞瘤2例，胶质瘤17例，室管膜瘤3例，转移瘤1例，手术时间在135-226min之间，平均时间(183.5±17.9)min，对照组33例，男21例，女12例，平均年龄(54.1±2.3)岁，肿瘤类型中髓母细胞瘤2例，脑膜瘤11例，星形细胞瘤2例，胶质瘤15例，室管膜瘤2例，转移瘤1例，手术时间在142-247min之间，平均时间(188.1±16.4)min，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组患者给予健康指导、饮食干预、呼吸道管理、排便指导等常规护理措施，观察组则介入针对性护理措施，具体包括：心理护理，患者入院时即可进行心理疏导，消除患者紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，避免不良心理状态对手术治疗效果及依从性的影响。疼痛护理，术后疼痛是较为常见的症状，疼痛不仅会引起患者焦虑和不安，而且会引起循环、呼吸、内分泌系统的紊乱，从而影响患者术后康复，为此要有效控制好患者术后疼痛，轻度能耐受疼痛可采用转移注意力方式，如听音乐、看书、聊天等方式，对于无法耐受的严重疼痛可在医生指导下给予镇痛药物[1]。并发症预防性护理，查阅相关文献资料和病历资料，分析脑肿瘤术后常见的并发症及其早期表现形式，进而针对不同类型并发症提前给予相应预防措施，如癫痫是脑肿瘤患者术后最为常见并发症，为此术前即可给予镇静药物，术后准备好开口器、舌板等器械，防止出现癫痫后咬舌，同时可术后适量给予抗癫痫药物；再如脑水肿也是术后常见的并发症，该并发症一般发生于术后2周以后，为此术后2周即要密切观察患者有无呕吐、意识模糊及抽搐等症状，详细记录脑室引流量及引流液颜色，一旦发现上述异常就说明有可能出现脑水肿，此时要及时报告临床医生提前给予治疗，预防病情进一步恶化；针对各种术后可能出现的并发症，提前进行预防干预和护理，尽可能降低并发症发生率[2]。
1.3观察指标
比较两组患者的术后并发症发生率和护理满意度。脑肿瘤患者术后常见并发症包括癫痫、尿崩症、消化道出血、感染、颅内出血、肺部感染、脑水肿、泌尿系统感染、电解质紊乱、颅内感染等，通过比较两组术后并发症发生率，评价不同护理模式对手术治疗安全性的影响[3]。护理满意度采用我院自制问卷表调查，问卷表内容包括护患沟通、护理操作技能、围术期准备、健康指导、病房管理及护理态度等，各项调查内容包括3-7个不等具体问题，根据调查结果将满意度分为三类。
1.4统计学方法
采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较 观察组术后并发症发生率为12.8%(5/39)，对照组术后并发症发生率为24.2%(8/33)，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者术后并发症发生率比较(n，%)
2.2两组患者护理满意度比较 观察组相比对照组的护理满意度更高，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2 两组患者护理满意度比较(n，%)
3 讨论
脑肿瘤发病率呈现逐年增高趋势，肿瘤组织会对正常脑组织产生压迫和损伤，临床表现为中枢神经功能损伤及颅内压增高，会对患者的生命造成严重威胁，快速解除肿瘤组织对脑组织的压迫是治疗关键措施，为此手术切除成为治疗脑肿瘤的最有效手段，手术切除能快速解除肿瘤组织的压迫，但随之也会继发一些严重并发症，在不考虑手术对脑组织造成的损伤外，一些严重的继发性并发症亦会引起严重后果，为此有效预防并发症带来的风险，成为手术成功的关键。本文将针对性护理应用于临床中，实验结果显示，观察组的术后并发症仅为12.8%，对照组术后并发症高达24.2%，且观察组患者的护理满意度亦高于对照组，这主要源于针对性护理干预能针对可能出现的并发症，提前介入有效预防性护理措施，从而避免相应的并发症发生，从而获得理想的应用效果。综上所述，针对性护理能有效降低患者术后并发症发生率，提高护理满意度，在脑肿瘤患者临床护理中有较高应用价值。
参考文献：
[1]孙长芳.脑肿瘤患者术后并发症风险因素及护理干预效果分析[J].中国肿瘤临床与康复，2015，17(5):605-607.
[2]张振芬.脑肿瘤患者术后并发症风险因素及护理干预价值探讨[J].中国社区医师，2017，33(29):9-10.
[3]邓燕宏，牟林，王国碧.脑肿瘤术后并发症风险分析及护理对策[J].河北医学，2013，19(2):298-299.
论文作者:徐梅桂,何燕婷,沈远凤,傅绿燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/7
标签：并发症论文; 术后论文; 患者论文; 发生率论文; 满意度论文; 脑肿瘤论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第11期论文;