（四川省自贡市荣县人民医院 四川 自贡 643100）
【摘要】尿检是临床中常见检验技术之一，其不仅可以对泌尿系统的疾病进行诊断和评价，同时也是检测药物使用安全性、人体健康状态的有效方式之一。因此，尿检早已经成为临床中常规检验技术，尿检主要划分为物理检查、化学分析以及尿液有形成分分析。对此，本文详细分析尿液有形成分检测和研究进展。
【关键词】尿液；有形成分；检测；研究进展
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0390-01
引言
尿液当中的有形成分分析主要是采用专业设备对尿液中的成本进行检测，主要是识别尿液当中的管型、细胞、结晶、细菌以及寄生虫等成分，并对部分泌尿系统的疾病实现诊断、病理定位等。另外，尿液有形成分检测还可以作为肾脏疾病的诊断依据。对此，探讨尿液有形成分检测和研究进展具备显著临床诊断意义。
1.尿液有形成分检测技术
1.1 尿液涂片人工显微镜检查
在没有经过处理的尿液涂片之后，放置在显微镜之下进行观察并定性、半定量的方式获得检测结果。这一方式的优势在于简单快捷，可以有效的反映出尿液当中的有形成分状况[1]。缺陷在于无法定量，在检测方面的标准化难度较高，因为是采用人工的观察方式，所以观察的视野有限，观察与分析结果会因为人为因素而发生偏差，所以不确定性较高。
1.2 离心取渣后显微镜检查
将尿液通过离心之后，以尿沉渣涂片或充入计数板的方式实行半定量或定量的计数检测。这一种检测方式的优势在于具备较高的检出率，同时可以实现定量的计数方式，能够实现标准化、规范化的检测[2]。缺陷在于离心的时候有可能导致细胞发生丢失或损坏，细胞的数量会存在下降的问题，所以在计数结果方面可能存在不准确，导致结果的误差较多。另外，这一种方式的操作较为复杂，同时检测的周期时间比较长，人工劳动力投入较大，结果也会因为操作者的水平、主观因素等发生变化。
1.3 半自动的人工显微镜检查
把离心、混匀之后的尿自动吸入到特质的固定体积与分割刻度透明玻璃板当中，采用专用计数板进行检测，将显微镜之下的图像借助摄像机或数码相机的方式传输到计算机的显示屏当中，之后再借助人工的判断与分析方式进行计数[3]。这一种检测方式的优势在于显微镜之下的图像可以反复观察，便于多人同时会诊，摄像图谱能够实时储存，可以借助计算机提取，同时还可以开展数据处理与图像储存，换算结果可以以图文报告方式报告，有利于临床诊断的标准化实现。缺陷在于人工直接镜检查的问题无法有效解决，相对而言直接镜观察效率更低，很难实现大批量的检验。
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1.4 流式细胞技术分析方式
应用和血液细胞分析仪同等的流式细胞技术，并借助激光散射检测、荧光染色的原理对尿液当中的有形成分进行检测[4]。这一种方式的优势在于可以实现自动化的分析，并且分析的过程相对较为简单，尿液不需要借助离心便可以直接进行检查，结果的重复性效果较为理想。缺陷在于这一种方式并不是形态学的检查，无法看到有形成分的形态，所以影响因素比较多，只能够使用在筛查方面。除此之外，这一种方式的成本比较高，所以不利于广泛普及。
2.尿液有形成分定量自动化分析检测技术的研究进展
近些年关于各类自动尿液有形成分定量分析仪器不断衍生，不仅提升了临床检验的工作效率，同时也间接缩短了检测的周期，临床检测结果更加及时可靠，重复性也有明显的改进。
2.1 流式细胞术法尿有形成分分析仪
1995年日本医疗企业首次将流式细胞术与电阻抗技术结合应用，并制作了UF-100型的全自动尿液有形成分分析仪，其分析的原理是将一个尿液标本在稀释液稀释之后借助染色液染色，并借助液压作用借助鞘液流动池，在反应样品从样品喷嘴出口进入到鞘液流动池的时候，可以将一种无粒子颗粒的鞘液围绕，促使每一个细胞都可以以单纵列的方式保持形态，同时借助流动池的轴线，对每一个尿液细胞进行亚激光光束照射，并根据荧光强度、散射光强度以及电阻抗大小等实现结果判断，这一种方式能够准确鉴别每一个细胞的细胞形态[5]。
2.2 视觉智能化技术的分析仪
视觉智能技术是采用模仿人类的视觉系统对目标进行捕捉、定位、采集以及识别、储存的功能，并采用精确定位的方式对其进行记录，应用复杂的成分数字算法，以大容量、高运算计算机替代大脑对于目标的识别。当前我国应有相关企业研制了带有仪器视觉功能的尿液有形成分分析仪，同时已经成功应用于临床检测中，是一款具备国际化先进水平的视觉智能化尿液有形成分分析仪，这一机型主要是应用在不离心尿液进行检测，所以不存在漏检，规避了离心操作而导致的结果误差，临床应用反馈理。
3.结语
综上所述，尿液有形成分分析在临床中的诊断价值突出，在临床应用方面的作用较为广泛，持续加强对于尿液有形成分的研究具备显著价值意义。但是，因为尿液有形成分是我国近些年才开展的医学研究，所以仍然存在一些问题，例如有形成分的定量分析仍然缺乏参考值，这也是间接指出我国尿液有形成分检测技术仍然有发展创新空间，在今后仍然需要不断的探索和研究，加强对尿液有形分析的研究力度，不断引进新的科学技术和新型仪器，提高尿液有形成分的临床应用价值。
【参考文献】
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[5]殷贤斌，胡晓武，谢萍，等.科宝XS全自动尿液有形成分分析仪的性能评价[J].医疗卫生装备，2016，37(7):93-96.
论文作者:廖春明
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/13
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