樊琴
(资阳市中医医院骨科 四川 资阳 641300)
【摘要】 目的：探究在老年下肢骨折护理中有效的预防静脉血栓的护理措施。方法：选取我院在2012年3月至2015年3月期间收治的老年下肢骨折患者156例，根据护理方式不同将其分为对照组以及观察组，对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上采用预防静脉血栓的护理方法，比较两组患者的护理效果。结果：经对比，观察组的发生率明显低于对照组患者，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度也明显高于对照组，有明显的差异性，P<0.05，具有统计学意义。结论：在老年下肢骨折护理中给予预防静脉血栓的护理方法可有效地降低静脉血栓的发生率，值得在临床上推广应用。
【关键词】下肢骨折；老年；静脉血栓；预防护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0240-02
随着老年人身体机能的不断下降，骨质疏松现象严重，极易发生骨折。老年下肢骨折是较为常见的骨科疾病，在患者康复时期需要进行长期卧床，因此，有极大的可能会发生下肢静脉血栓，为防止静脉血栓的形成，必然要给予患者有效的护理措施[1]。为探讨老年下肢骨折护理中预防静脉血栓的有效方法，本文选取我院收治的156例老年下肢骨折患者作为研究对象，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年3月至2015年3月期间收治的老年下肢骨折患者156例，患者的年龄在56～85岁之间，平均年龄在（68.3±4.5）岁。在156例患者中有41例为股骨颈骨折患者，33例为股骨远端骨折患者，29例为股骨干骨折患者，有34例为胫腓骨骨折患者，有19例为胫骨平台骨折患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据护理方式不同将其分为对照组和观察组，每组78例患者，比较两组患者的一般资料，无显著差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法，观察组患者给予预防静脉血栓的护理方法，其具体方法如下：
1.2.1心理护理方法
由于老年患者的内心比较脆弱，护理人员要加强与患者之间的沟通，构建和谐的护患关系，在骨折康复的过程中患者会产生不良的情绪，比如焦虑、恐惧等，甚至会产生消极情绪，护理人员要特别注意患者的心理，对其进行有效的疏导，以成功案例作为依据，向患者说明心态对疾病康复的重要性，使其积极配合治疗，增强战胜疾病的决心。
1.2.2加强健康教育和基础护理
为患者构建舒适的住院环境，是患者放松身心，促进静脉血液回流的重要手段。了解患者的饮食习惯，对患者进行饮食指导，指导患者食用高纤维、低脂肪等容易消化的食物，以防增加患者的血液粘稠度，导致瘀滞血液[2]。另外，要鼓励患者多饮水，以使大便保持通畅，以防增加腹压，对患者下肢静脉回流有影响，指导患者应用便器，将定时排便习惯养成。对患者的吸烟行为进行劝导，以防收缩血管，增加血液粘稠度。
1.2.3患肢护理方法
将患者抬高，高度要在心脏水平之上，促进血液回流，将水肿减轻。对患者的肢体颜色、皮温、足背静脉波动、水肿等情况进行密切观察。将患肢周径变化记录好，一旦有异常要及时处理。保持患者的温度，对其进行保暖，避免因为温度低导致血液循环受到影响，引发静脉血栓形成。在手术后，要保持患者引流通畅，将局部压迫减少。防止患肢进行穿刺，因为患肢没有经常活动，血液回流慢，如果受到药物的刺激，会静脉内膜被损伤，形成静脉血栓，可采用上肢静脉穿刺。
1.2.4 康复护理方法
对患者的肢体功能的康复进行指导，对患者进行鼓励，指导其在床上进行功能锻炼，使其主动伸屈足趾，足踝转动，足外翻及内翻锻炼[3]。对患者的下肢腓肠肌和比目鱼肌进行按摩，以促进患者血液回流。给予患者机械性预防措施，为防止静脉扩张，可给予患者循序减压弹力袜，防止损伤静脉内膜，加快血液流速。
1.2.5 用药护理方法
给予患者一些预防性药物，比如低分子肝素钙、低分子右旋糖酐、阿司匹林等。在抗凝药物的应用中要注意观察自发性出血，做好血液的常规检查，要及时处理异常情况。
1.3 统计学处理方法
采用SPSS21.0统计学软件对研究中所涉数据进行统计和分析，以P<0.05为差异，表示具有统计学意义。
2.结果
观察组78例患者中有1例发生了静脉血栓，其发生率为1.28%，而对照组中有10例发生了静脉血栓，其发生率为12.82%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在老年下肢骨折的护理中给予患者预防静脉血栓的护理措施其效果明显，从研究结果中显示，本研究的护理措施降低了静脉血栓的发生率，对患者的康复起到了促进作用，提升了老年患者的生活质量，在临床上值得推广应用。
【参考文献】
[1] 孙晨.老年患者下肢骨折术后深静脉血栓预防的护理体会[J].医学信息,2013(27):393-394.
[2] 李晓峰.中老年骨折患者应如何预防下肢深静脉血栓的护理体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(3):1581.
[3] 袁立,袁红,卜彩霞等.老年下肢骨折患者非手术治疗深静脉血栓的综合预防护理体会[J].临床合理用药杂志,2015(11):131-132.
论文作者:樊琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 下肢论文; 静脉血栓论文; 老年论文; 方法论文; 静脉论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;