中山大学附属第一医院 广东省 510080
【摘 要】目的 对胃肠外科患者术后麻醉复苏期的预见性护理措施进行研究。方法 选取2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的88例胃肠外科术后患者，并且用随机方法将患者分成两组，常规护理组和预见性护理组。常规护理组在患者麻醉复苏期采用常规方法进行护理；预见性护理组在患者麻醉复苏期采用预见性护理措施进行护理。随后将两组患者对护理的整体满意度，住院时间、复苏期焦虑情绪、苏醒时间，麻醉复苏期并发症发生率等进行比较。结果 与常规护理组相比较，预见性护理组的住院、苏醒时间、复苏期焦虑情绪要明显好些；麻醉复苏期并发症发生率要明显低些，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 胃肠外科的患者在手术治疗之后，采取麻醉复苏期的预见性护理措施是非常有必要的，不仅可以减少并发症的发生，还能对患者焦虑情绪进行减轻，对患者苏醒和住院时间进行缩短，从而起到提升患者的满意度。
【关键词】预见性护理；麻醉患者；应用效果
现以本院2016年1月～2017年1月胃肠手术后麻醉恢复期患者88例作为研究对象，其中44例给予预见性护理，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2016年1月至2017年1月胃肠外科术后患者88例资料，随机分组。常规护理组患者44例，男26例，女18例，年龄15-80岁，平均（45.73±5.57）岁。结直肠手术有40例，胃部手术有4例。预见性护理组患者44例，男25例，女19例，年龄16-80岁，平均（45.58±5.25）岁。结直肠手术有39例，胃部手术有5例。两组患者资料差异无意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规护理组麻醉复苏期采用常规护理措施；预见性护理组麻醉复苏期采用预见性护理措施，具体如下：
1.2.1安全防范措施：术后苏醒期需对四肢进行约束性制动，确保制动的牢靠，但避免影响护理操作和局部血液循环，同时给予适量镇痛或镇静药物，并给予吸氧通气，保持呼吸道通畅。
1.2.2呼吸道通畅：未完全清醒前避免将气管插管拔除，在清醒拔管后需观察有无呕吐或舌后坠的发生，避免出现呼吸道梗阻。拔管后采取抬高床头25度，并准备负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物，预防误吸和肺内感染的发生。对婴幼儿和老年需将下颌托起，并给予面罩吸氧或给予口咽通气管，以促进通气功能的改善，维持血氧饱和度 >95%。
1.2.3认知护理：加强患者对相关知识的认知，以改善患者不良情绪，减轻或预防术后躁动的发生。同时，在苏醒期加强对患者的巡视，需注意关注比较安静的患者，并观察患者呼吸恢复情况，以进一步采取相应的处理措施，预防呼吸遗忘的发生。
1.2.4特殊情况的预见性护理：①寒战。术后，应注意保暖，适当提高室温，应用加温毯给予加温，此外，还采用加热器适当加热输注液体。②躁动。缺氧、疼痛、体位不适、各种管路的不良刺激是引起躁动的主要诱因，针对上述因素给予针对性干预，如持续吸氧以纠正低氧血症，给予药物及物理镇痛以缓解疼痛程度，协助患者取舒适体位，早期拔管等。③恶心呕吐。术后，协助患者取去枕仰卧位（头偏一侧），以防呕吐误吸；合理吸痰，避免反复吸引刺激；对于症状显著者，可遵医嘱及时给予止呕药。
1.3观察指标
比较两组患者对护理的住院时间、复苏期焦虑情绪、苏醒时间、麻醉复苏期并发症发生率。
1.4统计学处理
采用 SPSS18.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用 t检验；计数资料以率（%）表示，采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1住院时间、复苏期焦虑情绪、苏醒时间比较
要常规护理相比较，预见性护理组住院时间、复苏期焦虑情绪、苏醒时间要明显好些，P<0.05，见表 1。
3.讨论
预见性护理是指根据某种特定的疾病，有针对性的预防与制止可能发生的并发症、不良反应或潜在的护理风险，是建立在护理人员的专业知识和临床经验基础上的一种优质护理，以提高患者的预后为目标，帮助患者早日回归正常的生活，护理人员提高预见性的意识能够提高自身的专业内涵及水平，使护理质量得到质的提升。
麻醉恢复期是指患者停用麻醉药物到清醒或者生命体征平稳的时期，也是消化系统、循环系统、神经系统并发症的高发时期。此时期进行预见性、系统性护理干预对减低并发症发生率，促进患者康复具有重要意义。
本研究中，常规护理组麻醉复苏期采用常规护理措施；预见性护理组麻醉复苏期采用预见性护理措施。结果显示，预见性护理组住院时间、复苏期焦虑情绪、苏醒时间比常规护理组好，P< 0.05；预见性护理组麻醉复苏期并发症发生率比常规护理组低，P< 0.05。
综上所述，预见性护理有助减低全身麻醉恢复期患者并发症的发生率，还能够减轻患者的焦虑情绪，缩短患者苏醒和住院时间，提高患者满意度，值得在临床上应用与推广。
参考文献：
[1]谢海娇.预见性护理管理在手术患者麻醉复苏中的运用[J].中医药管理杂志，2018，26（08）：69-70.
[2]谢礼.预见性护理对麻醉复苏患者躁动发生率的影响[J].当代护士（下旬刊），2018，25（04）：98-100.
论文作者:黄哲燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
标签：预见性论文; 患者论文; 并发症论文; 常规论文; 时间论文; 发生率论文; 术后论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;