中南大学湘雅医院 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析护理干预对湿疹患者瘙痒程度的影响。方法：回顾性分析我院收治的100例湿疹患者的临床资料，所有患者均实施健康教育、心理疏导、饮食指导、皮肤护理、用药指导等综合性护理干预，对比患者护理干预前与护理干预后的治疗效果。结果：对比患者护理干预前与护理干预后的瘙痒程度、焦虑程度与抑郁程度评分、生活质量的各项指标评分，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。结论：对湿疹患者实施综合性护理，可有效缓解瘙痒程度，改善患者焦虑、抑郁等负面心理，进而提高患者的生活质量，临床应用价值高，值得推广。
关键词：护理干预；湿疹；瘙痒程度；影响
湿疹是临床上一种常见的皮肤病，其发病因素较为复杂，既受生活环境、干燥、多汗等外在因素的影响，也受感染病灶、内分泌失调、胃肠道功能障碍等内在因素的影响[1]。湿疹具有顽固难治、反复发作等特点，瘙痒是最明显的临床特征，对患者的生活质量造成了非常大的影响[2]。本研究为了进一步分析护理干预对湿疹患者瘙痒程度的影响，对我院于2015年1月到12月期间收治的100例患者的临床资料进行回顾性分析，现将分析结果进行如下总结报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的100例湿疹患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均符合湿疹的诊断标准，且伴有明显的全身瘙痒症状。100例患者中，男性48例，女性52例；年龄27～66岁，平均年龄（44.3±5.8）岁。
1.2 方法
所有患者均实施健康教育、心理疏导、饮食指导、皮肤护理、用药指导等综合性护理干预。①健康教育：自制健康教育宣传单、宣传册，结合不同患者的疾病特点进行针对性健康教育资料发放，对不识字的给予简单的面对面直接宣教，定期召开交流会，让患者一起学习湿疹的相关知识。②心理疏导：患者入院时给予热情接待，及时向患者介绍医院环境、规章制度以及同病室病友，重点为患者介绍主治医生与责任护士的资历水平，以缓解患者的陌生感，帮助患者尽快适应医院环境；告知临床治疗经验与成功案例，以消除患者紧张、焦虑的负面情绪；主动关心患者，给予心理安慰与支持，以帮其树立起战胜疾病的信心，进而提高治疗的依从性。③饮食指导：提醒患者以低盐、低脂、低热量、高蛋白、高纤维的食物为主食，同时适当补充微量元素，提倡少吃多餐的饮食习惯。④皮肤护理[3]：协助患者找到过敏原与可疑致敏病因，保持皮肤不受损、不感染；详细介绍预防措施，禁止外界不良刺激的影响，如抓、烫、肥皂搓洗等；确保床单干燥、衣物整洁，以减少刺激；湿敷治疗渗出性皮损时应注意保暖，冬季湿敷时间尽量控制在40min以内；白天避免皮肤在阳光下曝晒。⑤用药指导：要求患者严格按照医嘱用药，并监督用药全过程；换药时尽量不使用胶布，以免加重或引起新的皮肤损伤。
1.3 观察指标
对比观察患者护理干预前与护理干预后的瘙痒程度、心理状态以及生活质量。
1.4 判定标准
瘙痒程度[4]：分为轻度、中度、重度三种。轻度：瘙痒耐受，皮肤无抓痕，睡眠不受影响；中度：瘙痒明显，皮肤有抓痕，睡眠受影响较轻；重度：瘙痒不耐受，皮肤仍有明显瘙痒，睡眠严重受影响。
心理状态：参照焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者的焦虑程度与抑郁程度进行评估，评分越高表明焦虑程度与抑郁程度越严重。
生活质量：以SF-36为评价标准，通过发放问卷，对两组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量指标进行调查并分析，评分越高表明生活质量越好。
1.5 统计学处理
采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料以%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 瘙痒程度对比
对比患者护理干预前与护理干预后的瘙痒程度，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1所示。
3 讨论
湿疹患者最明显的临床特征是瘙痒，而瘙痒通常又难以控制，这给患者的生活质量造成了极其严重的影响。治疗过程中，除了应该努力寻找病因外，还应该避免各种内在因素以及外在因素的影响，同时还应结合相应的护理干预，通过对患者实施心理疏导、饮食指导、用药指导等综合性护理，以有效控制瘙痒[5-6]。本研究结果显示，实施综合性护理干预后，患者的瘙痒程度、焦虑程度与抑郁程度、生活质量均明显优于护理干预前，对比各组差异，均有统计学意义。由此表明，对湿疹患者实施综合性护理，可有效缓解瘙痒程度，改善患者焦虑、抑郁等负面心理，进而提高患者的生活质量，临床应用价值高，值得推广。
参考文献：
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[2]梅红，李海霞，张爱萍.护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响[J].江苏医药，2011（18）：2230-2231.
[3]赵立芹.护理干预对血液透析滤过治疗48例尿毒症患者皮肤瘙痒的影响[J].黑龙江医药，2014（2）：437-438.
[4]伍薇，何文昌.循证护理干预对血液透析并发皮肤瘙痒患者生活质量及心理的影响[J].华南国防医学杂志，2013（10）：766-767.
[5]马海燕，包冬雪.循证护理干预对血液透析并发皮肤瘙痒患者生活质量及心理的影响[J].中国医药导刊，2013（S1）：237-238.
[6]林贤娜，潘健楷，袁定贵，等.护理干预对老年湿疹病人瘙痒的影响[J].全科护理，2013（18）：1646-1647.
论文作者:姚婧
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
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