【摘要】目的：分析研讨温阳活血疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：本次讨论中所研讨的198例患者均随机从2014年4月—2016年4月期间收治的冠心病心绞痛患者中筛选而出，随机将198例患者分为对照组和研究组，对照组给予常规药物治疗，研究组在对照组治疗基础上加用依据温阳活血疗法所拟定的汤剂进行治疗。将两组患者心绞痛症状、心电图改善状况进行对比。结果：经治疗之后，研究组（93.94%）总有效率明显高于对照组（77.78%），组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组心电图改善情况明显优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：温阳活血疗法治疗冠心病心绞痛，可有效缓解患者心绞痛症状，明显改善了心电图情况，值得临床应用及推广。
【关键词】温阳活血；心绞痛；冠心病；临床疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0356-02
心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭及心律失常均为冠心病中常见的四种类型[1]。而心绞痛最常见，对病人的身心健康和生活均造成极大的影响，近几年发病率随着人们的生活水平提高而不断上升。临床上常规西药治疗只是能暂时缓解疼痛，其疗效还不太稳定，常出现不良反应，因此，临床上尝试把中医理论应用至冠心病心绞痛的治疗中。此次将198例患者纳入研讨范围内，其目的则在于分析温阳活血疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
本次讨论中所研讨的198例患者均随机从2014年4月—2016年4月期间收治的冠心病心绞痛患者中筛选而出。所有患者均符合WHO缺血性心脏病中的诊断标准[2]。随机将198例患者分为多对照组和研究组，对照组99例中男58例，女41例，年龄分布41～73岁，平均年龄（56.5±3.7）岁；病程约3个月～11年，平均病程（5.6±2.7）年。研究组99例中男56例，女43例，年龄分布42～74岁，平均年龄（57.1±3.9）岁；病程约4个月～11年，平均病程（6.1±2.2）年。从两组一般资料来看无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：患者接受常规药物治疗，主要为控血压药、钙拮抗剂、调脂药、肠溶阿司匹林及β受体阻滞剂等药物进行治疗。
研究组：患者上述治疗基础上加用依据温阳活法所拟定的汤剂进行治疗。其汤剂处方为：砂仁、檀香各5g（均后下），干姜8g，郁金、红花各10g，桂枝9g，当归、熟附子（先下）、延胡索各12g，人参（另煎）15g，川穹、丹参各30g，随症状加减，水煎服用，1剂/d，分早晚2次服用。两组均连续服用半月。
1.3 指标判定
将两组患者心绞痛症状、心电图改善状况进行对比。（1）心绞痛症状疗效判定可分为显效、好转、无效。①显效：患者（I级、Ⅱ级）心绞痛症状基本消失或者心绞痛症状的分级下降2级；②好转：患者（I级）心绞痛症状基本消失或者心绞痛症状的分级下降1级；③无效：患者心绞痛症状无改善或加重。（2）心电图疗效判定可分为显效、好转、无效。①显效：患缺血ST段已恢复正常；②好转：ST段回升＞0.5mV，且T波倒置变浅＞50%或者平坦变成直立；③无效：T波及ST均未达上述标准。总有效率=好转率+显效率。
1.4 统计学方法
将此次研究后得出的相关数据整理至SPSS 13.0软件内进行处理分析，计数资料可用χ2来进行表示，组间数据用（n，%）进行表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
经治疗之后，研究组（93.94%）总有效率明显高于对照组（77.78%），组间数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
3.讨论
冠心病心绞痛为临床中常见性的冠心病类型，其对病人的身心健康及生活质量都带来了严重的影响。目前，西医治疗主要应用扩张冠状动脉、钙拮抗剂、抗血小板聚集及调脂药等药物进行常规治疗，其疗效并不好，甚至会延误治疗，导致病情恶化。而中医理论中认为本虚标实和虚实夹杂是导致冠心病心绞痛的病理，温阳活血可为治疗冠心病心绞痛的主要法则。此次研究所使用中药汤剂是以温阳活血的基本理念拟定的，此方中的丹参走血分，其味苦性寒，主要具有通络活血、疏通血脉及祛瘀止痛的效果。川穹是开郁的佳品，为血红之气药，主要具有温通血脉、化瘀活血及行散的效果；干姜及桂枝可温阳祛寒；红花及当归可活血化瘀，而人参能大补元气。从现代药理学研究结果显示，川穹及丹参等其中的有效成分有着扩血管效果，可改善血液的循环，可增加冠状动脉的血流量，从而降低了心肌耗氧量，改善了心肌缺血的情况，明显改善了心绞痛症状。此次纳入198例患者研究结果显示，研究组患者心绞痛症状及心电图改善情况均明显优于对照组，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，温阳活血疗法治疗冠心病心绞痛，可有效缓解患者心绞痛症状，明显改善了心电图情况，值得临床应用及推广。
【参考文献】
[1]杨会林.中医药治疗冠心病心绞痛研究进展[J].江西中医药，2013，44(9):73-76.
[2]高玉祥.温阳活血法治疗冠心病心绞痛43例临床观察[J].实用中医内科杂志，2008，22(8):19-20.
论文作者:刘金平
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/5/2
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 患者论文; 症状论文; 疗效论文; 心电图论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;