崇阳县人民医院 湖北省咸宁市崇阳县 437500
【摘要】目的 探讨全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤的疗效。方法 抽取至我院就诊的脑转移性肿瘤患者70例（2013.1.20-2015.1.20），依照入院时间的次序进行分组，每组均35例。其中对常规组采取单纯全脑放疗，对实验组采取全脑放疗联合替莫唑胺化疗，对比两组的治疗效果。结果 实验组与常规组的治疗总有效率分别为91.43%与74.29%，P＜0.05；实验组的中位生存期与无进展生存期相比常规组均明显较长，P＜0.05。结论 对脑转性肿瘤患者采取全脑放疗联合替莫唑胺化疗的效果显著，便于将患者生存时间延长，值得推广。
【关键词】全脑放疗；替莫唑胺；脑转移性肿瘤
脑转移性肿瘤在临床上较为多见，属于一类颅内恶性肿瘤[1]，主要是由于乳腺癌、消化道肿瘤、肺癌等转移导致，以恶心、呕吐、视力降低、头痛、头晕等作为常见的临床症状，可采取化疗、手术治疗、激素治疗、全脑放射治疗、立体定向放疗等方式进行干预[2]。本次研究对该类疾病患者分别采取不同的放疗方式，分析其应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的脑转移性肿瘤患者70例（2013.1.20-2015.1.20），所有患者的疾病均获得确诊，对本次研究知情同意。
依照入院时间的次序进行分组，每组均35例。常规组：男性与女性分别占据20例与15例，年龄区间为46-78岁，平均（61.25±2.44）岁；6例乳腺癌，15例结肠癌，14例肺癌；实验组：男性与女性分别占据19例与16例，年龄区间为46-77岁，平均（61.58±2.35）岁；7例乳腺癌，15例结肠癌，13例肺癌。对比两组患者一般资料无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2 方法
对常规组患者单纯采取全脑放疗方式，给予连续直线加速器光子线放疗，固定好患者给予对穿照射方式进行全脑照射，连续放疗4周时间，分为20次放疗。
实验组在此基础上加用替莫唑胺化疗，给药剂量为75mg/（m2·d），连续口服14d。
两组均依据患者病情变化情况给予脱水药物治疗，包括甘露醇、地塞米松等，对患者的血象情况进行分析，给予粒细胞集落刺激因子皮下注射，给予升白细胞治疗。
1.3 观察指标与疗效判定标准
对比两组患者的临床疗效，依据WHO的肿瘤疗效判定标准进行评价。完全缓解表示治疗4周后无新病变，完全消退了肿瘤；部分缓解表示治疗4周后无新的病变，肿瘤消退范围超过50%；无变化表示肿瘤增大程度＜25%或者消退程度＜50%；进展表示新的病灶出现，或者出现多个肿瘤病变（1个肿瘤病变），病变增大程度超过25%，总有效率为完全缓解率与部分缓解率之和[3-4]。
对比两组患者治疗后的生存状况。
1.4 统计学处理
选择SPSS17.0的统计学软件记录两组脑转移性肿瘤患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（±S）表示，T检验比较，若组间数据差异显著以P＜0.05表示。
2 结果
2.1 临床疗效
下表1可知， 实验组与常规组的治疗总有效率分别为91.43%与74.29%，说明实验组患者的治疗总有效果明显高于常规组，P＜0.05。
表1 常规组与实验组的临床疗效分析[n（%）]
3 讨论
脑转移性肿瘤患者通常会伴有多种并发症，对患者给予全脑放疗可取得一定的疗效，具有较高的疾病缓解率，且不会受到原发病灶控制情况、血脑屏障等因素的影响，但是实际治疗时，正常的脑组织会受到放射治疗剂量的限制，导致较难杀灭所有的恶性肿瘤[5]。给予全脑放疗后，超过30%的患者未有效控制局部肿瘤情况，导致患者的生存获益较为有限，中位生存期较短。因此，联合其他治疗方案，帮助患者有效控制局部肿瘤病变情况的意义重大。
替莫唑胺属于一类新型的咪唑四嗪类药物，给予口服化疗后，具有分子量小、脂溶性高等优势，具有良好的血脑屏障通透性，可将血脑屏障快速穿过，口服治疗后具有较高的生物利用度[6]。
本次研究对常规组采取单纯全脑放疗，对实验组采取全脑放疗联合替莫唑胺化疗，结果显示，实验组患者的治疗总有效率明显高于常规组，且实验组的中位生存期与无进展生存期相比常规组明显较长，进一步印证了上述结论。
综上情况可知，对脑转性肿瘤患者采取全脑放疗联合替莫唑胺化疗的效果显著，便于将患者生存时间延长，值得推广。
参考文献：
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[6]亓敬涛.热疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床疗效观察[D].哈尔滨医科大学,2012.
论文作者:雷宏武
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/5
标签：肿瘤论文; 实验组论文; 患者论文; 疗效论文; 常规论文; 转移性论文; 两组论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;