湖北医药学院附属随州医院耳鼻喉科 湖北 随州 441300
【摘要】目的：研究分析有关新生儿采取临床护理对新生儿听力筛查的临床效果。方法：选取我院在2011年8月至2012年1月收治的将要进行听力筛查的新生儿108例作为此次探究的研究对象，并随机的将新生儿分为护理组和对照组，对照组新生儿直接按照一般听力筛查的筛查办法进行，而护理组新生儿则在此基础听力筛查办法上使用了临床护理。之后对新生儿的筛查情况进行跟踪记录，并将两组新生儿的通过率和重复率进行统计，然后分析统计结果。结果：护理组新生儿听力筛查的通过率高达92.6%，重复率为5.6%，出现1例听力障碍，对照组新生儿听力筛查通过率为70.4%，重复率为14.8%，听力障碍8例。新生儿听力筛查后，护理组的临床效果明显优于对照组，且有统计学意义（P＜0.05）。结论：在新生儿进行听力筛查时使用综合护理方案，可以有效的提高听力筛查的通过率，降低听力筛查重复率，从而提高听力筛查的质量。
【关键词】新生儿听力；听力筛查；综合护理
中图分类号 R473.72 文献标识码 B
新生儿是祖国未来和家庭的希望,是受到关注的特殊群体，新生儿的健康是非常重要的问题。但是有些新生儿往往伴随有先天性缺陷，这就严重的危害了新生儿的健康和家庭的幸福。听力障碍是新生儿中危害性大并且发病率较高的先天性疾病。听力障碍会直接的影响到患儿的说话能力、心理发育和智力，阻碍了患儿社会适应能力的发展。听力筛查是能够早期发现新生儿听力障碍的手段之一。提高听力筛查的准确性和质量，往往需要优质的护理措施。为了研究临床护理对新生儿听力筛查效果的影响，选取我院在2011年8月至2012年1月收治的将要进行听力筛查的新生儿108例，并将患儿随机分成两组，分别按照一般听力筛查的筛查办法和综合护理办法对新生儿进行听力筛查。采用综合护理的称为护理组，采用常规听力筛查的称为对照组，并将听力筛查结果进行比较和分析。现将具体情况总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在2011年8月至2012年1月期间，我院收治了108将要进行听力筛查的新生儿，为了研究使用综合护理手段对听力筛查结果的影响，在此期间对这108例新生儿进行分组护理，并取得了他们的临床资料。随机将新生儿分为两组，护理组54例和对照组54例，各个临床资料对比显示，他们之间没有显著的差异，即差异方面存在可比性（P>0.05），所以可以在组间进行比较。
1.2 方法
1.2.1听力筛查环境
对新生儿实施听力筛查的房间周围，要保证噪声在40dB以内[1]，听力筛查检测房间要清洁卫生，通风并且安静，最好每天都进行紫外线的消毒措施，整个听力筛查测试都是在隔声的这个房间内进行，来排除外在干扰。
1.2.2常规听力筛查
所有的新生儿都使用奥迪康品牌的听力筛查仪测试听力。在测试时要保证室内安静，从而排除其他噪音对筛查结果的影响。新生儿在进行筛查时都是侧卧体位，对上面一侧的耳朵进行测试。仪器显示是“PASS”,说明新生儿的听力正常，且听力器官功能正常。如果仪器显示是“ERROR”，那么还需要重新测试来保证检测结果的准确性。第二次检测结果同样为“ERROR”的要在42d之后重复测试，仍然没有通过的要在3个月之后再次进行听力筛查。并且根据患儿的实际情况进行确诊，之后采取科学合理的救治措施，来保证患儿及早恢复健康。
1.2.3综合护理措施
1.2.3.1进行听力筛查宣教
新生儿听力筛查的相关科普知识宣教包括对孕妇的孕期教育、孕妇待产时的宣教、及时听力筛查以及出院后宣教等。在孕妇早期怀孕时期、待产期、产后和出院时都要进行健康宣教。可通过电视、讲座、健康知识手册、光盘和墙报等等对她们进行孕期保健相关知识的宣教，讲解预防疾病的重要性，普及胎儿各阶段发育和影响因素的知识，从而提高孕妇避免使用会对新生儿听力造成影响的毒性药物；孕妇待产时，要加强对新生儿父母们普及听力筛查知识，如听力筛查的重要性、安全性、无创性和必要性等，来消除家长对听力筛查的顾虑，提高家长进行听力筛查的主动性和配合态度，进一步有利于新生儿听力筛查工作的开展。
1.2.3.2听力筛查全程护理
进行及时听力筛查的宣教，不拖延孩子进行初筛的时间，一般孩子在出生48后要进行常规OAE初筛，没通过的要在出院之前使用OAE+AABR的筛查方式再次筛查；在对新生儿进行筛查之前要嘱咐家长把小孩喂饱，避免因小孩饥饿哭号导致筛查结果有偏差；指导产妇清洁新生儿耳道；在筛查前提前提醒家长筛查时间。在筛查过程中护理人员保证新生儿的舒适度和安全性[2]。护理人员要认真工作，热情服务，保证筛查环境的安静和整洁，给新生儿提供一个舒心的环境，并安抚婴儿，使其保持安静的状态。充分满足新生儿家属再筛的要求，对于提前出院的要在出院之前进行筛查，做到先筛后出；婴儿存在病情的，可以在病情允许的情况下进行听力筛查；出院后要对新生儿家属进行宣教，使家属充分认识到先天性听力障碍的发病率高、危害性大的特点以及及早发现就及早治疗的可干预性；并说明复筛的重要性，初筛没有通过的新生儿要及时通知在42d后由产妇陪同回院复筛。听力筛查宣教活动要认真开展和落实，宣教内容科学正确，宣教解释要规范明确，客观的让家长更全面的认识听力筛查。
1.3 统计学处理
本次研究取得的所有资料都利用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，两患者组间的对比则采用X2检验，P＜0.05为计量统计学差异，差异具有显著性，具有统计学的意义。
2 结果
两组新生儿进行听力筛查所得到的数据表明，听力筛查通过率和重复率以及听力障碍均具有统计学意义（P＜0.05），其中护理组新生儿听力筛查的通过率高达92.6%，重复率为5.6%，出现1例听力障碍，对照组新生儿听力筛查通过率为70.4%，重复率为14.8%，听力障碍8例。新生儿听力筛查后，护理组的临床效果明显优于对照组。结果如表一所示：
3 讨论
有研究表明，听力障碍在新生儿中的发病率高达2%，进行听力筛查对于及早发现和救治患儿具有重大意义。本研究表明，在新生儿进行听力筛查时使用综合护理方案，可以有效的提高听力筛查的通过率，降低听力筛查重复率，从而提高听力筛查的质量。
参考文献：
[1]倪惠兰.新生儿听力筛查的护理[J].护士进修杂志,2013,08（16）:1532-1533.
[2]叶爱彬.新生儿听力筛查临床护理效果的探讨[J].中外医疗,2014,03（5）:142-144.
作者简介：
陈玉华，湖北医药学院附属随州医院耳鼻喉科，主管护师；
通讯作者：
汪德清，湖北医药学院附属随州医院耳鼻喉科，副主任护师。
论文作者:陈玉华 汪德清(通讯作者),黄霞 龚雪瑶
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年11月第11期供稿
论文发表时间:2016/1/15
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