余 艳
湖北省十堰市中西医结合医院 湖北 十堰 ４４２０００
【摘要】 目的 探讨家庭干预对促进焦虑症患者康复的效果.方法 选取我院２０１３年３月~２０１４年９月期间,临床确诊焦虑症患者５０例为观察对象,随机分组;对照组２５例应用常规方法治疗,观察组常规治疗方法与对照组相同,还增加了家庭干预.比较两组患者康复效果.结果 观察组SAS得分(５０．９±１１．８)分,对照组SAS得分(５９．２±１１．２)分;两组数据具有统计学差异(P＜０．０５).结论 家庭干预对促进焦虑症患者康复效果确切,具有临床推广应用价值.【关键词】 家庭干预;焦虑症患者;康复效果【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１５１４－０２
由于焦虑症是情绪性精神疾病,该症状又分为惊恐障碍和广泛性焦虑[１].同时该病症迁延效应,给患者带来较大精神心理方面的痛苦[２].为了增强对焦虑症患者的关心和支持,以防该症状患者再次复发,改善焦虑症患者的预后.我院对焦虑症患者实施家庭干预,取得了较好护理效果和社会效益,现做以下总结性报告.
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选取２０１３年９月~２０１４年９月期间,临床确诊焦虑症患者５０例为观察对象,并排除了重要脏器严重疾病患者,以及神经系统功能被阻滞患者,随机分组;对照组２５例中１６例为男性,９例为女性;年龄范围２３~５８岁,均龄为(３５．３±４．６)岁;病程范围１个月~２年,病程平均为(１．６５±１．３)年;焦虑自评量表得分显示:轻度和中度焦虑各有１０例,另有５例为重度焦虑;观察组２５例中１８例为男性,７例为女性;年龄范围２５~５３岁,均龄为(３６．２±４．３)岁;病程范围１个月~３年,病程平均为(１．９２±３．５)年;焦虑自评量表得分显示::轻度焦虑和重度焦虑各有６例,另有８例为中度焦虑;上述患者均接受中学以上教育,两组患者的一般资料具有可比性(P＞０．０５).１．２ 方法 该５０例焦虑症患者均接受了抗焦虑药物治疗.观察组常规药物治疗与对照组相同,另增加了家庭干预护理内容,现将观察组护理措施报道如下:
１．２．１ 家庭干预护理措施 护理人员以患者为主体,将专业护理素养融入到护理工作当中,用尊重和亲切的态度与患者建立互动关系,为组内各为患者营造温馨的家庭氛围.护理人员为配合治疗,在患者刚开始治疗的半个月,做１次入户家庭干预护理.给予患者用药和精神心理指导,分别组内各患者讲明服用抗焦虑药物应注意哪些不良反应,且每月做２次电话或网络随访,使得患者所表达的情绪和意见能被充分重视,并指导其积极配合治疗.患者治疗１个月后,若病情已有被控制迹象,可改为每月入户家庭干预护理１次.１．２．２ 指导患者家属如何护理干预 向患者家属讲解亲情化解焦虑症的作用,向其讲明焦虑症康复各阶段中家属应做哪些配合工作.要求患者家属也参与进治疗、护理过程中,指导患者家属用亲情的幸福感消除患者的焦虑,从生理和心理上为患者提供综合性护理服务.
１．３ 护理效果评价标准 自评量表观察指标:包括焦虑、惧怕、惶恐、情绪极端化、不安全预感、手足痉挛、躯体有体疼痛、易疲乏、躁动不安、心慌、头晕、昏厥感、呼吸促迫、手足刺痛感、消化不良、尿频、盗汗、面色潮红、失眠、噩梦共计２０项指标.标准分值＝２０项评分之和×１．２５再取其整数部分.所得标准分值＝５０分,其中正常＝＜５０分;３个焦虑分级分别为:轻度＝５０－５９分,中度＝６０－６９分,重度＝≥７０分.１．４ 数据处理 采用SPSS１８．０软件处理实验数据,计量资料使用(X±s)表示,进行t检验;计数资料使用χ２检验;以P＜０．０５为差异具有统计学意义.
２ 结果２．１ 两组患者护理效果指标对比 观察组常规治疗和对照组相同,增加了家庭干预护理措施,观察组SAS得分(５０．９±１１．８)分,对照组SAS得分(５９．２±１１．２)分;两组数据具有统计学差异(P＜０．０５);详情见表１.表１ 两组患者护理效果指标对比 (X±s,分)
注:与治疗前组对比,?P＜０．０５;与对照组治疗后对比,＃P＞０．０５.
３ 讨论焦虑症临床被称为焦虑性神经官能症,由于患者病情反复或长期被焦虑和惊恐情绪困扰,导致患者经常性出现头晕、胸闷、心悸等症状,还致使其发生植物神经紊乱和肌肉紧张等症状[３].而构成上述焦虑症的原因,通常是与患者性格因素和药物影响因素有关.患者长期被焦虑情绪困扰,也容易诱发其胃肠道疾病,并对免疫力构成影响.因此临床治疗时加强个体精神心理干预,对促进疗效和改善预后有益的[４].在个体化精神心理干预中,主要是引导人的情绪.而人的情绪又比较容易被环境因素影响,在患者住院期间,护理人员指导患者营造良好家庭气氛,以及卫生、舒适的居家环境,对患者缓解病情的作用[５].通过护理人员加强与患者互动交流,逐渐缓解了患者不良情绪.当患者的倾诉受到重视后,感受到了来自护理人员的亲情般的温暖,会在精神心理上得到较大安全和舒适感,从而提升其配合治疗依从性,这对患者的治疗和预后有较大的益处.通过护理人员个体化精神心理辅导,患者能增强对自身疾病的了解,并认识到该病的危害性,以及学会如何进行自我健康护理,逐渐的坚定信心摆脱病魔的掣肘.
文中观察组和对照组在常规治疗方法上相同,但增加了家庭干预措施.两组５０例患者经治疗后,症状均有所改善,但观察组加强了家庭干预效果更为明显,治疗后观察组SAS得分为(５０．９±１１．８)分,已经基本接近焦虑自评量标准正常分值５０分.观察组在患者开始半个月,做１次入户家庭干预护理,每月做２次电话或网络随访,患者治疗１个月后,若病情已有被控制迹象,可改为每月入户家庭干预护理１次.实施家庭治疗时,护理人员以患者为主体,将专业护理素养融入到护理工作当中,指导患者构建良好家庭氛围和居家环境,对该病治疗和康复的作用.电话或网络随访时敦促其按照医生规定用药,还经常叮嘱患者不要漏服药物,或擅自增减药量和增减用药频次.通过网络上传病情分析,以及药物和心理治疗的视频给患者,在入户随访时,指导患者加强对疾病的认识,并指导患者如何自我健康护理.观察组在家庭教育中,对其精神卫生给予健康指导,并对患者婚恋和生活方面遇到的问题,在_______给予疏导和排解的同时,
指导其针对生活中遇到的困难,应学会如何去化解的沟通技巧,从而提高患者克服困难的能力.同时护理人员还对有复发迹象的患者,随时进行了上门家庭干预,通过护理人员的家庭访视,帮助患者和家庭成员改善交流方式,提高患者与社会交往的能力.护理人员还组织患者参加联谊活动,让已取得疗效的患者做示范性介绍,以坚定患者改善自我状况的信心,观察组患者在联谊活动中,互相交流治疗和康复经验,并对存在的问题建立网络支持,而对于还不习惯使用网络的患者,则通过入户访视和电话随访方式,随时和患者保持联系.通过护理人员将家庭般的温暖,融入到个体化精神护理干预中,为患者营造了平和的家庭氛围,让患者感受到被社会尊重和关心,从而也提高了患者接受治疗的依从性,在促进患者康复的同时,也使得患者对护理人员的尊重和美誉度均得到较大提升.家庭干预护理通过以患者为本体,给予患者生命和人格方面的尊重和关心,并对患者身心的疾病积极给予支持和帮助,在提高整体护理质量和深化护理工作内涵的同时,也取得较好的社会效益.综上,对于焦虑症患者在常规治疗同时,加强家庭干预与患者及家属随时保持联系,给予患者精神心理支持和关心,能促进焦虑症患者尽快康复,适应临床应用推广.
参考文献[１] 刘香凤．亲情护理对焦虑症患者的干预效果分析[J]．临床合理用药,２０１２,５(３A):１２２－１２３．[２] 徐瑞雪,陈天进．焦虑症患者护理中亲情护理的干预效果[J]．大家健康,２０１４,８(１２):２８３－２８４．[３] 唐莉．亲情联合心理护理干预对焦虑症患者的生活质量及症状改善情况影响的研究[J]．山西医药杂志,２０１４,４３(１１):１３３４－１３３６．[４] 邬东红,李伟丽．亲情护理对焦虑症患者的护理干预效果[J]．中国当代医药,２０１２,１９(３６):１１７－１１８．[５] 汪灵芝．家庭护理干预对精神分裂症患者康复的影响[J]．中国现代药物应用,２０１４,８(６):２１６－２１７．
论文作者:余艳
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/14
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