山东省临沂市兰陵县中医医院 山东临沂 277700
摘要：目的：探讨锁定加压钢板内固定对治疗四肢骨折的临床应用效果，研究其临床应用可能性。方法：选择2016年1月至2016年11月我院中收治的100例四肢骨折患者，按照随机分组的方式将其分为对照组和实验组；对照组患者采用常规解剖钢板固定，实验组患者采用锁定加压钢板固定。对两组患者的治疗效果进行跟踪调查，记录两组患者的治疗效果，分析其治疗优良率，并进行结果对比。结果：对照组患者临床治疗优良率明显低于实验组，虽然都能够对病情起到较好的治疗作用，但实验组治疗效果更优，两组差异具有统计学意义。（P＜0.05）结论：锁定加压钢板对治疗四肢骨折有较为良好的治疗效果，患者伤处愈合时间更短，治疗后骨骼功能恢复完善，值得在临床上推广使用。
关键词：锁定加压钢板；四肢骨折；临床应用
四肢骨折是临床上一种常见的骨折症状，往往是由于强大外力冲击而导致的骨折[1]。这种病症在治疗上往往需要采用钢板固定的方式帮助患者骨骼愈合，恢复正常的解剖学形态。随着近几年经济的不断发展，交通事故的发生率也有一定的提高，而四肢骨折则成为医学上一项较为普遍的治疗项目[2]。本次研究中讨论了采用锁定加压钢板固定的方式对四肢骨折患者进行治疗，取得了一定的效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月至2016年11月我院中收治100例的四肢骨折患者，按照随机分组的方式将其分为对照组和实验组，每组50例患者；对照组中男性患者27例，女性患者23例，患者年龄为23—57岁，平均年龄（43.7±6.9）岁；实验组中男性患者26例，女性患者24例，患者年龄为24—58例，平均年龄（46.4±7.5）岁；所有患者骨折发生时间均不超过3h。所有患者骨折类型包括：桡骨远端骨折16例、肱骨骨折34例、胫骨骨折50例。两组患者在一般资料上无显著差别，不具有统计学意义。所有患者对本次试验均知情并签署知情同意书。
1.2 方法
对两组患者在治疗前行牵引对骨折部位进行固定，避免在手术前移动而出现继发性组织损伤。对骨骼发生时间较短患者采用提前急诊的方式进行治疗；对于患者局部肿胀状况较为严重则首先对其进行消肿消炎再择期进行手术治疗。手术时根据患者的不同手术部位采用硬膜外麻醉或全身麻醉的方式进行麻醉。骨折部位检测采用X线照射的方式确定患者的骨折状态并复位，在手术过程中应保证患者的病肢长度、旋转角与健肢相同。
在进行钢板固定时，应当根据患者的不同骨折位置选择切口位置，并将患者的软组织进行分离，从而形成隧道，应当避免在手术中切开患者骨膜。进行钢板安装时，对照组患者采用解剖钢板固定的方式进行固定。实验组患者则在患者的骨骼表面安装加压钢板，用X线照射调整钢板的具体位置，并在患者的远近两端分别加入加压螺钉，直到骨骼恢复至正常位置。完成后，还应当采用单皮质锁定螺钉放置在钢板两侧进行固定。而骨质较为疏松患者可以将螺钉替换为双皮质锁定螺钉。
手术完成后对患者皮肤进行缝合，术后加强很惯着抗感染治疗，待患者状态恢复较好后加强功能性恢复训练。
1.3评价指标
优秀：骨折部位能够进行正常活动，X线检查骨折线完全愈合，能够发现明显连续性骨痂通过骨折线，患者能进行正常日常活动。良好：X线检查骨折线完全愈合，骨痂连续性较差，患者在进行日常活动或正常行为时有轻微不适感但不影响行动。差：患者进行日常活动时骨折部分有疼痛感，并且难以完成正常动作，X线检查骨折线未完全愈合，不见骨痂。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组患者临床治疗优良率明显低于实验组，虽然都能够对病情起到较好的治疗作用，但实验组治疗效果更优，优良率达到了98%，而对照组仅为84%。两组差异具有统计学意义。（P＜0.05）
3讨论
随着现代科学和医学的不断发展，骨折内固定的方式也取得了长足的进步[3]。不仅在治愈率上有了显著的提高，也对微创手术有了更高的追求，而骨折的固定方式也逐渐从机械力学转变成为了生物力学[4]。四肢骨折采用钢板固定会对治疗效果有极大的影响，也是患者术后恢复效果的重要因素[5]。传统的解剖钢板利用钢板与骨骼面之间的摩擦力将骨折端骨进行固定，但是这样就有可能会导致受压迫部位骨骼缺血和坏死。锁定加压钢板能够用一个整体工具的效果对患者骨折部位进行牢固加压，从而保证患者的骨折部位固定更加合理和稳定。
本次研究中选择了我院中收治的100例四肢骨折患者，按照随机分组的方式将其分为对照组和实验组；对照组患者采用常规解剖钢板固定，实验组患者采用锁定加压钢板固定。虽然都能够对病情起到较好的治疗作用，但实验组治疗效果更优，两组差异具有统计学意义。实验结果说明锁定加压钢板对治疗四肢骨折有较为良好的治疗效果，患者伤处愈合时间更短，治疗后骨骼功能恢复完善。
综上所述，锁定加压钢板对治疗四肢骨折有较为良好的治疗效果，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 单旭彬.锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床价值[J].临床和实验医学杂志，2011，10（10）：753-754.
[2] 赵进喜.锁定加压钢板治疗四肢关节端复杂性骨折的效果分析[J].当代医学，2016，22（6）：36-37.
[3] 李魁章，王鑫，杨伟华等.应用锁定加压钢板治疗四肢复杂性骨折[J].哈尔滨医药，2012，32（5）：363-363.
[4] 黄裕华.四肢长骨骨折行钢板置入内固定的临床治疗[J].中国当代医药，2012，19（34）：181-181，183.
[5] 杜兵强.锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折临床分析[J].中医临床研究，2014，（8）：146-147.
论文作者:王丰
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
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