李秀玲
（云南省曲靖市沾益区人民医院花山分院药剂科 云南 曲靖 655038）
【摘要】目的：探讨拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取本院2016年10月至2017年10月诊治的2型糖尿病患者186例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者93例采用二甲双胍治疗，观察组患者93例采用拜糖平联合二甲双胍治疗，比较两组患者血糖水平、临床疗效、不良反应。结果：两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前显著降低（P＜0.05）。观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组（P＜0.05）。观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效显著，值得临床推广使用。
【关键词】拜糖平；二甲双胍；2型糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0235-02
2型糖尿病是内分泌科常见病症，可在遗传因素、环境因素等共同作用下发病，高发于中老年人[1-2]，可逐渐影响到患者的身心健康。临床治疗方案中，药物治疗非常有效，但不同药物的疗效不一。此次研究对93例2型糖尿病患者采用拜糖平联合二甲双胍治疗，效果显著，报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本院2016年10月至2017年10月诊治的2型糖尿病患者186例，入选标准：符合2型糖尿病的诊断标准[3]，患者对研究知情同意，经医院伦理委员会通过。排除标准：患有严重器质性疾病、精神性疾病的患者。采用随机数字表法分为两组，对照组患者93例，男49例，女44例，年龄为58～73（66.8±4.7）岁，病程为5～14（8.3±2.6）年，观察组患者93例，男48例，女45例，年龄为56～74（66.2±5.1）岁，病程为5～16（8.2±2.8）年，两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用二甲双胍（齐鲁制药有限公司，国药准字H37020561）治疗，口服0.5g/次，3次/d，疗程4周。
观察组患者采用拜糖平（拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205）联合二甲双胍治疗，二甲双胍的用法同对照组，拜糖平用药时，口服50mg/次，3次/d，疗程4周。
记录两组患者治疗前后的血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）、临床疗效（显效、有效、无效、总有效）、不良反应（恶心呕吐、腹胀腹泻、头晕头痛、过敏反应）。
1.3 评定标准
临床疗效标准[4]：（1）显效。空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标恢复至正常水平。（2）有效。上述指标明显改善，较治疗前降低20%及以上。（3）无效。未达到上述标准。（4）总有效=显效+有效。
1.4 统计学方法
SPSS19.0软件行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料采用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后血糖水平比较
两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前显著降低（P＜0.05）。观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
二甲双胍可促进2型糖尿病患者机体周围组织细胞对葡萄糖的利用，还可抑制肝糖原异生作用，因此降低肝糖输出。同时二甲双胍可抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，与胰岛素作用不同，即本品不会促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用，因此认为，安全性较高，且诸多研究证实，疗效显著[5-6]。
拜糖平是一种α-糖苷酶抑制剂，可有效延缓肠道对葡萄糖的吸收作用，能可逆性抑制酶活性，有助于降低血糖水平，尤其是餐后2h血糖水平，疗效显著[7-8]。与二甲双胍何用，可通过各自途径发挥药效，起到良好的协同作用，与此次研究的结果一致，两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前显著降低。观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组。观察组患者总有效率高于对照组。提示，拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效显著，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]马娜敏,于世林,耿亚辉,等.北京温泉社区中老年2型糖尿病人群伴发代谢综合征的患病率及分布特征[J].首都医科大学学报,2014,35(1):56-59.
[2]欧阳玲,陈钦宏.社区综合干预中老年2型糖尿病合并高血压患者的效果[J].中国慢性病预防与控制,2015,23(1):79-80.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）[J].中国糖尿病杂志,2012,20(1):1-37.
[4]周旭萍,张志平.二甲双胍联合拜糖平治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26 (3):532-533.
论文作者:李秀玲
论文发表刊物:《医药前沿》2018年27期
论文发表时间:2018/11/22
标签：血糖论文; 患者论文; 血红蛋白论文; 糖尿病论文; 两组论文; 对照组论文; 餐后论文; 《医药前沿》2018年27期论文;