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【摘要】目的：探讨肾结石运用铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。方法：选取我院2017年3月-2019年3月时间段收治肾结石患者104例为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，对照组运用传统手术方案，观察组运用铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石术方案，对比两组治疗效果。结果：观察组研究中所得结石清除率94.23%与对照组研究中所得96.15%比较，统计学无意义（P＞0.05）；研究中所得不良反应发生率数值1.92%低于对照组研究中所得15.38%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：肾结石运用铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果显著，值得应用。
【关键词】：肾结石；铂立组合式输尿管软镜；钬激光碎石术；治疗效果
肾结石为常见疾病，常见症状为腹胀、血尿、恶心呕吐、腰腹部绞痛等，部分病患会出现感染、泌尿梗阻等不良反应，严重者会出现泌尿系统肿瘤、肾功能不全；手术治疗为其主要选用的治疗方案，选取不同的手术方案，治疗效果存在差异性，如何为病患选取最佳方案成为了新问题所在，应重点关注[1]。本文为探讨肾结石运用铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2019年3月时间段收治肾结石患者104例为研究对象，根据治疗方案不同均分为两组，52例每组，其中，对照组中32例男，20例女，年龄在(27-65)岁，平均值在（44.22±1.35）岁；观察组中31例男，21例女，年龄在(25-67)岁，平均值在（44.26±1.33）岁。纳入标准：疾病类型依据WHO中相关诊断标准确诊[2]；病患及其家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。
1.2方法
对照组运用传统手术方案，术前麻醉，生效后，在病灶一侧做切口，逐层分离皮下组织，直至找到结石位置，将结石直接取出，确定结石全部取出后，将切口进行缝合，抗感染处理。
观察组运用铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石术方案，内容为：为病患全麻，取截石位，选用F8-9.8输尿管硬镜对病患输尿管进行扩张，将斑马导丝留置好，选用F14或F12输尿管扩张鞘依导丝的方向进行置入，在病患肾盂肾盏置入组合式输尿管软镜，依通道将200μm激光传导光纤插入，对结石的实际状况进行确定，让光纤将结石抵住，功率控制在10-15W，选用连续脉冲方式将病患的结石进行碎石操作，再冲洗碎石后的结石，从结石4周开始碎石操作，结石粉碎直径应低于3mm，留置好双J管，定期复查，做好各项记录。
1.3观察指标
观察两组结石清除率、不良反应发生情况。不良反应：发热、感染、器官损伤。
1.4统计学处理
将研究所得数值输入SPSS18.0中，平均值选用(±s)表示，检验选用χ2值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2.结果
2.1.两组结石清除率、不良反应发生情况
观察组研究中所得结石清除率94.23%与对照组研究中所得96.15%比较，统计学无意义（P＞0.05）；研究中所得不良反应发生率数值1.92%低于对照组研究中所得15.38%，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
肾结石作为典型泌尿外科病症，主要患病群体为青壮年男性群体，造成该病症产生的原因比较复杂啊，常见因素为感染、代谢异常、尿路梗阻等，对病患造成的负面影响较大，生活质量变得极差，应重视。
肾结石为常见疾病，常见症状为腹胀、血尿、恶心呕吐、腰腹部绞痛等，随着我国医疗水平提升，对于肾结石的不断深入研究，多选用手术方案进行对症治疗，常见手术方案为开放手术，该手术方案虽然能达到清除结石的目的，但是，手术过程中，对病患造成的创伤较大，病患术后易出现发热、感染、器官损伤等，不利于病患身体的恢复，整体治疗效果不甚理想；该手术方案逐渐被铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石术方案所取代，铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石术的运用，能降低发热、感染、器官损伤等不良反应的产生概率，结石清除率也非常高，因此，铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石术值得选用[3]。
综上所述，肾结石运用铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果显著，与传统手术方案比较，不良反应发生率更低，身体恢复更快，肾结石值得运用铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石术。
参考文献
[1]付强,张静,宋斌,等.超微肾造瘘结合输尿管软镜治疗上尿路结石的临床观察[J].现代泌尿外科杂志,2017，23(03):43-44+47.
[2]平秦榕,王应东,柯昌兴,等.组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石:158例报告[J].中国微创外科杂志,2018,v.18；No.207(06):57-60.
[3]徐小军.使用铂立组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的效果探析[J].当代医药论丛,2017，15(1)：61-62.
论文作者:李灿
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
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