慈利县零阳镇卫生院 湖南张家界 427200
摘要：目的：研究急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的效果。方法：于2017年8月至2018年7月入组我院56例急性化脓性阑尾炎患者，分组时符合数字表法，纳入实验组的28例患者行常规手术治疗及术后抗感染治疗，纳入对照组的28例患者行常规手术治疗。结果：实验组患者并发症发生率、平均住院时间均获得了明显改善，改善程度优于对照组患者，差异显著，P＜0.05。结论：急性化脓性阑尾炎患者实施手术治疗及术后抗感染治疗的效果较为确切。
关键词：急性化脓性阑尾炎；手术；术后抗感染
急性化脓性阑尾炎在临床疾病中常见，属于急腹症，转移性右下腹痛、反跳痛、阑尾处压痛等属于本病患者主要临床症状，可对患者生命健康造成严重影响。急性化脓性阑尾炎是由于阑尾腔梗阻、感染等因素诱发[1]，相关性影响因素包括饮食习惯、生活习惯及便秘等，发病迅疾，进展快速，主要采用手术治疗，效果确切，但是并发症发生率较高，需为患者提供术后抗感染治疗。本组入组56例患者，研究课题是急性化脓性阑尾炎患者实施手术治疗及术后抗感染治疗的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
在我院临床诊断及治疗的急性化脓性阑尾炎患者中随机选取56例，选自2017年8月至2018年7月，分组办法数字表法，28例实验组患者年龄21岁至54岁，中位年龄36.5岁，男女比例16：12，病程4h至57h，中位病程12.5h；28例对照组患者年龄22岁至53岁，中位年龄36.2岁，男女比例15：13，病程5h至58h，中位病程12.1h。分析2组患者入组数据，可对比，P＞0.05。
1.2方法
纳入对照组的28例患者行常规手术治疗：为患者采取硬膜外麻醉、仰卧位，利用碘伏对术野进行消毒处理，铺设无菌巾，在患者右下腹麦氏区做一切口，长度为3~5cm，切口为斜切口或者腹直肌切口，逐层切开后结扎皮下出血血管，进入腹腔后对患者是否存在渗液进行细致观察，需及时抽吸渗液，对患者阑尾具体病变情况进行严密观察，为患者逆行结扎处理阑尾系膜，切除病变阑尾，若患者存在阑尾坏死残端，需切除处理、包埋处理及覆盖网膜，若患者出现阑尾穿孔，需实施吸脓处理、冲洗腹腔处理及清创处理、引流处理等，对腹腔进行关闭，逐层对伤口进行缝合处理。
纳入实验组的28例患者行常规手术治疗及术后抗感染治疗，在对照组患者治疗基础上，增加以下治疗内容：为患者提供药敏试验，根据试验结果对抗生素进行合理选择，规范全程治疗方法，按时换药[2]，了解伤口恢复情况，持续治疗7d，对患者术后生命体征、切口情况进行严密监测，确保临床合理用药。
1.3统计学办法
临床数据使用SPSS19.0软件分析，计量资料、计数资料分别采用t检验（均数±标准差）、X2检验（率），存在统计学意义，P＜0.05。
2 结果
分析获知，实验组患者并发症发生率、平均住院时间均明显优于对照组患者，差异显著，P＜0.05。
表1 2组患者并发症发生率、平均住院时间比较
3 讨论
急性化脓性阑尾炎病情危重，并发症发生率较高，可影响手术治疗效果。
急性化脓性阑尾炎患者主要采用手术治疗来有效控制患者疾病进展，传统开腹手术可对患者造成较大创伤，术后，并发症发生率较高，临床认可度不高。随着腹腔镜手术在临床上的推广，临床治疗效果更加理想，微创，预后良好，治疗时间较短。分析得出，发病后72h内是手术最佳时机[3]，临床上十分重视术后抗感染治疗，可有效预防并发症。
临床相关性文献报道，临床滥用抗生素现象较为严重，患者认知疾病有限，确诊时，常常失去最佳治疗时机，即使通过合理用药来有效控制病情，术后复发率依然较高，预后较差，而且，若病情未得到控制则可能导致患者出现阑尾穿孔、阑尾坏死等，可导致化脓性坏疽性阑尾炎出现，可威胁患者生命安全。
化脓性阑尾炎对比单纯阑尾炎，具有特殊性，术后并发症明显更多，可明显增加伤口感染率。因此，急性化脓性阑尾炎患者术后抗感染治疗中，需严格执行无菌操作，需严格保护患者手术切口，做好患者引流管放置处理及护理工作[4]，可明显降低术后并发症发生率。分析得出，术后给予急性化脓性阑尾炎患者4周规范抗生素治疗可提高手术效果，可促使并发症发生率明显降低。分析发现，腰酸背痛诱发原因是由于麻醉对腰背组织的影响，或者患者存在腰椎退行性疾病，另外，患者腹腔术后存在残留脓液渗出或者深入腹膜、留存于腹膜疏松结缔组织中、刺激周围组织等因素也可导致腰酸背痛[5]，因此，临床使用抗生素时，需对使用类型及剂量进行合理控制，确保合理用药，遵医嘱，避免机体出现不良反应。
本组研究结果：实验组患者并发症发生率、平均住院时间均明显优于对照组患者。
综上，急性化脓性阑尾炎患者实施手术治疗及术后抗感染治疗，效果较为确切，可明显缩短患者平均住院时间，可显著降低患者并发症发生率，值得临床推荐。后续探讨中，需对手术治疗及术后抗感染治疗进行深入探讨，促使急性化脓性阑尾炎患者治疗效果有效提升。
参考文献：
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[3]彭修旺. 探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（15）：46-46.
[4]李俊杰. 110例急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果[J]. 大家健康旬刊，2017，11（2）.
[5]孙建军. 急性化脓性阑尾炎的手术治疗和术后抗感染治疗的临床效果[J]. 健康前沿，2017，26（5）.
论文作者:伍元军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 化脓性论文; 手术治疗论文; 并发症论文; 抗感染论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;