【关键词】尿激酶溶栓；低分子肝素；脑血栓；治疗效果
脑血栓属于临床常见局灶性神经系统疾病，是脑梗死的类型之一[1]；调查发现，动脉粥样硬化、红细胞增多均可引发该病[2]。患者多在睡眠、静息时发病，以口眼歪斜、肢体麻木无力等为临床主要症状[3]。经研究证实：尿激酶治疗脑血栓临床价值显著，故，此研究选取我院84例患者展开，现汇报：
1、资料与方法
1.1一般资料
将84例本院于2017年4月-2019年7月内收治的脑血栓患者展开研究，治疗药物差异为分组原则分为2组，其中对照组（n=43）：男性患者22例，女性患患者21例，年龄区间62-86.5岁，平均（74.25±11.14）岁。观察组（n=41）：
男性患者20例，女性患者21例，年龄区间62-87岁，平均（74.19±12.11）岁。比较两组患者一般资料，可比性较高。
1.2方法
对照组：低分子肝素常规治疗：热情接待患者，给予吸氧、抗感染、营养支持等常规治疗。皮下注射0.3ml低分子肝素（国药准字H20066825，爱德药业），0.3ml/次，2次/天。治疗4-5天后根据患者实际情况可适量调整用药次数，0.3ml/次，1次/天，坚持用药2周。
观察组：尿激酶溶栓治疗：严格依据患者病程选择药物用量；①病程≤3h者，尿激酶（国药准字H42021792，武汉人福药业）50万U+氯化钠注射液（0.9%，100ml）混合后静脉滴注，时间控制在15min内，1次/天。②病程＞3h者，尿激酶100万U+氯化钠注射液（0.9%，200ml）混合后静脉滴注，时间控制在30min内，1次/天。坚持用药2周。
1.3观察指标
1.3.1观察临床疗效；
1.3.2观察治疗前后神经功能缺损、日常生活活动能力改善情况；
1.4统计学
计算软件：全程采用SPSS22.0版本；连续性变量资料：“t”计算以“”表示。定性数据：“”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：差异显著，统计学成立。
2、结果
2.1阐明临床疗效
观察组临床疗效97.5%，对照组83.7%，P＜0.05。见表1。
注：临床疗效严格参照脑血管病会议制定标准进行；显效（功能缺损改善幅度＞90%，残疾程度0级），有效（功能缺损改善幅度早46%-89%，残疾程度1-3级），无效（功能缺损改善幅度不足45%，临床症状加重）。
2.2阐明治疗前后神经功能缺损、日常生活活动能力
治疗后观察组NIHSS评分低，ADL评分高，P＜0.05。见表2。
注：评价神经功能缺损采用卒中量表（NIHSS）进行，评价日常生活能力采用（ADL）量表评价。
3、讨论
脑血栓属于临床脑血管常见、高发性疾病，致残率居高不下；据不完全统计[4]，仅有30%左右的患者经治疗后神经功能会恢复至正常水平。动脉粥样硬化是引发脑血栓的重要因素。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，致使中老年人成为该病主要发病人群，价值绝大多数患者本身就伴有高血压等情况存在，在动脉硬化相互作用下，导致发展进程加快，危及生命安全[5]。目前临床治疗该病，从血管栓塞入手、调节血液粘稠度、改善血液栓塞为根本原则。
临床以往多采用低分子肝素治疗该病，可有效改善脑组织缺氧症状，促使脑组织恢复正常血氧供应；但随着研究不断深入，我们发现低分子肝素并不能有效改善脑组织坏死症状，所以导致临床效果无法满足患者实际需求[6]。
此研究选取我院84例患者展开，分组分别给予低分子肝素、尿激酶溶栓治疗。结果示：①观察组临床疗效97.5%，对照组83.7%，P＜0.05（x2=4.6656）。②治疗后观察组NIHSS评分低，ADL评分高，P＜0.05（t=16.6987、8.8732）。可见，尿激酶溶栓治疗脑血栓患者疗效显著。提示：尿激酶属于水解酶的一种（可有效激活纤维蛋白溶酶原），不仅可有效抑制血小板集聚，还能对人体神经功能发挥保护作用，避免血栓再次形成。通过静脉滴注的方式输注尿激酶，可打通闭塞血管，促使脑组织血液恢复正常供应。加之尿激酶是从人体尿液中提取的，因此不会在治疗途中出现抗原体。故，值得推广。
参考文献
[1]杨双双,周雄俊,聂琬琬,刘纯星.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(11):1905-1906.
[2]叶逻湾,骆燕.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果观察[J].名医,2018(12):231.
[3]吴光福.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床疗效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(11):78+121.
[4]张蕊.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果分析[J].河南医学研究,2017,26(14):2646-2647.
[5]许建华.尿激酶溶栓治疗脑血栓86例临床分析[J].中国医药指南,2019,(02):42-43.
[6]孙宇.尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果观察[J].中国医药指南,2018,16(13):206-207.
论文作者:于 佳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：尿激酶论文; 脑血栓论文; 患者论文; 肝素论文; 溶栓论文; 疗效论文; 神经功能论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;