1、病因及发病机制：
药物，最常见的药物有非甾体类抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛等,某些抗肿瘤药、铁剂或氯化钾口服液、某些抗生素等。这些药物可刺激、损伤胃黏膜上皮细胞。NSAID还可以通过抑制环氧合酶而抑制了胃黏膜生理性前列腺素的产生,而前列腺素在维持黏膜屏障完整方面起着很重要的作用,从而降低了胃黏膜的保护作用。急性应激，各种严重的脏器病变、严重创伤、大面积烧伤、大手术、脑血管意外和休克,甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂、出血。酒精，酒精具有亲脂性和溶脂性。高浓度酒精容易引起上皮细胞损伤,导致胃黏膜水肿、出血、糜烂。十二指肠反流液，胆汁和胰液中的胆盐、溶血磷脂酰胆碱、磷脂酶 A及其他胰酶可破坏胃黏膜屏障。幽门括约肌功能不全可引起显著的十二指肠--胃反流。感染或病毒摄入，某些细菌或病毒感染可引起急性胃炎,幽门螺杆菌也可引起本病,将在慢性胃炎中讨论。维持胃腔与胃黏膜内氢离子高梯度状态是胃黏膜屏障的正常保护功能。
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2、护理方法：
基础护理，护理人员要对患者的体温、血压进行定时的测量,对患者的病情变化进行细致观察;保持病房内的温度以及湿度,定时打扫病房内的卫生,保持病房内安静,给患者营造一个良好、舒适的就医环境。让患者保证充足的睡眠,并让患者早晚刷牙,保持清洁的口腔环境。如果患者有吸烟饮酒的坏习惯,护理人员需要加强与患者的沟通,让患者对吸烟饮酒的危害进行充分的正确的认识,并让患者戒烟戒酒配合其治疗。心理护理，胃炎的起因以及病情发展情况,很多患者会出现不同程度的焦虑、紧张以及恐惧等负面情绪。针对这种情况,护理人员需要积极加强与患者的沟通交流,对患者的心理状态进行全面的了解,根据患者的具体病情情况进行针对性的心理疏导,与患者建立起相互信任的护患关系,最大程度的消除患者的不良情绪;让病患者保持健康乐观的态度,积极配合医生的治疗工作以及护理人员的护理工作,促进疾病的早日康复。饮食护理，让患者多多饮水,不仅能够对脱水现象进行有效避免,还能大大提高毒素排出体外的速度;如果患者处于病情较为严重的急性期,应该对患者禁食,通过静脉滴注为患者提供人体需要的营养;若患者的病情得到一定的控制后,可以给患者提供易消化、无刺激以及高营养的流质饮食;待患者的病情得到好转后,可以适当给予患者高维生素、高热量、高蛋白、低脂肪的蒸蛋羹、咸蛋黄米糊、莲子米糊、胡萝卜米糊、浓米汤、蛋花汤等半流质、少渣食物、软饭等;禁止患者饮用产气和含有酒精的饮料,忌食冷硬、油腻以及辛辣等刺激性食物,并且吃饭时要注意细嚼慢咽;要让患者戒烟戒酒,不能暴饮暴食以避免对胃黏膜造成严重的损伤。健康教育，护理人员应该对患者详细介绍胃炎的发病原因、临床症状、治疗方法、不良反应以及注意事项等胃炎的相关专业知识,加强患者对自身疾病的了解;让患者正确认识科学、合理的饮食对提高治疗效果的作用和意义,让患者保持良好的饮食习惯;要告诉患者科学用药的重要性,提高患者服药的依从性。对症护理，护理人员要根据患者的具体症状对患者进行相对应的对症护理。如果患者有腹泻、腹痛症状,要遵医嘱对患者给予阿托品、止泻片、颠茄片等胃肠抑制剂、肠动力学药以及吸附剂等药物;如果患者有呕吐症状,护理人员要及时的清理呕吐物,并给予患者止吐药物;对于常用的治疗胃炎的药物,护理人员要对患者详细介绍药物的使用方法、用药剂量、不良反应以及注意事项等,让患者科学用药和安心用药。
胃炎目前在我国是发病率最高的疾病,胃炎严重影响患者的日常工作生活。因此,在医院护理治疗中,要加强胃炎患者的综合护理,多角度、多方位的进行护理治疗,对患者进行健康知识宣教,对患者的心理、饮食、运动等方面进行积极护理指导。对胃炎患者实施综合护理治疗,可以提高患者的治病满意程度,帮助患者养成良好的生活习惯。
论文作者:罗燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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