（1无锡市仁德（康复）医院内科 江苏无锡 214000）
（2无锡市人民医院心内科 江苏无锡 214000）
【摘要】目的：调查研究冠心病焦虑、抑郁情绪发生情况及其影响因素。方法：选取本院2015年7月至2017年6月诊治冠心病患者110例为观察组，同期于本院健康体检者100例为对照组。采用相关量表对两组均进行调查，比较其焦虑、抑郁等测评情况，同时调查冠心病负性情绪相关影响因素。结果：观察组焦虑、抑郁评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；丧偶或离婚、既往有其他疾病、经济收入不理想、家庭对自身关注度不佳等均是导致焦虑、抑郁产生的关键因素。结论：冠心病患者抑郁、焦虑有着较高的发病率，其影响因素是多方面的，应引起医护人员的高度重视，并给予患者相应的关怀与护理。
【关键词】冠心病；焦虑；抑郁；影响因素；调查研究
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0120-02
冠心病病程长，患者极易出现焦虑、抑郁等诸多负性情绪，随着病情的进展，患者的抑郁、焦虑等情绪又将出现更进一步的恶化，形成恶性循环[1]。为帮助冠心病患者改善其负性情绪，帮助其病情进一步改善，本研究对我院近两年收治的冠心病患者的负性情绪发生及相关影响因素进行调查研究，帮助其冠心病病情缓解，提升其生活质量。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年7月至2017年6月诊治冠心病患者110例为观察组，同期于本院健康体检者100例为对照组。观察组男56例，女54例；年龄51～74岁，平均（65.47±5.71）岁。对照组男57例，女43例；年龄50-73岁，平均（64.98±5.69）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。有可比性。
1.2 方法
采用本院自制的一般调查表对患者姓名、年龄、婚姻状况等一般情况进行调查，同时使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及症状自评量表（SCL）[2]对入选者的焦虑、抑郁情况进行调查。SAS评分标准：量表共20条目，50分为标准分，分值越高焦虑情况越严重。SDS评分标准：量表共20项，以53分作为标准分，分值越高抑郁情况越严重。SCL评分标准：在10个因子表中选择抑郁（F4）及焦虑因子（F5）表作为重点研究，F5表包括10项，F4表包括13项，轻度：2～3分；中度：3～3.9分；重度：分值≥3.9分。
1.3 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件处理数据，以（x-±s）表示计量资料，用t检验，以百分比表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 焦虑、抑郁评分
观察组患者焦虑、抑郁评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
近年来我国冠心病发病年龄趋于年轻化，随着患者病程不断进展及疾病迁延不愈的特点，患者在长时间用药后多因并发症的出现、家庭情况、自我调节能力不佳等诸多因素，出现失眠、心情低落、烦躁等诸多抑郁、焦虑负性情绪，严重影响疾病的治疗[3]。
张燕[4]等研究指出焦虑及抑郁均是机体压力反射敏感度降低的心理因素，长时间的负性情绪将造成患者机体发生一系列的应激反应及变化，主要表现在心率增加、血压升高、儿茶酚胺含量增加等，继而增加心肌耗氧量，使得基础代谢率上升，随之血小板集聚性及血液黏稠度也增加，从而导致冠心病患者自身病情明显加重，随着病情的进一步加重，患者的负性情绪将明显加深，从而形成一个恶性循环。抑郁、焦虑等负性情绪不仅对患者的治疗效果有严重影响，同时也将导致患者生活质量降低，患者预后不佳，抑郁及焦虑现今已成为在诸多冠心病危险因素中影响最为强烈的独立危险因子[5]。本研究结果显示观察组（冠心病患者）患者的焦虑及抑郁各量表评分均高于对照组（健康组），说明冠心病患者普遍伴有不同程度的抑郁、焦虑等负性情绪；此外在负性情绪影响因素方面本研究结果显示，患者丧偶或离婚、既往有其他疾病、经济收入不佳、家庭对自身关注度不够等因素均是导致患者负性情绪严重的重要原因。此时则需要临床医护工作人员对患者的负性情绪高度重视，及时对其心理行为及异常状态给予关注，在实施传统冠心病治疗期间还应重视对患者的心理治疗、健康教育等干预，以减少患者因各种应激反应对其心理健康产生影响，必要时可给予患者抗抑郁及抗焦虑等药物治疗，利于延缓冠心病的发展[6]。
综上所述，冠心病患者抑郁、焦虑有着较高的发病率，其影响因素是多方面的，应引起医护人员的高度重视，并给予患者相应的关怀与护理。
【参考文献】
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论文作者:陈波1,王冬雪2(通讯作者)
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/5
标签：冠心病论文; 患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 性情论文; 因素论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年36期论文;