【摘要】目的：讨论肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床护理。方法：选取80例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象，分为两组进行对照，分别采用常规护理干预和更为全面的护理干预。结果：观察组患者的护理效果以及再出血人数明显优于对照组。结论：实施更为全面的护理干预能保障患者的治疗效果，降低再次出血的发生率，保障患者的生命安全。
【关键词】肝硬化；食管胃底静脉曲张破裂；临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0300-01
肝硬化是临床中常见的慢性疾病，是多种因素下长期导致的弥漫性肝损伤，引起该疾病的原因较多，主要为病毒感染、酒精中毒、代谢障碍以及血吸虫病等，患者在发病时会出现乏力、恶心、呕吐、贫血等症状，另外，由于肝硬化患者其肝血流阻力的增加导致患者会出现门静脉高压症，这也是导致静脉曲张破裂的主要原因，该疾病的发病较为迅速，病情急，且病情较重，其病死率较高，因此需要采取积极有效的治疗措施，但是在治疗的过程中需要实施相应的护理干预才能预防再次出血的问题[1]，所以本文主要研究护理干预下对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的影响，特选取2015年2月至2016年8月，80例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月至2016年8月，80例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象，男性患者为42例，女性患者为38例，年龄24至76岁，平均年龄为（41.3±2.1）岁，根据护理方式将以上患者平均分为观察组和对照组，平均每组各40例患者，对比两组患者的相关资料，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
对照组，本组患者采用常规的护理干预。观察组在此基础上实施更全面的护理干预，具体操作如下：
1.2.1心理护理 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者由于长期受到疾病的折磨，加之该疾病的病情又比较重，导致患者会出现严重的心理压力，往往会出现消极、焦躁、不安等不良情绪。因此，护理人员一定要积极的与患者进行沟通，做好术前心理护理工，为患者和家属介绍该疾病的相关知识，同时告知患者治疗的优点，以及成功的案例，多多的鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的决心。同时，护理人员也应如实的告知家属患者的病情，取得患者家属的配合，使患者以更积极的态度配合治疗，有助于患者预后的改善[2]。
1.2.2病情护理 在治疗期间，护理人员应密切的观察生命体征变化，连续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等动态变化，并且严格的记录，避免患者出现感染的现象，一旦发生任何不良反应，应及时的通知主治医生，并进行相应的治疗。
1.2.3环境护理 护理人员应保障患者病房的干净与整洁，予以患者一个舒适的居住环境，一定要定时通风，保障室内的温度适宜，对待患者日常用品应及时的进行清洗和消毒，避免患者出现感染的现象。另外，一定要保障病房内外的安静，保障患者的睡眠质量，尤其是夜间，护理人员应做好相应的准备工作，减少噪音及强关对患者的刺激[3]。
1.2.4饮食护理 根据患者的具体情况制定相应的饮食计划，应以营养高、清淡、易消化的食物为主，多吃些新鲜的水果以及蔬菜，禁止患者食用一些辛辣、寒凉的食物，避免对肠胃的刺激[4]。
1.2.5并发症护理 该疾病的常见并发症为出血，因此护理人员应严密的观察患者的病情，如果患者出现呕血、血压下降等症状，应迅速建立静脉通道，实施快速补血，同时应采用止血药物对其止血，叮嘱患者应卧床休息，关注关注的临床症状，如再次出血，应及时通知主治医生，采用相应措施[5]。
1.3 观察指标
观察两组患者的护理效果以及患者再次出血人数。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的护理效果，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 对比两组患者护理后再次出血的例数，对照组出现再次出血的患者为5例，发生率为12.5%，观察组出现再次出血的患者仅为1例，发生率为2.5%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
肝硬化是临床中常见疾病，很容易导致出现一系列并发症，而食管胃底静脉曲张破裂出血就是其中一种，大部分肝硬化患者待病情发展一定程度后，均会出现出血的情况，因此需要在治疗的过程中予以患者相关护理干预，通过心理、环境、饮食、病情以及并发症等方面实施护理干预，可以有效的缓解患者临床症状，降低再出血的发生率，保障了患者的生活质量，加速其恢复。
通过本文研究结果得出，观察组患者的有效率为97.5%，对照组患者的有效率为85.00%，同时观察组出现再次出血的患者为1例，而对照组再次出血的患者为5例，说明，实施更为全面的护理干预能保障患者的治疗效果，降低再次出血的发生率，保障患者的生命安全，具有非常重要的临床意义。
【参考文献】
[1]黄雪霞.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(50)：47-50.
[2]刘斌，张国顺，杨美荣，刘英，王洪玲，高淑红.肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血与门静脉血栓形成的危险因素[J].世界华人消化杂志，2016，24(18)：2892-2897.
[3]王湘云.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理[J].中国医药指南，2013，11(12)：703-704.
[4]党玉民.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因分析及护理观察[J].中国医药指南，2016，14(01)：250.
[5]任梅，于东玲，王梅，等.失代偿肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的护理[J].国际护理学杂志，2014，29(7)：1652-1654.
论文作者:高琦,王媛媛,戴金平,胡梅,赵莲, 董丽（通讯作者
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
标签：患者论文; 肝硬化论文; 食管论文; 静脉曲张论文; 两组论文; 病情论文; 疾病论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;