甘肃省白银市第一人民医院胸外科 730900
摘要：目的：分析探讨心理干预对乳腺切除术围手术期患者的应用效果。方法：回顾性分析我院2016年3月-2017年3月收治的76例乳腺切除术患者的一般临床治疗，随机将其分为对照组和观察组，各38例，对照组不给予心理干预护理，观察组给予心理干预护理。观察并比较两组患者的心理状态的变化。结果：采取护理措施前，对照组患者和观察组患者的SAS评分分别为（57.7±2.6）、（57.3±2.5），SDS评分分别为（56.7±2.5）、（57.5±2.7）；采取护理措施后，对照组患者和观察组患者的SAS评分分别为（53.8±2.4）、（50.5±2.6），SDS评分分别为（53.5±2.1）、（51.5±2.5），两组患者的两项评分都有所降低，且观察组患者降低的幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：心理干预护理对乳腺切除患者围手术期的应用具有良好的临床效果，能有效改善患者的焦虑、抑郁的心理，从而提高临床疗效，具有重要的临床意义，值得推广。
关键词：乳腺切除术；心理干预；护理效果；围手术期
【 abstract 】 objective：to analyze the psychological intervention on perioperative patients with mammary gland resection of application effect.Methods：a retrospective analysis of our hospital in March 2016 - March 2017 general clinical treatment of 76 patients with mammary gland resection，the randomly divided into control group and observation group，all the 38 cases，control group not given psychological intervention care，observation group was given psychological nursing intervention.Observe and compare the change of the psychological state of two groups of patients.Results：the nursing measures，control group and observation group of patients with SAS score（57.7 + / - 2.6），respectively（57.3 + / - 2.5），SDS score（56.7 + / - 2.5），respectively（57.5 + 2.7）；After nursing measures，the control group and observation group of patients with SAS score（53.8 + / - 2.4），respectively（50.5 + / - 2.6），SDS score（53.5 + / - 2.1），respectively（51.5 + / - 2.5），two groups of patients had lower are two grades，and reduce the amplitude of the observation group patients is greater than the control group，difference has statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：psychological nursing intervention in patients with mammary gland excision perioperative application has good clinical effect，can effectively improve the patient's anxiety，depression，mental，and thus improve the clinical curative effect，has important clinical significance，is worth promoting.
【 key words 】 mammary gland resection；Psychological intervention；Nursing effect；perioperative
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%，据相关数据显示，女性乳腺癌的发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，已成为威胁女性健康的头号危险因素。乳腺癌是由于细胞失去了正常细胞的特性，使得细胞与细胞之间连接松散，容易脱落，且癌细胞一旦脱落成有游离状，则会随血液或淋巴液播散全身，形成转移，严重危及患者生命。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前临床上关于乳腺癌的治疗方法主要为手术治疗以及术后化疗康复，而化疗的周期长、毒副作用大往往给患者带来严重的影响，从而影响疗效，故需在治疗过程中对患者进行有效的心理干预，从而提高治疗效果[1]。本次研究以分析探讨心理干预对乳腺切除术围手术期患者的应用效果为目的，选取我院2016年3月-2017年3月收治的76例乳腺切除术患者为研究对象，现将取得的良好成果呈上。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3与-2017年3月我院收治的76例乳腺癌患者为研究对象，年龄22-65岁，所有患者均符合乳腺癌的诊断标准而采取乳腺癌手术治疗。随机将其分为对照组和观察组，各39例，两组患者的年龄、肿瘤的分期以及手术方式等一般资料的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理模式，观察组在对照组的基础上给予心理干预，具体包括：（1）术前心理干预：患者在诊断或者手术治疗前，往往容易出现焦虑、坐立不安以及神经过敏等负面情绪，护理人员需有技巧的与患者展开沟通，并取得患者的信任。然后采用简单明了的方式向患者讲解疾病的相关知识，并耐心的聆听患者的需求，指导患者调理乐观积极的心态[2]。（2）术中心理干预护理：手术中的患者往往是心理最脆弱的时候，再加上陌生的环境和医护人员的着装都会是患者产生恐惧、紧张的心理，因此，此时对患者进行心理干预就显得十分重要了。（3）术后心理干预护理：此阶段的患者最担心的就是手术是否成功，手术的效果怎样。此时，护理工作人员可在患者麻醉苏醒后告知患者相应的手术效果并配合医生进行治疗，改善患者的心理负担[3]。（4）家属支持的干预：护理工作人员还需积极的向患者就家属做相关疾病的健康宣教活动，以得到患者家属的的支持，从而帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗效果。
1.3观察指标
根据SAS和SDS来对患者的心理状态进行评价，SAS＞50分：表示患者比较焦虑，SDS＞53分，患者比较抑郁。观察并比较两组患者治疗前后的抑郁、焦虑的变化。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件包对所有数据进行处理，数据以均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者的SAS和SDS评分比较
采取护理措施前，对照组患者和观察组患者的SAS评分分别为（57.7±2.6）、（57.3±2.5），SDS评分分别为（56.7±2.5）、（57.5±2.7）；采取护理措施后，对照组患者和观察组患者的SAS评分分别为（53.8±2.4）、（50.5±2.6），SDS评分分别为（53.5±2.1）、（51.5±2.5），两组患者的两项评分都有所降低，且观察组患者降低的幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
乳腺癌虽然能够通过手术治疗得到控制，当手术后患者往往失去一侧乳房或者双侧乳房，使得患者容易产生自卑心理，再加上手术应激造成的患者生理以及心理各方面的重大改变，容易使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响患者的病情的恢复。因此，对患者进行有效的心理干预是提高患者积极乐观的态度的关键[4]。
本次研究显示，采取护理措施前，对照组患者和观察组患者的SAS评分分别为（57.7±2.6）、（57.3±2.5），SDS评分分别为（56.7±2.5）、（57.5±2.7）；采取护理措施后，对照组患者和观察组患者的SAS评分分别为（53.8±2.4）、（50.5±2.6），SDS评分分别为（53.5±2.1）、（51.5±2.5），两组患者的两项评分都有所降低，且观察组患者降低的幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明心理干预护理能有效减轻患者的心理负担，提升临床效果。
综上所述，心理干预护理对乳腺切除患者围手术期的应用具有良好的临床效果，能有效改善患者的焦虑、抑郁的心理，从而提高临床疗效，改善患者的生活质量，具有重要的临床意义，值得推广。
参考文献：
[1]蒋映.心理护理干预在乳腺癌患者围手术期的应用[J].湖南中医杂志，2016，32（9）：120-122.
[2]杨志霞.心理干预在乳腺癌围手术期患者的应用效果观察[J].河南外科学杂志，2014，20（1）：129-130.
[3]邵敏.综合心理护理干预在乳腺癌术后患者中的应用[J].中国医药导刊，2015，17（5）：89-90.
[4]韦丹.心理护理干预在乳腺癌切除术围手术期的护理效果分析[J].饮食保健，2016，3（19）：4-5.
论文作者:关洁芳
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
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