杨英翔 （湖南省邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 分析经腹部与阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用价值。方法 选择我院收治的妇科急腹症患者96例作为观察对象（2015年10月至2017年9月），针对96例妇科急腹症患者实施经腹部超声、经阴道超声及两者相结合的超声诊断，将三组诊断结果与病理学诊断结果进行对比，分析三种诊断方式的诊断效果。结果 联合诊断对于妇科急腹症的诊断价值明显高于单纯经腹部超声或经阴道超声诊断（P＜0.05），统计学有意义。结论 针对妇科急腹症患者实施经腹部及阴道超声联合诊断的价值较高，能减少临床中漏诊现象及误诊现象的出现，为患者临床治疗提供参考，值得临床推广使用。
关键词：腹部与阴道超声；妇科急腹症；诊断价值
妇科急腹症属于临床中较为常见的危重急症现象，具有发病急、病情发展迅速等特点，临床中若不及时进行治疗及干预将会导致患者生命受到威胁的现象出现[1]。因此，早期诊断及早期治疗显得尤为重要。为了分析经腹部与阴道超声诊断妇科急腹症的诊断价值，我院针对收治的妇科急腹症患者进行了相应的检查及诊断观察。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的妇科急腹症患者96例作为观察对象（2015年10月至2017年9月），96例妇科急腹症患者的年龄分布在20至53岁之间，均值为（41.26±3.25）岁，已婚患者53例，未婚患者43例，96例妇科急腹症患者经病理学检查后得出：异位妊娠患者28例，急性盆腔炎患者15例，黄体破裂患者14例，子宫穿孔患者9例，急性化脓性输卵管炎患者10例，卵巢囊肿蒂扭转患者5例，不全流产患者15例。
本次观察均在所有患者及患者家属知情同意的基础上进行，本次观察均已通过我院伦理委员会审批。
1.2方法
针对96例妇科急腹症患者实施经腹部超声、经阴道超声及两者相结合的超声诊断，具体的诊断方式如下：（1）经腹部超声检查：采用美国GE公司生产的彩色多普勒超声诊断仪进行检查，将探头的频率设置为3.5MHz至5.0MHz范围内，检查前指导患者引用大量水，将膀胱保持在充盈状态，协助患者实施仰卧位进行检查，使用超声探头对患者下腹部实施常规的纵切、横切及斜切等多方面的常规扫查，针对患者卵巢、子宫及盆腔的形态、大小及子宫壁回声、子宫附件区的异常回声部位等进行重点观察；（2）经阴道超声诊断：采用美国GE公司生产的彩色多普勒超声诊断仪进行检查，将探头的频率设置为6.5MHz，指导患者检查前膀胱保持在排空状态，协助患者采用仰卧位，在患者臀部下方垫上软枕，将耦合剂涂在探头上，再套上安全套，将探头深入患者阴道内部，缓慢旋转探头，针对患者子宫、卵巢形态大小等进行扫查后，针对患者阴道内的包块、包块回声、部位、形状、属性及大小等进行仔细观察。
1.3疗效判定
将三组诊断结果与病理学诊断结果进行对比，分析三种诊断方式的诊断效果。
1.4统计学分析
采用spss21.0软件进行处理，妇科急腹症的检出率为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经阴道超声与经腹部超声联合诊断妇科急腹症的检出率与病理学检查结果不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，单纯经腹部超声或经阴道超声诊断妇科急腹症与病理学检查结果存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示：
3讨论
临床中的妇科急腹症经常伴随着剧烈腹痛、出血等症状出现，若不及时进行诊断及治疗将会导致严重并发症或死亡现象出现[2]。经腹部超声检查属于一项较为基础及全面的检查方式，具有灵活性较高、不存在使用禁忌、扫描范围广及穿透性较强等优势，对于盆腔内的情况能够较好的显示[3]，但具有频率低、无法针对细微结构进行清晰显示的不足之处，且针对腹壁过厚及肥胖的患者发生的盆腔病变情况显示不清晰，多数患者由于膀胱充盈极易出现一定的干扰现象。经阴道超声诊断具有探头频率高、图像清晰等优势[4]，探头直接置于患者阴道内对患者子宫、卵巢及盆腔等部位进行观察，利于详细观察患者子宫及附近的情况，减少其他因素的干扰现象出现，具有较高的诊断敏感度，且患者检查无需保持膀胱充盈状态，但经阴道超声诊断无法将病灶完全显示，同样具备局限性，因此两种超声诊断方式相结合能进一步弥补各自的不足之处，提高诊断价值[5]。本次观察的结果数据显示，实施经腹部与阴道超声在妇科急腹症中的检出率与病理学检查结果不存在显著差异，说明经腹部与阴道超声联合诊断的价值较高。
综上所述，经腹部与阴道超声联合诊断妇科急腹症的价值较高，值得临床推广使用。
参考文献
[1]王春华，禄琴梅，黄叶，等.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].中国妇幼保健，2014，29（22）：3685-3687.
[2]梁莉，苏金花，寇海燕，等.经腹部联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床价值[J].医学综述，2014，20（21）：4013-4014.
[3]卢艳明.腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值[J].实用临床医药杂志，2015，19（15）：189-190.
[4]刘海容.经腹部及阴道超声联合应用在妇产科急腹症中的诊断价值研究[J].中国医药指南，2014，35（14）：39-41.
[5]李晴，马燕，蔡昱，等.经腹部和阴道超声在妇产科急腹症中联合应用的价值探讨[J].临床急诊杂志，2015，28（4）：316-317.
论文作者:杨英翔
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/6/1
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