徐明娜
哈尔滨市胸科医院 150056
摘要：目的 分析舒适护理在肺心病患者护理中的应用效果。方法 选取我院2013年4月-2014年4月收治的140例肺心病患者，按照随机数字表法分为干预组和对照组两组，每组70例，对照组患者实施常规护理，干预组在常规护理的基础上实施舒适护理，比较两组患者住院天数、护理前后抑郁及焦虑情况和患者对护理工作的满意度。结果 干预组住院天数为（10.34±2.08）d，显著少于对照组（15.95±3.67）d，差异具有显著性（P<0.05）；实施护理干预后干预组患者抑郁及焦虑情况显著低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；干预组护理满意度97.14%，显著优于对照组77.14%，差异具有显著性（P<0.05）。结论 对肺心病患者实施舒适护理可以明显改善患者的心理状况，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：舒适护理；肺心病；应用效果
肺心病作为一种并发症，是由慢性肺部疾病所致，最为严重的是并发右心衰，是老年人群的常见病，严重威胁着患者的生命安全[1]，临床上应引起高度的重视。笔者通过对该院2013年4月至2014年4月收治的70例肺心病患者，在常规护理的基础上实施了舒适护理，并将护理效果与同期仅仅实施常规护理措施的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年4月至2014年4月收治的140例肺心病患者，所有患者均符合全国肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准；按照随机数字表法分为干预组和对照组两组，每组70例，其中干预组男性43例，女性27例，年龄56-79岁，平均年龄（68.2±4.1）岁，病程2-6年，平均病程（4.3±0.8）年；对照组男性43例，女性27例，年龄55-77岁，平均年龄（67.9±3.9）岁，病程3-7年，平均病程（4.5±0.9）年；使两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面经过统计学的分析处理后，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者实施临床常规护理措施。干预组在对照组相同护理的基础上实施舒适护理：（1）心理护理：肺心病患者多为老年人，患者在疾病的折磨下常常被死亡威胁，易产生惊慌、焦虑及抑郁等负性情绪，严重者悲观、绝望、拒绝治疗；护理人员应同情患者，主动与患者交流，暗自评估患者的心理状况并给予针对性的疏导，打消其不良情绪；嘱患者家属多陪伴患者，打消老年人的孤独感，给予其心理上的支持；运用专业且患者能够理解的语言向患者讲解疾病相关知识、、治疗的必要性及应注意的问题，让患者对疾病有所了解，提高患者的自我保健意识，用积极的心态配合护理及治疗工作；护理人员微笑服务、操作轻柔，对患者嘘寒问暖，给予患者生活上的支持，帮助患者树立治疗的信心。（2）缺氧护理：肺心病患者往往口唇和肢端均出现紫绀现象，主要是患者的肺通气功能下降，使换气功能受阻所致，护理人员要保证患者的合理供氧，注意采用低浓度和低流量吸氧，将0.45％氯化钠溶液100ml+沐舒坦15mg注入湿化瓶内，以缓解患者气道干燥，使气道保持通畅，改善缺氧状态；痰液咯出困难者，护理应采取协助患者翻身，叩背等措施，促进患者排痰，排痰困难严重者给予遵医嘱给予气管插管或电动吸痰。（3）右心衰竭护理：肺心病右心衰竭患者往往出现呼吸困难，伴有腹部胀满和下肢踝部及小腿水肿，甚至腹水，护理人员应密切监测患者的心电血氧，呼吸困难致不能平卧者可协助其取半坐位或端坐位，密切监测患者的生命体征，实施预见性护理，如：定时为患者翻身，按摩受压的部位，如：骶尾、肩胛、足跟等，以免出现压疮，帮助患者多进行下肢活动，以免发生下肢深静脉血栓形成；记录并观察使用利尿剂者的24h出入量，观察患者有无水电失衡，一旦发现立即报告医生。（4）环境护理：保持病房干净、舒适，光线强弱适宜，定时通风，室内空气清新；为患者提供一个舒适、安静的环境，利于患者休息，提高其睡眠质量。（5）体位护理：患者在呼吸困难症状下往往被迫取半卧位或端坐位体位，护理人员应给予海绵垫垫于患者背部和头部，缓解其机体的疲劳。（5）饮食护理：嘱患者注意增加营养，多食用高蛋白、高维生素、低脂肪的易消化食物，多喝水，多摄入新鲜蔬菜和水果；注意细嚼慢咽、少食多餐；每日食盐量不超过0.5g；伴有右心衰者禁食肉类食物，减轻患者心脏的负担。
1.3观察指标 比较两组患者住院天数、护理前后抑郁及焦虑情况和患者对护理工作的满意度。
1.4判定标准（1）两组患者的抑郁及焦虑情况并采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价；治疗效果评价标准：（2）护理满意度自设调查表进行评价，分为：非常满意为、满意、不满三档。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院天数比较 干预组住院天数为（10.34±2.08）d，显著少于对照组（15.95±3.67）d，差异具有显著性（P<0.05）。
2.2两组患者抑郁及焦虑情况比较 如表1所示，实施护理干预后干预组患者抑郁及焦虑情况显著低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。
表1 两组患者抑郁及焦虑评分比较（分）
3讨论
舒适护理是通过实施有效的护理措施，使患者的身心均得到舒适的感觉，降低其痛苦，以最佳的状态迎接治疗，提高治疗效果的护理[2]。本研究通过对65例肺心病患者在常规护理的基础上实施舒适护理，包括：缺氧护理、右心衰护理、体位护理、心理护理等，干预组住院天数为（10.34±2.08）d，显著少于对照组（15.95±3.67）d，差异具有显著性（P<0.05）；实施护理干预后干预组患者抑郁及焦虑情况显著低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；干预组护理满意度97.14%，显著优于对照组77.14%，差异具有显著性（P<0.05）。
综上所述，对肺心病患者实施舒适护理可以明显改善患者的心理状况，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]应利园．系统健康教育对提高肺心病患者自我管理意识的临床探究[J].大家健康，2014，8（4）：388-389.
[2]杨丽萍，刘书英，张小培，等．肺源性心脏病患者急性加重期的舒适护理[J]．中国煤炭工业医学杂志，2011，14（3）：439-440.
论文作者:徐明娜
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患者论文; 肺心病论文; 对照组论文; 舒适论文; 焦虑论文; 两组论文; 抑郁论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;