（山东省枣庄市薛城区张范镇中心卫生院 山东枣庄 277000）
【摘要】目的：探讨心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能的影响。方法：本研究选择分析我院2015年1月至2017年1月之间收治140例胃癌根治术患者的临床资料，随机分为对照组和实验组，对照组实施常规临床护理，实验组同时接受心理护理，对比两组患者临床护理效果。结果：实验组护理后症状领域、功能领域以及总体健康状况等QLQ-C30生活质量评分结果均明显优于对照组（P<0.05）。同时，CD4+和CD8+等T淋巴细胞亚群指标结果均明显低于对照组，两组免疫功能比较具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：胃癌根治术患者在常规治疗和护理基础上接受心理护理干预，有助于其生存质量的提高和免疫功能的改善。
【关键词】心理护理；胃癌根治术；生存质量；免疫功能
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0230-02
胃癌是一种发生率较高的恶性肿瘤疾病，其发病率和死亡率均较高，虽然胃癌根治术对于胃癌的治疗效果较为显著，但患者仍然存在化疗药物毒性反应和食物通路改变等问题，因而生活质量和免疫功能会受到较大影响。本研究对心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能的影响进行了分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本研究分析我院2015年1月至2017年1月之间收治140例胃癌根治术患者的临床资料，男86例，女54例，最小年龄52岁，最大年龄73岁，平均（64.2±6.3）岁。患者pTNM分期情况：IIa期56例，IIb期84例。依据随机数字原则分为对照组和实验组，每组70例，两组患者性别、年龄、分期情况对比无显著的统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受药物护理、健康教育、并发症护理和生活护理等在内的基础护理，实验组患者同时接受心理护理干预，具体方法：第一，健康教育。制作胃癌健康教育宣传手册，向患者说明疾病治疗、诱发原因、饮食等相关知识。第二，社会家庭干预。护理人员应主动与患者及其家属沟通，为其提供全面细致的生活照顾，保证患者获得精神和心理支持。
1.3 观察指标
第一，利用QLQ-C30生活质量评定表对两组患者手术9周后的生活质量情况加以评定，主要项目包括症状领域、功能领域以及总体健康状况等，共计30个条目，患者得分越高，则其生活质量越好。第二，对比分析两组患者临床护理后，CD4+和CD8+等T淋巴细胞亚群指标结果，以此为依据判定其免疫功能改善情况。
1.4 统计学分析
本次临床实践过程中所得的全部临床资料均使用SPSS 17.0软件加以处理分析，计数资料使用χ2检验方法进行统计分析，计量资料使用（x-±s）方法进行统计分析。
2.结果
2.1 生活质量
实验组胃癌根治术患者临床护理后，症状领域、功能领域以及总体健康状况等QLQ-C30生活质量评分结果均明显优于对照组，两组生活质量比较统计学差异明显（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
随着化疗治疗和外科手术技术的发展和完善，胃癌患者的无瘤生存率和长期生存率明显提高。胃癌根治术是一种预后效果较差、治疗成本较高且手术创伤较大的治疗方法，会对患者的心理和生理产生较为严重的影响，因而如何提高胃癌手术患者的康复速度，提升其生活质量逐渐成为了临床医师关注的焦点。QLQ-C30量表是国际临床常用的癌症患者生存质量评定方法[1]。从本次医学研究结果来看，患者接受规范、系统的心理护理干预后，其整体健康水平明显提高，这一结果基本符合以往的数据研究情况。同时，心理护理对于患者社会功能、认知功能和情感功能的改善效果也较为明显，由此可见，患者术后8～10周内接受心理护理干预，对于其形成积极的认知体系有重要影响[2]。在机体抗肿瘤免疫细胞中，细胞免疫具有更加重要的影响，NK细胞和T淋巴细胞均为重要的肿瘤免疫效应细胞，也是宿主抵抗肿瘤细胞形成的关键。胃癌患者通常存在免疫抑制问题，其临床特征主要表现为清除胃癌细胞和识别胃癌细胞等。CD4+、CD8+分别代表T辅助细胞、T抑制细胞，CD4+/CD8+比值下降表示患者免疫功能下降[3]。
【参考文献】
[1]任景丽，俞耀军.心理护理干预对胃癌根治术患者负性心理及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015,53（30）:149-150.
[2]葛振萍.心理护理干预对胃癌患者疼痛、情绪及睡眠的影响[J].中国当代医药，2014，21(22):130-131.
[3]朱丽萍，汪珊珊，罗志华.腹腔镜胃癌根治术患者围术期心理疏导需求程度及其影响因素研究[J].实用临床医药杂志，2014，18(24)：177-178.
论文作者:孙丽丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：胃癌论文; 患者论文; 免疫论文; 功能论文; 心理论文; 实验组论文; 生活质量论文; 《心理医生》2017年36期论文;