【摘要】 目的 以湖北省十堰市茅箭区为例,了解县级行政区域妇女常见病、婚后女性怀孕及宫内节育器使用情况,便于及早发现妇女常见病与多发病,积极防治生殖道感染,提高妇女生殖健康水平,及时建卡管理,积极治疗,降低其发病率.方法 按照中国联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目及?湖北省妇女病普查实施方案?的要求,于２０１５年１月至２０１５年７月期间对湖北省十堰市茅箭区妇女常见病普查结果进行统计分析.结果 共检查了２２１８名妇女,妇女病患病率为４０??６７％.妇女常见病前四名:乳腺增生、宫颈糜烂、盆腔炎、生殖道感染.婚后妇女怀孕率为０??１６％.婚后宫内节育器使用率为１％.结论 妇女生殖健康不容乐观,应加强健康教育,增强其自我保健意识,积极采取干预措施,降低妇女病患病率,做好妇女保健工作.另外,提高广大育龄妇女生殖健康水平是目前妇女保健面临的重大任务之一,应进一步加强和规范妇女病普查工作,提高普查质量和普查率. 【关键词】 妇女病;普查;临床分析【中图分类号】R１７３【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３５９－０２
妇女在社会和家庭中发挥着重要的作用,关爱女性的健康,是保障社会稳定和家庭和谐的重要举措.妇女病威胁着女性健康,若不及时发现治疗,除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外,还会带来许多并发症,甚至导致某些部位的恶性病变.身体长时间处于炎症的侵害环境中,对免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统都会产生不良影响,对身体健康危害极大.一些妇女病不仅危害女性本人,而且还会波及家人,若是妊娠女性,还可引起宫内感染、产道感染等环节感染新生儿,造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果. 随着女性健康意识的提高,女性群体都普遍重视健康体检.健康体检是指某种检测手段应用于无症状的人群,以早期发现那些影响女性生殖健康的疾病,特别是早期发现癌症患者.所以健康体检可以及时发现疾病,尽早采取治疗措施. 通过自觉的、定期的健康体检,可以早期发现、早期诊断、早期治疗那些威胁女性生命的生殖器官癌症及癌前病变,特别是对宫颈癌症和乳腺癌症可以获得预防和治愈的效果,为防止女性常见病、多发病起到了很好的作用,并可结合体检活动,宣传普及防治知识,提高广大女性对生殖健康认识.确立正确的保健行为,妇女病的康检关系到妇女的生命健康和幸福. 茅箭区是湖北省十堰市下辖的县级区,位于十堰地区中部,茅箭区下辖五堰街道、二堰街道、武当街道３个街道办事处,大川镇、茅塔乡、鸳鸯乡３个乡镇,一个省管经济开发区即十堰东城经济开发区,１个国家级自然保护区即赛武当管理局.常住人口３９９４４９人,辖有２６个社区居委会,３７个村民委员会,１７２个村民小组.由于处于山区,交通不便利,经济欠发达,地理环境及交通限制,在基层看病难问题普遍存在,保健意识比较薄弱,为了提高辖区妇女的健康水平和保健意识,在区政府、区妇联、区卫计局等分管领导的高度重视及大力支持下,,我院一直致力于妇女病普查工作,、通过对茅箭区２２１８例妇女的康检资料进行统计分析,了解茅箭区妇女常见病的发展情况,从而加大妇女保健力度和制定有效地干预措施.
１ 资料与方法
１??１ 资料 ２０１５年３月至２０１５年６月,我院对茅箭区的武当街办、大川镇、茅塔乡、小川镇和东城开发区的２２１８例已婚妇女进行了康检,并对康检所得到的数据进行分析.方法太简单了,根据上次我发给你的一些文章来把方法部分补充全面一些.包括这个康检的活动介绍,２２１８例妇女是如何筛选出来的,做了哪些检测,如何判断疾病,疾病的诊断标准等等. １??２ 方法 由我院妇产科专业人员按照统一制定的标准,认真对康检对象进行了病史询问,进行常规妇科检查、阴道镜,B超检查、乳腺红外线检查、白带化验等. １??３ 统计方法 采用SPSS１９??０统计学软件进行相关统计分析,P ＜ ０??０５ 为差异有统计学意义.
２ 结果
２??１ 妇女康检参加人数比例 大川镇妇女病普查参加人数比例最高为４２??９６％,武当街办康检比率最低为２??８５％,总体为９??８４％.茅箭区参加康检妇女的比率较低,对健康体检的认识还需进一步提高.应通过宣传妇女病防治知识,提高广大女性对生殖健康认识,确立正确的保健行为.妇女病普查关系到妇女的生命健康和幸福.可以早期发现、早期诊断、早期治疗那些威胁女性生命的生殖器官癌症及癌前病变,特别是对宫颈癌症和乳腺癌症可以获得预防和治愈的效果.
表１ ２０１５年茅箭区妇女病普查参加人数比例２??２ 妇产科主要妇女病的患病情况 茅箭区的妇女病患病率达５??０％的有乳腺增生,患病率达１７??６３％;其次是宫颈糜烂,患病率为７??３５％;第三是盆腔炎, 患病率为６??１３％.第四是生殖道感染,患病率为５??０％.根据本次康检结果, 茅箭区已婚妇女的妇女病总患病率为４０??６７％(这个比率是简单的所有数字相加吗? 还需要排除有些人得了两种以上疾病的啦,所以也需要计患两种以上疾病的人的比率,如果觉得太麻烦,就只算患病的女性人数比率也可以).只算患病的比率就可以２??３ 婚后怀孕比率 茅箭区２０１５年上半年总体婚后怀孕比率为０??１６％,大川镇婚后怀孕比率最高为０??４９％,武当街办婚后怀孕比率最低为０??０９％.这个结果有没有什么意义,或者给我们什么提示. 这个应该是正在怀孕的人数比率;建议添加另外一个信息,就是所有怀过孕生过孩子和正在怀孕的所有人数占的比率,主要是可以从侧面了解有多人没有生过孩子的.这个提议很好,按照你的想法统计.至生命的第一恶性肿瘤本次查体结果显示,患病顺位排在前５位的依次为乳腺增生、宫颈糜烂、盆腔炎、生殖道感染、附件囊肿,无癌症检出,说明连续多年的妇女病普查取得防癌实效,另一方面基层的技术、设备条件还不够先进,也可导致疾病检出率偏低.乳腺患病率１７??６３％,位居女性易患疾病之首.以乳腺增生最多,其次是纤维瘤,乳腺不规则低回声结节伴不同程度钙化１７人,追访手术后病理结果均为良性.３０ ~ ４５ 岁发病居高,受家庭、工作及外界环境的压力较大、长期处于紧张状态导致内分泌失调有关.另外,女性的饮食、保健品、化妆品中可能不同程度地含有雌激素,使乳腺长期受到外源性雌激素的不良刺激.近年来,乳腺癌发病率在全球呈上升趋势,在欧美发达国家及我国的一些大城市已成为危害妇女健康乃至生命的第一恶性肿瘤.因此,对于已发现的乳腺疾病积极治疗,有高危因素者定期随访,同时宣传防癌保健知识,指导自我检查方法,通过这些措施可以做到早发现、早诊断、早治疗,降低乳腺癌的发生率.本次普查宫颈炎的患病率为７??３５％,低于国内患病率４０~７０％,盆腔炎患病率６??１３％,介于国内患病率的２??７１~１０??９％. 宫颈疾病、阴道感染、盆腔炎的发病占妇女病的１８??４８ ％,这与国内多数报道一致,可见感染性疾病已成为严重威胁茅箭区区妇女生殖健康的主要因素,生殖道感染的防治要作为妇女保健的工作重点.宫颈疾病以３０ ~４５ 年龄段为高发,此年龄段女性几乎都经历分娩、人工流产、取放环等宫腔操作,造成宫颈的损伤及感染.如果慢性宫颈炎拖延治疗或不治疗,久之可能造成不典型细胞改变.一旦合并高危型HPV 感染,更会增加癌变危险. 另外,本次２０１５年上半年妇女病普查结果显示:乳腺增生、宫颈糜烂、盆腔炎和生殖道感染等四种疾病在茅箭区的发病率较高,提示在以后的工作中应加强对这些疾病的预防知识的宣传,以提高妇女的这些疾病的认识,增强自我保健意识. 乳腺疾病患病率占第１位,其中以乳腺增生的发病率为主,乳腺增生的发生和患者的内分泌紊乱关系密切,目前普遍认为可能是由于当前市场经济的不断发展,竞争日益激烈,事业、家庭以及其他各方面压力的不断加大,最终导致患者的心理、生理发生病理改变,导致内分泌紊乱;其次是生活水平的提高、饮食结构的改变、高脂饮食及肥胖等因素;再次是环境污染、食物中的添加剂、部分妇女为保持体形不进行母乳喂养或医学上一些禁止哺乳的疾病等因素导致乳腺疾病的发病率增高.乳腺癌是危害广大妇女健康及生命的主要恶性肿瘤,因此在普查中应加强对有乳腺癌高危因素人群的监测, 重视防癌知识的普及,减少乳腺癌发生的风险,及早发现乳腺癌并及早治疗. 宫颈疾病患病率占第２ 位,以宫颈慢性炎症为主.妇科普查以筛查宫颈病变为首要任务从宫颈病变发展到宫颈癌变有５~１０年的时间可以预防,早期发现宫颈病变对预防宫颈癌起着至关重要的作用,本研究结果显示:宫颈病变的患病率为７??３５％.宫颈病变主要原因是感染人乳头瘤病毒(HPV),宫颈癌的好发部位是宫颈鳞柱状上皮交界处,对这部分患者进行阴道镜、LEEP 宫颈手术及随访等对预防宫颈癌的发生起到了重要作用. 子宫肌瘤患病率最低,子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统良性肿瘤,以无症状者居多,往往在体检中发现,以３５岁以上妇女多见,视肌瘤情况制定治疗方案,以定期复查为主.此外对于卵巢肿物应加强重视,定期复查. 讨论现在内容丰富了很多,不错,不过就是前面的几段没有很好的逻辑性,论文一定要惜字如金,用最少的字准确的表达意思,逻辑性要强,上下端之间要有很好的联系,不要重复说明问题.需要好好修改! 妇女病普查是妇女保健的重要内容,对早发现、早期治疗各类妇科疾病, 提高妇女健康水平有极其重要的意义.加强健康教育,提高广大妇女的自我保健意识,是提高妇女康检率的重要措施,完善和规范康检项目是提高康检质量的关键.我们以后应:
３．１．１ 加大对妇女病的普查力度 首先要积极争取政府有关部门的支持,加大投入,加强社会保障体系,实行跨行业联合,协调计生与妇幼卫生部门职能交叉问题,最大限度上方便妇女保健工作的开展.加强保障体系的建设,应利用各种新闻媒体,对生殖道感染的知识进行多形式多渠道全方位的普及宣传, 增强群众生殖健康和自我保健意识,提高识别生殖道感染的能力,加强农牧区人民求医治病困难的问题,提高妇女健康水平.３．１．２ 加大对妇女保健知识的宣传力度 深入基层开展妇科疾病知识讲座, 通过各种形式,宣传妇女病普查的好处,让保健知识走进街道、学校,走进工厂,并通过电视、电台、报纸等宣传媒体使广大妇女提高保健意识,使大多数妇女能自觉、定期参加普查.定期举办妇女病防治讲座,教会妇女乳房自我检查的方法,发现乳房肿块及时就诊,提高广大妇女的保健意识.３．１．３ 加大对妇女病普查工作的管理力度 必须加强妇幼保健的设备投入, 规范操作技术,对发现恶性肿瘤至关重要.同时加强普查队伍的建设是提高普查普治工作的管理细则,设计不同的普查项目,以减少投入,提高效益.选拔出责任心强、业务水平高、人际沟通好的医师作为普查医生,进行统一培训, 加强普查的质量控制和普查后的随访工作,大力开展健康教育,提高妇女的自我保健意识,使其能自觉地定期参加普查.
３．１．４ 积极制订干预措施 针对普查中发现的常见病、多发病,制订相应的干预措施.以预防为主,加强普查普治工作力度.妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一,是妇女保健工作者义不容辞的责任,也是全社会的责任.随着我国社会物质文明和精神文明程度以及生活水平的提高,要建立健全妇女保健的社会保障体系,加强生殖健康教育,采取多渠道、多层次及各种形式宣传妇女病普查普治的重要性和必要性,增强广大妇女自我保健意识,逐步提高妇女普查普治率.
３．１．５ 加强健康教育 起到一级预防作用.利用各种渠道广泛开展生殖健康知识宣传,如在电视、网络上,还可在街道、广场、居民小区等人群集中的地方设立宣传栏,宣传妇女病普查的重要性以及相关知识,提高妇女自我保健意识.妇女保健人员应定期到各单位、社区举办生殖健康知识讲座,教会妇女如身体出现什么异常情况需及时就诊,如何防止交叉感染等.尤其要教会妇女乳房自我检查如有异常及时就诊,从而尽可能做到早发现、早诊断、早治疗.
３．１．６ 建立高危妇女健康档案 除对普查中发现的常见病、多发病给予及时处理和卫生指导外,应对具有易患恶性肿瘤因素的高危妇女建立档案,进行重点干预、定期复查、随访.用预防的方法控制肿瘤的发生,是最理想的方法,也是代价最小、最值得提倡的方法,也是我们今后工作的方向. 总之,我区妇女病普查的任务依然艰巨,首先我们全社会要重视妇女保健,积极争取政府有关部门的支持,加强社会保健体系的健全,加强妇女保健的知识宣传力度,提高广大妇女保健意识,使大多数妇女能够自觉、定期参加普查,同时要对我们的专业医务人员进行业务培训,不断提高医生的诊疗水平,引进一些先进技术设备,改善体检和就医环境,建立健全健康档案,做到早发现、早诊断、早治疗,降低妇女常见病、多发病的发生率,提高广大妇女的生活质量,促进全社会的和谐.
参考文献[１] 高冰??３５５０ 名女职工妇女病普查结果分析[J]?? 中国卫生标准管理,２０１５,(６):５３－５４
论文作者:祁荣华 胡敏 肖胜波 鲍小玉 曾艳梅 程艳
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/9
标签：妇女病论文; 妇女论文; 宫颈论文; 疾病论文; 女性论文; 发现论文; 比率论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;