赵应翠
（四川省凉山州宁南县人民医院 四川 宁南 615400）
【摘要】 目的：探讨LEEP术治疗慢性宫颈炎的疗效。方法：采用回顾性分析法对2013年1月～2013年12月本科收治的580例慢性宫颈炎患者的临床资料进行分析，总结对这些患者采用LEEP术联合壳聚糖抗菌膜进行治疗的过程，评价治疗效果。结果：580例患者中痊愈者556例，好转者23例，无效者1例，治疗总有效率为99.8%。术后出血时间为(11.0±6.0)d，阴道排液时间为(13.1±6.5)d,创面愈合时间为（20.3±7.6）d。结论：在慢性宫颈炎治疗中应用LEEP术联合壳聚糖抗菌膜疗法，可以使患者得到更加显著的效果，术后出血量少，创面愈合速度快，有效改善患者预后，该疗法值得应用和推广。
【关键词】 LEEP术；慢性宫颈炎；疗效观察
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0179-02
慢性宫颈炎是妇科常见的多发性疾病之一，因受炎性反应的影响，患者不仅会出现尿频、尿急，还会出现腰骶疼痛、下腹坠胀，甚至不孕等症状，对女性患者的身体健康和生活质量均造成严重的影响[1]。近年来，慢性宫颈炎的治疗手段在不断完善，LEEP手术因具有手术时间短、出血少、并发症少、治愈率高等特点被广泛应用于慢性宫颈炎的治疗当中。但是部分慢性宫颈炎患者经LEEP术治疗后仍然有创面延迟愈合、阴道流液、少量出血等情况发生的可能性。为了使慢性宫颈炎患者得到更好的治疗效果，改善患者预后，本院近年来采用LEEP术联合壳聚糖抗菌膜疗法对慢性宫颈炎患者进行治疗，取得的效果较为明显，现将具体情况总结如下。
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1.临床资料和方法
1.1 临床资料
随机抽取2013年1月～2013年12月本科收治的580例慢性宫颈炎患者，就诊时患者均存在白带增多、血性白带、接触性阴道流血以及腰骶部、腹部酸痛不适等症状，所有患者均符合慢性宫颈炎的诊断标准和纳入本次研究的标准，存在宫颈恶性病变、其他妇科病变的患者均不在本次研究范围之内，患者的年龄为20～50岁。
1.2 方法
于非绝经妇女月经干净后3d～7d进行LEEP术治疗（绝经妇女符合手术指征后可以在任何时间段接受LEEP术治疗），具体操作方法为：协助患者采取膀胱截石位，实施麻醉后，对LEEP治疗仪电切凝档加以调节，确保处于5～7档。在掌握患者糜烂面的大小、深浅程度的基础上，选择合适的LEEP电圈刀，电圈刀切除后再用电凝刀电凝处理手术创面。需要切除的范围＞病变组织0.1cm～0.2cm，若患者宫颈重度肥大、糜烂或无生育要求者则可以对糜烂的宫颈组织进行多次环切或者锥形切除。在掌握术中出血情况的基础上，对切割的速度加以严格的控制。LEEP术后采用壳聚糖宫颈抗菌膜进行联合治疗，术毕用碘复棉签消毒创面及阴道穹隆部，采用壳聚糖配制的推杆将其贴敷在宫颈创面，采用无菌带线纱球阴道堵塞24小时，五天一片为一个疗程，共用1～3个疗程，月经期间停止使用。
1.3 疗效判定标准
治疗后，患者宫颈管光滑，呈粉红颜色，黏膜未有充血、瘢痕出现，存在明显的鳞状上皮覆盖，则判定为痊愈。若患者宫颈糜烂样变化消失，宫颈表面炎症有所缓解，则判定为好转。若患者相关症状和体征均未得到改善，甚至有加重情况，则判定为无效[2]。
2.结果
580例患者中痊愈者556例，好转者23例，无效者1例，治疗总有效率为99.8%。术后出血时间为(11.0±6.0)d，阴道排液时间为(13.1±6.5)d,创面愈合时间为（20.3±7.6）d。
3.讨论
临床实践结果已经证实LEEP术治疗慢性宫颈炎可以使患者得到良好的治疗效果，但是，部分患者的创面术后可能需要6～8周痊愈，且还会出现阴道流液和少量出血等情况。为了使患者宫颈病变的愈合过程得以改善，本科应用LEEP术联合壳聚糖抗菌膜疗法对580例慢性宫颈炎患者进行治疗，治疗总有效率为99.8%。壳聚糖宫颈抗菌膜的载体为壳聚糖，壳聚糖可以和碘络合在一起，在一定的时间内碘分子可以以稳定的浓度释放，不仅可以起到抗菌消炎的作用，而且可以使糜烂组织吸收渗液得以消除，对宫颈炎创面的愈合起到促进作用。在LEEP术后对慢性宫颈炎患者应用壳聚糖宫颈抗菌膜，可以使肿胀症状得以消除，对结痂起到软化作用，使术后出血量减少，可以使伤口保持湿润状态，对肉芽的生长起到促进作用，对新生上皮组织起到保护作用，且还可以对颈管内柱状上皮外翻等起到抑制作用[3]。
综上所述，在慢性宫颈炎治疗中应用LEEP术联合壳聚糖抗菌膜疗法，可以使患者得到更加显著的效果，术后出血量少，创面愈合速度快，减少阴道排液量，有效改善患者预后，该疗法值得应用和推广。
【参考文献】
[1]王冰.宫颈环形电切术联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈病变的临床分析[J].中国实用医药,2013(12)70-71.
[2]陶小燕.用环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎的临床分析[J].求医问药(下半月),2013(05)60-61.
[3]黎艳翩.保妇康栓联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015(05)56-57.
论文作者:赵应翠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/28
标签：患者论文; 宫颈论文; 宫颈炎论文; 创面论文; 术后论文; 壳聚糖论文; 阴道论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;