（1 齐齐哈尔市第一医院耳鼻咽喉科；黑龙江齐齐哈尔161000； 2 大连瓦房店市妇婴医院放射科；辽宁大连116300）
【摘要】目的 探讨喉环上部分切除术与传统部分喉手术疗效的对比效果情况。方法 分析我院2013年1月-2015年1月耳鼻喉科收治的70例喉癌患者临床资料，依据治疗方式不同进行分组，传统部分喉手术组35例和喉环上部分切除术组35例。观察两组喉癌患者局部病灶控制率情况。结果 喉环上部分切除术组喉癌患者局部病灶控制率高于传统部分喉手术组，但是差异无统计学意义，P>0.05.结论 喉环上部分切除术与传统部分喉手术治疗喉癌均有明显的效果，其中喉环上部分切除术局部病灶控制效果较好，有待于进一步扩大病例数探讨研究。
【关键词】喉环上部分切除术；传统部分喉手术；疗效；对比
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，手术治疗是临床常用的治疗方法，病灶的切除不仅要干净彻底，但是对于保留喉部发生功能也是手术需要解决的重要问题[1]。近年来随着手术技术的不断进步，患者对于术后生活质量的要求也随之提高[2]。本研究通过对我院收治的喉癌患者临床资料进行分析，拟探讨喉环上部分切除术与传统部分喉手术疗效的对比效果情况，现将结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2013年1月-2015年1月耳鼻喉科收治的70例喉癌患者临床资料进行分析，依据治疗方式不同进行分组，传统部分喉手术组35例，男性29例，女性6例，年龄40岁-78岁，平均年龄63.5±10.2岁，声门上型癌25例，声门型10例，喉环上部分切除术组35例，男性30例，女性5例，年龄41岁-77岁，平均年龄64.2±11.1岁，声门上型癌26例，声门型9例，两组喉癌患者一般资料无统计学差异，P>0.05.
1.2 方法
传统部分喉手术组 采用传统部分喉切除术治疗。喉环上部分切除术组 患者局麻下，气管插管，然后全身麻醉，在颈部做U型切口，对颈部区域进行常规的清扫，将颈前带状肌肉进行分离，根据病变的部位，进行手术治疗，声门型喉癌将原发侧声带和对侧前2/3声带、甲状软骨前1/3，切除，将室带、喉室、会厌前间隙保留，注意对健侧喉返神经和喉上神经充分的保护。
1.3 观察指标
观察两组喉癌患者局部病灶控制率情况[3]：手术切除后6个月，患者病灶无复发、无转移为病灶控制，如有复发、转移或者病灶扩大等征象为未控制。
1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 19.0建立数据库，针对喉癌患者计数资料通过百分表示，卡方检验分析，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
两组喉癌患者局部病灶控制率情况（如表1）喉环上部分切除术组喉癌患者局部病灶控制率高于传统部分喉手术组，但是差异无统计学意义，P>0.05.
3 讨论
传统喉部分切除术的方式是通过垂直喉部分切除术和水平喉部分切除术进行治疗，手术切缘只有2-5mm切缘[4 5]。喉环状软骨上部分切除术在切除范围上较传统喉部分切除术广泛，其主要包括甲状软骨、左右侧声室带、声门旁结构、会厌前间隙。一些累及前联合或者对侧声带的声门型喉癌，不仅适合垂直半喉切除，而且适合环舌会厌吻合术，其相对应的声门上喉癌，如果侵犯室带或者前联合，不仅适合采用水平部分后切除或者水平垂直喉切除，同时也可以进行环舌吻合术治疗。选择有效的术式治疗喉癌成为我科室研究的热点问题，而且针对喉环上部分切除术与传统部分喉手术疗效比较情况的研究也较少。本研究通过分析我院2013年1月-2015年1月耳鼻喉科收治的70例喉癌患者临床资料，依据治疗方式不同进行分组，传统部分喉手术组35例和喉环上部分切除术组35例。观察两组喉癌患者局部病灶控制率情况。结果表明，喉环上部分切除术组喉癌患者局部病灶控制率高于传统部分喉手术组，但是差异无统计学意义，提示喉环上部分切除术较垂直部分喉切除术的范围更加广泛，可以有效的提高原发病灶的清除效果，提高病灶的控制率。
综上所述，喉环上部分切除术与传统部分喉手术治疗喉癌均有明显的效果，其中喉环上部分切除术局部病灶控制效果较好，有待于进一步扩大病例数探讨研究。
参考文献
[1] 鄢丹桂，张彬，祁永发，等. 喉环上部分切除术与传统部分喉手术疗效的对 比研究[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010,24（18）：828-831.
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[5] 于锋．董玉礼，韩跃峰，等．喉环上部分切除喉腔成形术[J].中华耳鼻咽喉科杂志，2001，36(3)：213—215．
论文作者:朱立营1 朱立方2于广久1郭凤1 张丹1 马佳1李佳茵1
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/8
标签：切除术论文; 病灶论文; 声门论文; 喉癌论文; 手术论文; 患者论文; 传统论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;