柳州市妇幼保健院放射科 广西 柳州 545001
【摘要】目的：评价磁共振乳腺动态增强曲线在乳腺疾病诊断中优势。方法：选择2018年4月到2019年4月我院收治的乳腺疾病患者中，选入46例，采用磁共振动态增强曲线法，分析最终的检查结果。结果：在这次选择的46例患者中，一共显示病灶36个。其中10（21.7%）例为恶性肿瘤，36（78.3%）例为良性病变。在恶性肿瘤的患者中有7例为Ⅲ型流出类型，有3例为Ⅱ型平台类型。良性病变中有30例为Ⅰ型流入类型曲线，6例为Ⅱ型平台类型的曲线。在诊断之后的恶性肿瘤患者中，显示有7例有着不均匀性的强化，且边界不是很清晰，边缘有着分叶和毛刺的具体征象。其中有3例在检查之后病灶中心没有强化的特征，周边也没有强化特征。而周围的结节状具有均匀性的强化特点。36例良性病变的患者，病灶呈现出中度强化的特点，边界较为清晰，且边缘十分完整。结论：在乳腺疾病诊断的工作中采用磁共振动态增强曲线法，有助于提升诊断的准确性，有着很好的推广优势和价值。
【关键词】磁共振；动态增强曲线；乳腺疾病诊断
目前在临床工作中乳腺疾病属于多发类型的病症，对妇女的生命安全乃至于身心健康均会产生直接影响。在临床治疗的过程中，乳腺疾病可以划分成为乳腺炎、乳腺增生还有乳腺囊肿几种，发病的过程中会导致生命安全受到威胁。而在乳腺疾病方面，越早进行检查、诊断和治疗，越有利于患者的康复，在此情况下，为更好的探索出诊断方式[1]，下文分析我院2018年4月到2019年4月收治的46例乳腺疾病患者，正确的评价磁共振乳腺动态增强曲线的优势。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
在2018年4月到2019年4月期间的乳腺基本患者中，选择46例进行分析。年龄：24岁到57岁，中位（44.55±0.45）岁。纳入：采用穿刺活检病理检验的方式证实患有乳腺癌。排除：心脏功能障碍；肾脏功能障碍。
1.2方法
要求在月经周期的第二周，采用乳腺磁共振法进行诊断，利用核磁共振及设备与八通道乳腺表面相控阵线圈开展诊断工作，要求在检查之前正确的开展准备工作。在平扫工作中创建周围SE T1WI 、FSE-FALSATT2WI，正确设计扫描矩阵的参数，其中主要是层厚度、层的间距、其他的序列[2]。按照具体的临床工作特点和要求，正确的设置动态扫描的参数，并按照扫描矩阵特点和无间距模块连续扫描的要求，设置12时相，注意在扫描的过程中，严格的控制时间，手推注药，流速1-2ml/s，注药0.1ml/kg之后使用盐水开展冲管工作。在扫描结束之后，使用专业的软件在感兴趣区进行动态性的增强曲线图处理[3]。
1.3判定指标
①记录病灶个数和病理结果。②分析动态增强扫描曲线内容。③分析病变动态增强后征象。
1.4统计学分析
具体的数据利用SPSS21.0软件正确计算，之后进行相关数值的仔细分析。
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2 结果
2.1 诊断和病理结构
在这次选择的46例患者中，一共显示病灶36个。其中10（21.7%）例为恶性肿瘤，36（78.3%）例为良性病变。
2.2 动态增强曲线图的观察
在恶性肿瘤的患者中有7例为Ⅲ型流出类型，有3例为Ⅱ型平台类型。良性病变中有30例为Ⅰ型流入类型曲线，6例为Ⅱ型平台类型的曲线。
2.3 病变动态增强后征象
在诊断之后的恶性肿瘤患者中，显示有7例有着不均匀性的强化，且边界不是很清晰，边缘有着分叶和毛刺的具体征象。其中有3例在检查之后病灶中心没有强化的特征，周边也没有强化特征。而周围的结节状具有均匀性的强化特点。36例良性病变的患者，病灶呈现出中度强化的特点，边界较为清晰，且边缘十分完整。
3 讨论
乳腺癌属于目前临床中十分常见的疾病，多发生于45岁到66岁的人群，据调查近年来乳腺疾病的发生年龄呈现出年轻化的态势，在早期诊断和治疗以后，多数患者都可以得到良好的治疗。近年来最常见的疾病就是乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌等等，其发生原因和精神、电离辐射还有不健康生活方式等等存在直接联系。而乳腺癌属于乳腺导管上皮方面的恶性肿瘤疾病，需要使用正确的检查方式，利用对乳腺的动态增强扫描，按照血液动力学特点，全面分析乳腺癌的病症和状况[4]。同时，强化问题则与病灶组织血管密度还有对比剂到组织细胞外间隙的数量存在直接联系，利用强化扫描方式和动态增强扫描法，可全面检查病灶的血流灌注状态，有助于提升诊断的准确率。在临床研究中可以发现，血管内皮生长因子属于恶性肿瘤血管生成方面主要的介导物质，特异性在血管内皮细胞方面起到一定的作用，能够更好的提升肿瘤微血管的密度，并促使血管通透性的全面增强。另外，针对病灶的早期强化程度，能够全面的了解到血管状态还有血流灌注的状态，显现出病灶之内微血管密度的状况和特点。对于乳腺癌而言，其属于乳腺导管上皮恶性肿瘤，也是妇女经常患有的疾病，目前已经成为了对女性身心健康产生严重危害的病症，尽早诊断有助于合理的进行治疗[5]。
上文分析中研究磁共振乳腺动态增强曲线于乳腺疾病诊断中的应用，在这次选择的46例患者中，一共显示病灶36个。其中10（21.7%）例为恶性肿瘤，36（78.3%）例为良性病变。在恶性肿瘤的患者中有7例为Ⅲ型流出类型，有3例为Ⅱ型平台类型。良性病变中有30例为Ⅰ型流入类型曲线，6例为Ⅱ型平台类型的曲线。在诊断之后的恶性肿瘤患者中，显示有7例有着不均匀性的强化，且边界不是很清晰，边缘有着分叶和毛刺的具体征象。
参考文献：
[1]钟明浩,候文忠,张志.磁共振乳腺动态增强曲线在乳腺疾病诊断中的价值[J].中国现代药物应用,2019,13(8):54-56.
[2]董欣欣,景斐华.磁共振乳腺动态增强曲线在乳腺疾病诊断中的价值分析[J].基层医学论坛,2017,21(20):2659-2660.
[3]罗金梅.乳腺钼靶、乳腺平扫及动态增强磁共振共同应用在乳腺疾病诊治中的分析与价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(7):158-159.
[4]董晓燕,周静,崔文静, 等.MRI弥散加权联合动态增强在乳腺增生性疾病诊断中的价值[J].徐州医科大学学报,2019,39(1):54-56.
[5]郑桦,符孔,李传资, 等.DWI和DCE-MRI鉴别不同乳腺炎性疾病类型的价值研究[J].河北医药,2018,40(21):3237-3240.
论文作者:张蕾
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
标签：乳腺论文; 病灶论文; 磁共振论文; 恶性肿瘤论文; 曲线论文; 动态论文; 患者论文; 《医师在线（学术版）》2019年第11期论文;