刘浩
（通河县人民医院；黑龙江通河150900）
【摘要】：目的：探究医院中心供氧终端氧气插孔细菌污染情况，并对比其消毒前后细菌污染情况。方法：于2013年3月-2014年7月对我院140只中心供氧终端氧气插孔进行消毒，消毒剂采用聚维酮碘消毒液，140只中心供氧终端氧气插孔中，神经内科45只、普外科43只、呼吸内科52只，在消毒前后取氧气插孔内的样品进行培养，对比插孔内消毒前后细菌污染情况。结果：消毒前神经内科中心供氧终端氧气插孔的污染率为77.78%，消毒后为4.44%，普外科消毒前污染率为81.40%，消毒后为6.98%，呼吸内科消毒前污染率为80.77%，消毒后为5.77%。140只中心供氧终端氧气插孔消毒前污染率为80.71%，消毒后为6.43%，两组数据对比差异显著(P＜0.05)。结论：在对中心供氧终端氧气插孔消毒中，采用聚维酮碘消毒液进行消毒具有较好的效果，能够降低污染发生率，从而减少院内感染的发生。
【关键词】：中心供氧终端；氧气插孔；细菌污染；消毒
在医院中，中心供氧装置是用于供氧的基础设施，在对中心供氧装置进行日常消毒中，湿化瓶、氧气流量表等均为常规消毒点，但是，中心供氧终端氧气插管孔由于嵌于墙内，很容易被忽略。由于消毒不彻底，导致氧气插孔容易被污染，因此中心供氧终端氧气插孔是导致医院院内感染发生的主要因素之一[1]。因此，本文对我院140只中心供氧终端氧气插孔进行了相关调查，并将其消毒前后的污染情况进行对比，报告如下文。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次试验研究时间为2013年3月-2014年7月，试验对象为我院140只中心供氧终端氧气插孔，对140只中心供氧终端氧气插孔均采用聚维酮碘消毒液进行消毒，并检测其消毒前后的细菌，以判断中心供氧终端氧气插孔消毒前后污染情况。140只中心供氧终端氧气插孔中，神经内科45只、普外科43只、呼吸内科52只。
1.2 方法
本次对中心供氧终端氧气插孔消毒均采用聚维酮碘消毒液进行消毒，将装有消毒液的气雾剂喷口对准插孔垂直喷射，将消毒药液喷于氧气插孔内径及周边。
1min后，待消毒液溶剂挥发，形成消毒微膜后，采用无菌生理盐水棉签对氧气插孔内径进行擦拭，然后将棉签放入试管内，试管内盛有5ml生理盐水，放入棉签后晃动，然后取1ml溶液接种于营养琼脂平板上，并放置于温箱培养，温箱温度37℃，培养48h后观察结果，当有活菌生长时，判定为有污染现象。
1.3 观察指标
比较中心供氧终端氧气插孔消毒前和消毒后的污染情况，并将三个科室中心供氧终端氧气插孔消毒前后的污染情况进行对比。
1.4 统计学处理
用%表示140只中心供氧终端氧气插孔消毒前后的污染率和三个科室中心供氧终端氧气插孔消毒前后的污染率，采用χ2检验，采用SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示各观察指标对比，数据差异显著。
2 结果
在消毒前，140只中心供氧终端氧气插孔的污染率为80.71%，经过消毒后，其污染率为6.43%，明显低于消毒前，数据差异显著(P＜0.05)，见表一。
表一：比较140只中心供氧终端氧气插孔消毒前后的污染率(只，%)
3 讨论
由于中心供氧终端氧气插孔通常固定在墙上，不能对其实施拆卸、清洗以及消毒工作，而且中心供氧终端氧气插孔的安装方式通常嵌于墙内，因此常容易被忽视，从而引发安全隐患，可能导致医院感染的发生率增加，医院感染是指患者在住院期间由于医院内的某种因素导致感染发生，其感染源主要来自于医院的患者或医务人员。吸氧患者的抵抗力普遍较低，而在为患者实施吸氧措施时，若中心供氧终端氧气插孔未能规范消毒，很有可能导致患者出现呼吸道感染，从而造成院内感染的发生。医院院内感染的发生，不仅会导致住院患者的病情加重，而且将明显延长患者的住院时间，因此患者的住院费用也将随之增加，不仅加重了患者及其家庭的经济负担，而且造成了医疗资源的严重浪费，患者一旦出现院内感染后，还可能因感染引发残疾，甚至因此死亡，因此，医院院内感染是当今一个较为严峻的问题，急需采取有效的措施对其进行控制[2]。
聚维酮碘是一种新型的含碘消毒剂，其消毒效果较好、且无毒性、无刺激性。在运用聚维酮碘进行消毒时，当聚维酮碘药液与物体接触后，会逐渐释放出碘，碘被释放出之后，作用于细胞膜之上，使得生物活性物质被氧化或碘化，以此取得消毒的作用[3]。
中心供氧终端氧气插孔由于其特殊性，想要减少院内感染的发生，就必须制定相应的规范化防污染管理措施，如使用前均需要对其进行常规消毒，采用聚维酮碘消毒液进行消毒，在消毒后，静待1min再连接通气装置。通常情况下，对于中心供氧终端氧气插孔需每周消毒一次，对于感染较为严重的患者以及特殊病房，应增加消毒频率，每周消毒至少在2-3次。中心供氧终端氧气插孔的消毒工作非常重要，必须将其列入医院的消毒日常工作中，制定相关的消毒操作以及管理制度，保证中心供氧终端氧气插孔的消毒合格，减少院内感染的发生[4]。
在本文研究中，通过将我院神经内科、普外科和呼吸内科的140只中心供氧终端氧气插孔作为研究对象，所有中心供氧终端氧气插孔均采用聚维酮碘进行消毒，神经内科消毒前和消毒后的污染率分别为77.78%和4.44%，普外科消毒前和消毒后的污染率分别为81.40%和6.98%，呼吸内科消毒前和消毒后的污染率分别为80.77%和5.77%。140只中心供氧终端氧气插孔消毒前后的污染率对比，消毒后污染率更低，与消毒前对比差异显著(P＜0.05)。
综上所述，采用聚维酮碘消毒液对中心供氧终端氧气插孔进行消毒，能够降低污染发生率，从而降低医院的院内感染发生率，适合推广。
【参考文献】：
[1]徐英,朱婵,陈佳.医院中心供氧终端氧气插孔细菌污染情况调查及消毒前后对比研究.护士进修杂志,2014,29(1);11-12.
[2]姜璇.神经外科终端氧气插孔细菌污染情况调查及消毒前后效果观察.中国实用神经疾病杂志,2015,0(19);13-14.
[3]朱小玲,王华,张艳等.氧气通路中连接口及湿化液细菌污染的监测与分析.护理实践与研究,2015,12(7);81-83.
[4] 季玉翠,陈美华,王爱华等.某医院中心供氧出口处清洁效果监测[J].中国消毒学杂志,2015,32(3):270-271.
论文作者:刘浩
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/12
标签：插孔论文; 终端论文; 氧气论文; 中心论文; 消毒液论文; 院内论文; 医院论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;