（湖南省永州市妇幼稚保健院 425000）
摘要：目的 研究头孢他啶钠联合阿奇霉素用于治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法 选择近期来我院治疗小儿肺炎支原体肺炎的患者140例，依照随机数表法随机的分为两组，每组70例，对照组的患者给予单独使用阿奇霉素的常规治疗方法，观察组的患者则给予头孢他啶钠联合阿奇霉素的治疗方法。在治疗结束后，对比两组患者的康复有效率以及其他各个临床症状消失的有效时间，来对比两组用药的有效率。结果 观察组患者的康复有效率为97.15%、对照组为87.15%，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），同时患者的发热、喘息、咳嗽等临床症状消失所用的时间，均是观察组明显小于对照组（P<0.05），具有良好可比性。结论 相较于单独使用阿奇霉素来治疗小儿肺炎支原体肺炎，使用头孢他啶钠联合阿奇霉素的临床效果更显著，有助于患者快速恢复健康，加快缓解患者的临床症状，值得在临床上推广。
关键词：阿奇霉素；头孢他啶钠联合阿奇霉素；小儿肺炎支原体肺炎
小儿肺炎支原体肺炎是常见的发病率较高的儿科疾病，该病起病为亚急性，大多无明显的临床症状，少数患者会有咳嗽、发热等症状，然后随着病情的进一步发展会出现干咳，皮肤会出现猩红皮疹和麻疹，若是严重则会导致器官及系统的损伤，严重危害了患者的健康。目前临床上治疗小儿肺炎支原体肺炎的主要方法就是药物治疗，治疗小儿肺炎支原体肺炎的药物有多种，不同的药物治疗的效果都不近相同，所以寻找到一种更为有效的治疗药物极为重要[1]。因此，本院对近期来我院治疗的患者进行用药研究，来对比单独使用阿奇霉素治疗和头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗的有效率，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
以近期来我院治疗的140例小儿肺炎支原体肺炎患者作为实验对象，140例患者在入院后均进行了常规的检查确诊（例如进行X线胸片检查），按照随机数表法分为两组，每组70例。对照组中的患者男性34例、女性36例，年龄在两个月到六岁之间（平均为3.68±1.25岁）；观察组中的患者男性30例、女性40例，年龄在七个月到五岁之间（平均为3.03±0.92岁）。同时筛选出患有其他严重疾病的患者如：具有严重的肝肾功能障碍的患者。本次试验已告知患者家属，家属均已签署了知情同意书，同时此项实验也经得了我院伦理常德委员会的同意。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）
1.2治疗方法
在以往的常规的治疗方法（包括平喘、止咳、化痰以及恢复酸碱平衡等）的基础上，给对照组的患者单独给予阿奇霉素散剂（武汉中联集团四药药业有限公司，国药准字H20020502）2.5克，采用口服的方式，一天一次，在连续用药五天后停药一个星期，然后再继续服药三天后再停药四天为一个疗程。观察组在对照组的基础上加用10mg/kg的头孢他啶钠（重庆科瑞制药有限公司，国药准字H20100161），将药融入100ml 5%的葡萄糖溶液中进行静脉注射，一天两次，连续用药七天[2]。
1.3评价指标
在疗程全部结束后，对比两组患者的康复有效率，并且记录比较两组患者的临床症状的消失时间，用于对比。
显效：是指患者的发热、咳嗽等临床症状完全消失，经过我院常规检查后，患者完全康复，恢复健康。
有效：是指患者的发热、咳嗽等临床症状得到了显著的改善，经过我院的常规检查后，患者的各项指标基本稳定。
无效：是指患者的发热、咳嗽等临床症状完全没有改善，甚至还有加重的迹象，经过我院的常规检查后，患者的病情完全没有得到改善。
总有效率=有效+显效[3]
1.4数据处理
数据处理全部采用PSPP20.0软件进行，计量资料用t来检验，运用±来表示；计数资料用x的平方来检验。数据具有显著差异（P<0.05），具有良好可比性
2结果
2.1两组患者的治疗效果的比较
两组患者的康复有效率分别为97.15%和87.15%，两组的数据具有统计学意义（P<0.05），具有良好可比性，具体数据详见表1：
2.2两组患者的临床症状的消失时间对比
进过疗程中的观察记录，对比两组患者的临床症状消失时间，数据差异具有统计学意义，具有良好可比性，详见表2：
3讨论
小儿肺炎支原体肺炎是一种儿科常见病，引起小儿肺炎支原体肺炎发病的原因有许多，其中多为由于季节变化、小儿肺部的炎症以及环境等的影响而引起的疾病。主要的临床症状为发热、咳嗽、喘息等。最近几年，小儿肺炎支原体肺炎以其较高的发病率而得到了较为广泛的关注。治疗小儿肺炎支原体肺炎的药物有多种，不同的药物有不同的治疗效果，我们需要找出其中较为有效的药物来治疗小儿肺炎支原体肺炎，以帮助患者恢复健康。在这些药物中，头孢他啶钠和阿奇霉素是目前治疗的主要药物，阿奇霉素（Azithromycin）是一种属于大环内酯的抗生素，具有较强的抗感染的能力，在临床上主要用于治疗敏感细菌引起的皮肤软组织感染（呼吸道及生殖道的感染）。阿奇霉素的作用机理并不复杂，就是与细菌细胞膜上的蛋白结合，从而抑制细菌的繁殖以及加速细菌的死亡，从而达到抗感染的效果，来治疗小儿肺炎支原体肺炎[4]。头孢他啶钠也是一种具有良好的治疗效果的药物。但是两者的治疗效果都并不能够满足现有的需要。因此，此次研究使用头孢他啶钠联合阿奇霉素来代替单独使用阿奇霉素，用于治疗小儿肺炎支原体肺炎。在疗程结束后根据期间的记录可知，观察组的总有效率为97.15%、对照组的总有效率为87.15%；两组患者的退热时间，咳嗽、喘息的消失时间均为观察组显著小于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），具有良好可比性。由此可以说明使用头孢他啶钠联合阿奇霉素比单独使用阿奇霉素具有更好的治疗效果，能够更显著的改善患者的临床症状，加快患者的恢复，有助于患者的健康。值得在临床上进行推广，代替阿奇霉素成为治疗小儿肺炎支原体肺炎的主要药物[5]。
参考文献
[1]卢仕仰，黄从付，刘巧红.头孢他定钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.中国当代医药，2016，23（5）；59-60
[2]杜峰.头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果及安全性分析[J].中国妇幼保健，2017，32（7）：1511-1513.
[3]陈嘉慧，印根权，余嘉璐等.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，（8）：587-589.
[4]李忠娜，韩子明.阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果[J].新乡医学院学报，2015，32（1）：71-73.
[5]罗子忠.关于阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国医药指南，2012，10（22）：187-188.
论文作者:邹湘林
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/25
标签：肺炎论文; 支原体论文; 霉素论文; 患者论文; 小儿论文; 头孢他啶论文; 阿奇论文; 《航空军医》2017年第12期论文;