付国平 尚软香
河南省焦作市修武县人民医院骨科 454350
【摘 要】目的：研究闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折探讨。方法：按照随机分号法将我院2012年1月-201年1月间诊治的110例股骨颈骨折患者均分为两组，对单号组患者采用闭合复位小切口内固定治疗（观察组），对双号组患者进行常规治疗（对照组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：在总有效率方面，观察组的94.55%远远高于对照组的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在关节功能恢复情况方面，观察组患者的优良率为92.73%，对照组患者的优良率为76.36%，前者明显更具优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于股骨颈骨折患者来讲，采用闭合复位小切口内固定治疗不仅可以提高临床治疗效果，而且还能有效改善其关节功能的恢复情况，值得临床推广使用。
【关键词】闭合复位小切口内固定；股骨颈骨折；常规治疗；关节功能
作为临床最为常见的骨折之一，股骨颈骨折往往是由外伤引起的，其发病率及致残率较高，严重者甚至出现失血性休克，一定程度上影响了患者的生活质量及生命健康。在临床治疗中，除了过去传统的对症治疗外，近年来越来越多的人开始选择闭合复位小切口内固定治疗，取得了较为满意的效果。本文就我院诊治的110例股骨颈骨折患者为研究对象，对比分析闭合复位小切口内固定的临床价值，现报道如下。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
按照随机分号法将我院2012年1月-201年1月间诊治的110例股骨颈骨折患者均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者33例，女性患者22例；年龄分布于27-77岁，平均年龄（48.17±5.63）岁。双号组（对照组）包括男性患者32例，女性患者23例；年龄分布于21-58岁，平均年龄（37.26±5.02）岁。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组患者采用常规治疗方法，对观察组患者采用闭合复位小切口内固定治疗，具体如下：麻醉成功后，患者取仰卧位，医师在患髓下面垫枕，使用C 臂透视，助手将患肢维持于外展11-15°的伸直内旋位，在透视下观察患者骨折对位的相关情况，待接近解剖复位后，在大转子的下方约3-5cm的地方做一长约1.3-2erR的切口，然后在C 臂的透视下钻入第1枚导针，使导针大致位于患者的股骨颈外侧，到达患者的股骨头关节面下0.4-1.0cm即可【1】。依据等腰三角形的三顶点分布法，用平行导向器再打入另外的2 枚导针，观察并记录进针的深度，然后使用术前选好的空心钉沿导针放入，医师使用内六边形的中空攻锥旋入空心钉，用同样的方法攻入另外两枚空心钉，手术后缝合切口【2】。
1.3疗效评定标准
痊愈是指所有患者的临床症状及体征均全部消失，功能完全恢复，且X线片显示骨折愈合很好；显效是指所有患者的临床症状及体征均明显改善，功能基本恢复，且X线片显示骨折愈合良好；有效是指所有患者的临床症状及体征均有所改善，功能有所恢复，且X线片显示骨折愈合一般；无效是指所有患者的临床症状及体征均基本无变化，且X线片显示骨折愈合不佳。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
关节功能恢复情况：两组患者在治疗1个月以后均进行关节功能评定，91-100分表示恢复优；75-90分表示恢复良；50-74分表示恢复一般；不足50分表示恢复较差。
2、结果
1）观察组55例患者在治疗后痊愈了24例，占所有患者的43.64%，显效患者有19例，占34.55%，有效患者9例，占16.36%，无效患者3例，占5.45%，总有效率为94.55%；对照组55例患者在治疗后痊愈了17例，占所有患者的30.91%，显效患者有15例，占27.27%，有效患者12例，占21.82%，无效患者11例，占20.00%，总有效率为80.00%，由此可见，观察组更具优势（P＜0.05）。见表1。
3、讨论
股骨颈骨折是指股骨头下方到股骨颈根部当中的骨折，其高发人群为中老年人，由于该年龄段人群的骨质疏松症状较为普遍，所以很容易引起骨质量低下【3】。随着近年来人民生活水平的提高和生活结构的改善，人口老龄化趋势逐渐加深，进而导致股骨颈骨折的患者人数不断增长，因而临床对其关注度也越来越高。
本文就我院诊治的110例股骨颈骨折患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，研究发现，在总有效率方面，观察组的94.55%远远高于对照组的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；在关节功能恢复情况方面，观察组患者的优良率为92.73%，对照组患者的优良率为76.36%，前者明显更具优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于股骨颈骨折患者来讲，采用闭合复位小切口内固定治疗不仅可以提高临床治疗效果，而且还能有效改善其关节功能的恢复情况，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]张铁山，赵刚，陈杰，等.切开与闭合复位空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2015，21（02）：702-704.
[2]杨景随.闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效观察[J].山东医药，2009，20（06）：1043-1044.
[3]杨於蓉.闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，11（04）：526-527.
论文作者:付国平,尚软香
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/25
标签：患者论文; 股骨颈论文; 关节论文; 功能论文; 对照组论文; 是指论文; 小切口论文; 《航空军医》2015年第3期供稿论文;