河南中医学院第三附属医院口腔科 450008
摘要：目的 研究维生素、FE复合酶含漱单一及联合治疗口腔溃疡复发的效果。方法 选取我院2012年3月-2013年7月94例口腔溃疡复发患者作为研究对象，抽签随机分为观察组与对照组，每组47例。观察组采取维生素＋FE复合酶含漱联合治疗，对照组采取FE复合酶含漱单一治疗。比较两组患者治疗有效率、治疗前后溃疡面积以及复发情况 结果 观察组总有效率93.6%、对照组78.7%，两组比较有统计学差异（p＜0.05）。观察组治疗后2d、5d溃疡面积分别为（2.01±1.83）mm2、（1.17±0.96）mm2，显著小于对照组的（5.16±3.35）mm2、（3.95±2.86）mm2，组间比较有统计学差异（p＜0.05）；观察六个月复发率，观察组19.1%、对照组63.8%，两组比较有统计学差异（p＜0.05）。结论 维生素、FE复合酶含漱联合治疗口腔溃疡复发的效果显著好于单一治疗。
关键词：维生素；FE复合酶含漱；口腔溃疡；联合治疗
Abstract：Objective To study the effects of vitamin，FE compound enzyme gargle alone and combined in the treatment of recurrent oral ulcer.Methods 94 patients with recurrent oral ulcer who were treated in our hospital between March 2012 and July 2013 were selected as the study object and were randomly divided into the observation group and the control group，with 47 cases in each group.The observation group were treated with vitamin combined with FE compound enzyme gargle while the control group were treated with FE compound enzyme gargle alone.The effective rate of treatment，ulcer area before and after treatment and recurrence in the two groups were compared.Results The total effective rate in the observation group was 93.6% while in the control group was 78.7%（P < 0.05）.On the 2nd and 5th day after treatment，ulcer areas of the observation group[（2.01±1.83）mm2，（1.17±0.96）mm2]were significantly smaller than those of the control group[（5.16±3.35）mm2，（3.95±2.86）mm2]（P < 0.05）；The 6-month recurrence rate was observed and that in the observation group was 19.1% while in the control group was 63.8%（P < 0.05）.ConclusionThe effects of vitamin combined with FE compound enzyme gargle in the treatment of recurrentoral ulcer are significantly better than those of single treatment.
Key words：Vitamin；FE compound enzyme gargle；Oral ulcer；Combined therapy
口腔溃疡是常见的口腔疾病，此病发病率较高，有自愈性，但也极易复发。中医称之为“口疮”，多见于口唇、脸颊、舌头、软腭等部位，女性多于男性，发病率位于口腔黏膜疾病的第一位。大多数患者的口腔溃疡症状较轻，但仍有少数患者临床症状严重，病情反复，疼痛难忍，严重影响患者生活质量。该病病程从数十日到几年不等，发病原因多种多样，免疫功能异常、内分泌失调、微量元素缺乏、微循环障碍、生活不规律、精神心理压力都是可能的致病因素[1]。目前尚未有根治的方法，主要采取化学药物治疗、中西医结合治疗、中药的局部外敷内服、中医针灸和饮食调理等治疗方法，以增强机体健康、促进溃疡愈合、减轻局部症状为治疗原则[2]。本文旨在探讨比较维生素或FE复合酶含漱单一治疗口腔溃疡复发与二者联合治疗该病的效果。
资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年3月-2013年7月94例口腔溃疡复发患作为研究对象，其中男39例、女55例，年龄17-61岁，平均年龄（38.24±2.68）岁；病程为2-3天，病史为1-6年，平均（19.5±6.3）个月。将患者抽签随机分为观察组与对照组，各47例，两组年龄、性别、病程病史等基线资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，在此基础上观察组采取维生素＋FE复合酶含漱联合治疗，对照组采取FE复合酶含漱单一治疗，两组均为10天一个疗程，连用2个疗程。观察组：口服维生素B2片，5mg/次、3次/日；口服维生素E胶囊，0.3g/次，2次/日；FE复合酶含漱，漱口，12ml/次，每次含漱5-7min，3次/日。对照组：仅使用FE复合酶含漱，漱口，12ml/次，每次含漱5-7min，3次/日。
1.3 观察指标 比较两组用药后的治疗有效率、治疗前后溃疡面积、复发情况。显效：服药2个疗程后，溃疡面消失，口腔黏膜损害区无疼痛感。有效：溃疡面消失，但时间较长，疼痛感减轻。无效：溃疡面与疼痛感均无变化。总有效率为（显效+有效）/总例数×100%。随访半年，观察复发率。
1.4 统计学方法 统计学方法 选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料（±s）表示，组间对比进行X2检验和t值检验，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
结果
2.1 两组治疗有效率比较 如表1所示两组疗效总有效率比较有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
口腔溃疡又被称为阿弗他溃疡，复发率极高，且具有周期性。目前尚无根治的有效疗法，发病机制也尚不明确。这种口腔黏膜疾病的创面难以愈合，发病时口腔黏膜损害区疼痛难忍，影响患者日常生活，其特征为单独的圆形或椭圆形表皮溃疡，创面具有自限性，不会扩散，一般在数周内能自行痊愈，但也有数年之久无法完全恢复者。患病严重时，口腔会有强烈的灼痛感、不适感，如遇外界刺激会加重疼痛感，在某些时间段容易频繁发作，比如处于青春期的少年、月经期的女性、患感冒发烧或身体其它部分有炎症时。目前对口腔溃疡的临床治疗的主要原则为对症治疗，加速创面愈合、减轻疼痛、增强体质、减少复发率，治疗方法大致分为以下几种：1.消化系统药物；2.抗菌、抗病毒药物；3.免疫调节药物；4.维生素类药物；5.中药及中西药联合治疗；6.针灸疗法；7.饮食调理[3]。
据研究，口腔溃疡的发生与人体内维生素的缺乏密切相关，而创面难以愈合的主要原因是溃疡处的细菌根植[4]。本次研究采用维生素与FE复合酶含漱联合治疗便是针对这两个问题进行处理。一系列有机化合物统称为维生素，对于所有生物体都是必不可少的，但生物体又无法自己产生维生素，需通过各种外部手段获得。维生素的主要作用在于调节生物体的新陈代谢。缺乏维生素会引起严重的健康问题，而过量摄取则会引起中毒反应[5-6]。FE复合酶是一种极其优良的抗菌消毒剂，杀菌效果独特高效，通过分裂菌体细胞壁，进入其内部，彻底消灭细菌，使耐药性大幅降低，并且无毒副作用，是一种安全的纯生物制剂，能随生物体的新陈代谢进入其循环系统，解决了原先抗生素引起的毒副作用与耐药性。自被发现以来，广泛用于手术器械、饮食餐具、咽炎、牙龈炎、口腔溃疡等各方面的抗菌杀毒，临床效果显著[7-8]。
根据本文的数据统计分析，维生素与FE复合酶含漱联合治疗的总有效率要明显高于FE复合酶含漱的单一治疗，总有效率达到93.6%，而单一治疗的患者总有效率仅为78.7%。在溃疡面积的愈合方面，本文通过观察治疗前与2d、3d时的面积对比，联合治疗对创口面积的愈合也明显快于单一治疗。另外本次研究还对94例患者进行了为期6个月的疗效观察，以便了解两种治疗方法对复发率的影响，联合治疗的复发率19.1%显著低于单一治疗63.8%。
综上所述，单一治疗对口腔溃疡复发的治疗效果并不显著，治疗有效率低、溃疡面积愈合慢、复发率高，而维生素、FE复合酶含漱联合治疗对于口腔溃疡有显著地治愈效果，对复发率也有十分明显的控制作用。通过维生素药物补充患者体内所缺乏的各种维生素，增加患者自身免疫调节功能；而FE复合酶含漱能有效的杀灭病毒、抵抗真菌、抑制炎症因子，起到止痛作用，并且这两种药物安全性较高。因此，对于口腔溃疡复发的治疗，维生素＋FE复合酶含漱这类联合治疗是目前比较有效治疗方案，值得在临床上推广。
参考文献：
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[8]翟文静.清胃散加减联合康复新液含漱治疗复发性口腔溃疡68例临床观察[J].中国药师，2013，16（8）：1217-1218.
论文作者:齐慧君
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：口腔溃疡论文; 维生素论文; 溃疡论文; 统计学论文; 患者论文; 有效率论文; 两组论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;