（大连医科大学附属第一医院 辽宁大连 116011）
【摘要】通过金字塔式培养手术专科护理梯队，达到医生，患者、社会均满意的效果。
【关键词】手术室；专科护士；手术配合
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0293-01
手术室是外科治疗的重要平台，随着医学科学的不断发展，当今外科手术趋向纵深、疑难、微创领域发展，手术具有很强的专业性、复杂性和灵活性。因此，对手术室护士的整体素质和专业水平的要求就越来越高，促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展。如何面对多学科、多层次手术医生而能使护理工作准、快、有序，确保单位时间工作质量和高效率。我院自2000年始护士配合手术的方式由传统“随意性全面参与型”向“专科化定人配合型“转变。16年来取得显著成效。总结如下
1.方法
1.1 为每个手术科室通过竞聘选出一名业务能力强、高年资护士为专科组长，固定手术房间。专科组长负责对低年资和新入职护士培训，考核、鉴定。
1.2 手术护士按科室分组，根据每科手术难易、多少配备年资及能力不同的护士合理搭配[1]。组长一名，10年以上主管护师2名,5年以上主管护师3～4名，形成梯队小组，手术配合相对专科化固定。
1.3 手术间进行专科化责任制管理，手术间根据手术不同相对固定。房间责任人负责房间物品管理及各仪器检查和保养。
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1.4 每周进行专科培训，各年资的护士都分配讲课任务，使各级护士不但业务能力得以提升同时还要熟练掌握专科仪器的使用。有新设备引进时，全科及时培训。
1.5 专科护士实行轮换制，每半年一轮。专科组长组织即将轮转的护士座谈，双方互换意见，便于改进。
2.结果
2.1 医生满意度显著提高
护士实行专科配合后，对本专科大夫操作手法、器械使用习惯都了如指掌，开台前物品准备齐全，台上配合不需说话，哪个部位需要什么器械、是缝扎还是结扎，伸手都能准确无误传递到位，清除的淋巴结90％都能正确标记。台下巡回护士也同样不需要术者多说一句话，切皮前、后电刀功率多大都会主动及时调整。各设备脚踏开关也会准确摆在术者相对应脚旁。
2.2 护理质量得到明显提高
实行专科手术配合后，护士不再是被动的等大夫张口要器械，而是在手术前主动看书学习，包括解剖、手术步骤以及术中可能出现的突发状况和应对措施。每台手术后认真记笔记，无形的调动护士学习积极性。
2.3 医护关系更加融洽
手术台上术者大发脾气甚至摔器械现象不再发生，每台手术在轻松愉快的氛围中完成。
2.4 实现社会效益和医院经济效益双赢
由于医护配合默契，手术时间缩短，尤其是高危、危重、大手术患者，缩短手术时间就意味着减少创伤、减少并发症的发生。缩短患者住院时间，患者住院费用低，医院床位周转率和利用率都提高。
总之，实现手术室护士专科化是现代外科手术需要，也是手术室护士发展方向。相比传统的不固定配合模式，手术室护士专科化在让医生满意、患者满意、社会满意同时，护士的个人能力、素质都得以提高.
【参考文献】
[1]张敏.手术室护士实行专科手术配合的效果研究[J].中国实用护理杂志，2010.26（2）：73-74.
论文作者:宋艳华
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/13
标签：护士论文; 专科论文; 手术论文; 手术室论文; 年资论文; 患者论文; 组长论文; 《心理医生》2016年30期论文;