（重庆市綦江区人民医院妇科 重庆 401420）
【摘要】目的：对宫颈癌患者围手术期间快速康复外科理念的应用效果进行分析。方法：选取2018年1月—12月间收治的宫颈癌患者100例作为研究对象，按护理方式的不同将所有患者分为对照组与观察组，各50例，对两组患者护理效果进行比较。结果：采取快速康复外科理念的观察组患者疗效显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫颈癌患者围术期采用快速康复外科理念可提高疗效，降低患者并发症发生率，值得推广。
【关键词】快速康复外科理念；宫颈癌患者；围术期；应用研究
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）12-0062-02
Application of the concept of enhanced recovery after surgery in perioperative stage of patients with cervical cancer
Cheng Chunmei,Wu Defeng (Corresponding Author).
Department of Gynecology,People's Hospital of Qijiang District,Chongqing 401420,China
【Abstract】Objective To analyze the effect of application of the concept of enhanced recovery after surgery in perioperative stage of patients with cervical cancer.Methods 100 patients with cervical cancer admitted to our hospital from January to December 2018 were divided into control group and observation group according to the nursing methods.50 patients in each group were divided into two groups.The nursing effects of the two groups were compared.Results The nursing effect of the observation group was significantly better than that of the control group with the concept of rapid rehabilitation surgery (P＜0.05).Conclusion The concept of enhanced recovery after surgery can improve the clinical nursing effect and reduce the incidence of complications in patients with cervical cancer during perioperative stage,which is worthy of promotion.
【Key words】Concept of enhanced recovery after surgery;Cervical cancer;Perioperative stage;Applied Research
近年来，宫颈癌的发病率呈逐年上升趋势。宫颈癌的诊治效果，直接关系到患者本人、家庭甚至社会的幸福安定。快速康复外科理念是采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复。为降低宫颈癌术后并发症，改善患者不良症状，应将快速康复外科理念运用到患者围术期，有利于患者护理质量的提升[1]，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月—12月间收治的宫颈癌患者100例，按护理方式将患者分为对照组与观察组，每组患者50例。对照组患者年龄为45～60岁，采用常规护理干预；观察组患者平均年龄45～60岁，采用快速康复外科理念。两组患者一般资料分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 患者采用常规护理干预，当患者入院后应对各项指标严格监测，围手术期采用常规护理方案。
1.2.2观察组 患者在常规护理基础上采用快速康复外科理念。
1.2.2.1术前 （1）为提高宫颈癌患者临床护理水平，首先应对患者加强心理护理干预，在手术治疗前患者极易产生焦虑、紧张等情绪，据此护理人员对患者心理问题进行缓解，使患者不良情绪充分消除[2-3]。对于焦虑情绪严重的患者，术前晚使用镇静剂提高睡眠质量。（2）避免常规机械灌肠，防止患者受伤，减轻患者进行机械灌肠的痛苦。（3）利用微信公众号、PPT演示和“317护”平台进行健康宣教，教会患者术后康复操。（4）术前禁食禁饮时间由6～8小时缩短到禁食禁饮2小时。（5）术前常规预防性使用抗生素。
1.2.2.2术中 （1）优化麻醉管理和护理管理。（2）目标导向液体治疗。（3）防止体温过低。（4）优化手术径路和切口。（5）不常规放置引流管。（6）预防术后恶心呕吐。
1.2.2.3术后 （1）常规镇痛。（2）术后去枕平卧6小时改为尽早采用半卧位。（3）术后意识恢复，肌力恢复后，尽早做康复操。（4）术后2小时进食流质饮食（特殊情况除外），尽早给予营养饮食。（5）尽早拔除尿管及引流管。（6）早期下床活动（术后24小时）。而针对可自行活动的患者，护理人员则嘱咐其不要跷二郎腿，这样的动作不利于血流[4]。
1.3 统计学方法
采用SPPS21.0统计学软件分析和处理，用百分数（%）表示计数资料，用χ2检验，选用（x-±s）表示计量资料，用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者相关指标分析
通过对两组患者指标的分析，观察组患者各项指标优于对照组，数据差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
快速康复外科理念护理模式主要是指在进行护理过程中，医护人员会根据患者的病情进行具体的分析，结合医学专业的相关知识，及时找到治疗过程中存在的风险，基于循证医学证据，提前采取相应的防范措施，从而提高患者的康复效果。通过严密监测，能够使护理人员在患者入院后第一时间了解患者的病情与基本状况，并为后期的手术治疗工作做好提前准备[5]；通过心理护理，能够对患者的临床症状进行有效的评估。采用语言、PPT演示、微信公众号、现场演示等方式告知患者有关疾病的相关知识，术前术后的配合方法，教会患者掌握预防手术并发症的方法，从而提高患者依从性与自护能力。有效降低了手术并发症，加快患者康复，降低了患者住院时间，减轻了患者经济负担，提高了病床周转率。而通过预见性并发症护理，能够在患者围手术期间针对患者可能出现的并发症情况，提前采取相应的预防措施，进而有效降低患者并发症的发生率，促进患者的康复[6-7]。
比较两组患者临床疗效，对照组总有效率为76.0%；观察组患者护理有效率为96.0%。两组患者数据对比有明显差异，存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，相比于常规护理模式，快速康复外科理念护理模式能够有效降低宫颈癌手术患者并发症的发生率，加快术后康复，在患者中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]郭晓娟，陆金美，赵文芳.快速康复外科理念在宫颈癌患者围术期的应用研究[J].实用临床医药杂志，2012，16(10):20-22.
[2]刘国红，徐莎.快速康复外科理念对宫颈癌患者围术期的康复效果及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2018，37(20):2737-2740.
[3]陶凝.快速康复外科理念在妇科恶性肿瘤手术的临床应用研究[D].广西医科大学，2015.
[4]程莉，蔡小春，夏为书.快速康复外科理念在宫颈癌根治术围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，(2):29-30.
论文作者:程春梅,吴德凤（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年12期
论文发表时间:2019/6/14
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 外科论文; 快速论文; 理念论文; 术后论文; 并发症论文; 《医药前沿》2019年12期论文;