新疆武警兵团指挥部医院内一科 新疆乌鲁木齐 830063
【摘 要】目的：检测新疆乌鲁木齐健康中老年人25羟基维生素D3的水平，分析该区健康中老年人维生素D营养状况和相关影响因素。方法：入选年龄≥45岁198例健康体检者，受试者完成问卷调查和体格检查；另一方面，血清25（OH）D3测定。结果：⑴受检人群25羟基维生素D3平均水平（14.31±8.87）ng/ml，25羟基维生素D3＜20ng/mL的缺乏率82.32%，25羟基维生素D3＜15ng/mL的缺乏率为61.62%。⑵组间各指标比较显示：A组（＜15ng/mL）经常服用富含维生素D食物的情况（每周超过三次）较B组（≥15ng/mL）低，差别有统计学意义（P＝0.048）；两组间年龄、性别比、民族分布、体重指数、吸烟率、饮酒率无统计学差异。结论：新疆乌鲁木齐健康中老年人维生素D水平普遍偏低，维生素D缺乏率较高；饮食习惯可能是新疆乌鲁木齐健康中老年人低维生素D水平的原因之一。
【关键词】维生素D；25羟基维生素D3；维生素D缺乏；新疆、中老年人
【中图分类号】R346 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0368-02
维生素D是人体不可缺少的一种脂溶性维生素，维生素D在骨骼发育和钙平衡中发挥着至关重要的作用，近年来，维生素D的骨外效应已引起人们的重视，维生素D缺乏会引起肿瘤、糖尿病、心血管疾病等多种疾病[1]。本研究通过测定新疆乌鲁木齐198名健康中老年人血清25（OH）D3水平，分析该地区健康中老年人维生素D的营养状况，并对低血清25（OH）D3水平的可能因素进行分析。
1 资料与方法
1.1研究对象
选取2013年9月至2014年3月在新疆维吾尔自治区人民医院体检的45岁以上健康人群，共198例，平均年龄58.81±11.64岁；其中维吾尔族98例，男性48例，女性50例，平均年龄58.40±10.22岁；汉族100例，男性45例，女性55例，平均年龄59.22±12.92岁。
1.2排除标准
经问诊和相关检查，排除既往有内分泌代谢性疾病和其他重要脏器损害慢性病史、营养不良、贫血、低钙、低磷、严重高脂血症、胃肠切除术后以及服用影响维生素D代谢药物者。
1.3研究方法
采取问卷调查；身高、体重测量，计算体重指数；血清25（OH）D3测定
1.4统计学处理：
采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。观察指标数据先行正态性检验，非正态性数据进行对数转换后符合正态性分布。计量资料用均数±标准差（ ±s）来表示，两组间比较采用两独立样本的t检验，三组以上比较采用单因素的方差分析。计数资料采用百分数表示，各组间率的比较采用χ2检验。P<0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1一般资料特征
研究对象198名，根据世界卫生组织对人口年龄的划分，45~59岁中年组118例，占60.10%；≥60岁老年组60例，占30.30%；≥80岁高龄老人组20例，占10.10%。按族别分，维吾尔族98例，占49.49%；汉族100例，占50.51%。按性别分，男性93例，占46.97%；女性105例，占53.03%。吸烟87例，占43.94%；饮酒83例，占41.92%；经常服用富含维生素D食物人数88例，占44.44%。
2.2不同年龄血清25（OH）D3水平的差异
中年组血清25（OH）D3平均水平（17.14±12.75）ng/ml，老年组25（OH）D3平均水平（14.57±9.27）ng/ml，高龄老年组25（OH）D3平均水平为（12.88±5.93）ng/ml，血清25（OH）D3水平随年龄增加有下降的趋势，不同年龄组间差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.3 维汉两民族血清25（OH）D3水平的比较
维吾尔族血清25（OH）D3平均水平（13.87±7.56）ng/ml，汉族血清25（OH）D3平均水平（14.76±10.01）ng/ml，维吾尔族血清25（OH）D3的水平略低于汉族，但两民族间比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.4不同性别血清25（OH）D3水平的比较
受检者中男性血清25（OH）D3平均水平为（14.24±8.51）ng/ml，女性血清25（OH）D3平均水平（14.39±9.22）ng/ml，男女间25（OH）D3水平的差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨论
大量研究证实全世界维生素D缺乏严重。我国中老年人群维生素D缺乏的报道为数不少，佟来荣[3]发现53名中老年健康人群维生素D严重缺乏率为54.7%，不足与缺乏者高达88.7%。黄李春等[5]在杭州和宁波两地区发现，45－60岁人群和60岁以上人群维生素D缺乏和不足的患病率分别为18.75%、17.50%。研究发现[4-5]新疆维吾尔族25（OH）D3水平较汉族低（P〈0.01）。
年龄方面，维生素D水平随着年龄的增长而逐步降低[6]。随着年龄的增长，体内激素水平降低，皮肤合成维生素D能力下降，同时消化功能障碍的发生率增加；另一方面体外活动的减少、日光照射量不足，最终引起维生素D摄入不足和肠道吸收能力下降。
总之，维生素D缺乏的现象普遍存在，在新疆地区也不例外。在健康人群中加强维生素D缺乏知识的健康教育必不可少，生活方式的改善、饮食结构的调整、适量服用维生素D补充剂等措施均可预防维生素D缺乏的发生。
参考文献：
[1]毕晓娜，衣明纪.维生素D缺乏与临床疾病.青岛大学医学院学报，2011,47（3）：280－282.
[2]周晓辉,王倩杰,朱梅生,等.新疆维吾尔族和汉族中老年人群维生素水平的流行病学调查.中国骨质疏松杂志,2012,18(5):453-457.
[3]黄李春，章荣华，周标.城市居民维生素D营养状况调查.浙江预防医学.2014,26（9）：876－879.
[4]徐江波,阿里木?吾布力,袁宏,等.汉族与维吾尔族50岁以上人群血清25羟维生素D3水平差异及其与骨质疏松症关系.中华实用诊断与治疗杂志,2011,25(10):950－952.
[5]张红红，陶国枢，高宇红。我国四种民族维生素D受体基因多态性分布的研究。中国骨质疏松杂志,2006(1):1-3.
[6]谢冬梅，王相.成都地区不同年龄人群血清25羟－维生素D水平分析及影响因素研究.营养学报.2014,36（4）：323－326.
论文作者:张月婷
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/10
标签：维生素论文; 血清论文; 水平论文; 汉族论文; 维吾尔族论文; 中老年人论文; 统计学论文; 《中医学报》2015年8月论文;